Первая успешная трансплантация костного мозга ребенку от биологической матери с несовместимыми группами крови

(Chinhphu.vn) - Впервые во Вьетнаме была проведена успешная аллогенная трансплантация костного мозга ребенку, больному талассемией, с использованием костного мозга от биологической матери с несовместимыми группами крови.

Это первый случай во Вьетнаме, когда ребенку с талассемией была проведена успешная аллогенная трансплантация костного мозга от биологической матери с несовместимыми группами крови.

Вечером 8 сентября Центральная больница Хюэ объявила о проведении церемонии выписки пациента, которому была проведена 11-я трансплантация костного мозга от талассемии. Костный мозг был взят у матери с несовместимой группой крови.

По данным Центральной больницы Хюэ, шестилетней Ву Куинь С. из Бакниня в возрасте шести месяцев поставили диагноз бета-талассемия, и ей пришлось проходить ежемесячные переливания крови. С трёх лет она получала лечение препаратами, содержащими железо. МРТ печени выявила умеренную перегрузку железом. Узнав об успешной трансплантации костного мозга при талассемии в Центральной больнице Хюэ, она вместе с семьёй отправилась из Бакниня в Хюэ, чтобы пройти процедуру.

После анализа HLA Ву Куинь С. была установлена ​​совместимость по HLA 11/12 с её биологической матерью. Совет директоров больницы провёл консультационное совещание с отделениями, центрами больницы и экспертами из Италии для планирования трансплантации ребёнку 11 августа 2025 года.

По словам врачей, эта трансплантация является особенной по двум причинам: несовместимость матери и ребёнка: у ребёнка группа крови A, а у матери – AB. Ранее во Вьетнаме при несовместимости групп крови эритроциты отделяли после забора стволовых клеток костного мозга или периферической крови, в некоторых больницах использовали ритуксимаб. В Центральной больнице Хюэ применяется новая методика – иммунологический эффект, достигаемый путём переливания крови донора в организм реципиента в увеличивающихся объёмах. В первый день – 5 мл, во второй – 10 мл, в третий – 20 мл и в четвёртый – 40 мл. Параллельно с переливанием крови пациенту также вводили несколько капельниц и противоаллергические препараты.

При трансплантации костного мозга врачи использовали передовые методы иммунологической толерантности.

Кроме того, это первая трансплантация костного мозга при талассемии во Вьетнаме, причём костный мозг был взят от матери. По статистике, 20% братьев и сестёр в семье имеют HLA-совместимость. Однако только 5% детей будут иметь HLA-совместимость с отцом или матерью. При трансплантации костного мозга при талассемии от доноров от родителей будет использоваться другой режим кондиционирования, чем при трансплантации костного мозга от братьев и сестёр.

Во время трансплантации у новорожденного Ву Куинь С. возникли осложнения в виде инфекции, кровотечения из мочевого пузыря и лёгкой РТПХ кожи. Руководствуясь принципом «бороться до конца за выживание пациента», врачи Центральной больницы Хюэ внимательно следили за каждым моментом, за каждым клиническим развитием событий, координировали работу с другими специалистами и использовали современное оборудование. Состояние пациента постепенно улучшалось: на 20-й и 24-й дни восстановились уровни тромбоцитов и гранулоцитов.

Сегодня 28-й день после трансплантации, ребенка С выписали из больницы.

Пациентка была выписана из больницы через 28 дней после трансплантации костного мозга.

Талассемия – распространённое генетическое гематологическое заболевание, ежегодно диагностируемое примерно у 2000–2500 детей во Вьетнаме с тяжёлой формой заболевания. Дети с этим заболеванием вынуждены пожизненно проходить лечение, включающее переливание крови и выведение железа, что приводит к многочисленным осложнениям со стороны сердца, печени, почек, эндокринной системы, костей, а также физического и умственного развития. Жизнь детей тесно связана с больницей, что становится бременем для их семей и общества.

Будучи больницей особого класса, подчиняющейся Министерству здравоохранения , Центральная больница Хюэ на протяжении многих лет является пионером в применении передовых медицинских технологий, особенно в области трансплантации органов и стволовых клеток. В больнице успешно проведено более 2400 трансплантаций органов и тканей. С 2019 года больница внедряет методы трансплантации стволовых клеток у детей, начиная с трансплантации при солидных опухолях, таких как нейробластома высокого риска, метастатическая ретинобластома, рецидивирующая лимфома, а затем и аллогенная трансплантация стволовых клеток при талассемии.

С сентября 2024 года больница официально начала проводить трансплантацию стволовых клеток для лечения талассемии. Это первое отделение в регионе Центрального нагорья и второе в стране, где применяется эта передовая методика. На сегодняшний день в больнице проведена 61 трансплантация стволовых клеток детям, включая 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией. Больница также стала первым отделением в стране, выполнившим 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией всего за год. В настоящее время все дети здоровы и больше не нуждаются в переливаниях крови. Каждая успешная трансплантация — это не только медицинское чудо, но и надежда на жизнь, которая загорается в каждой семье.

В настоящее время, в связи с растущим спросом на трансплантацию костного мозга, больница расширила свои трансплантационные отделения. В августе прошлого года в больнице открылись два новых трансплантационных отделения. Таким образом, больница может проводить трансплантации костного мозга четырём детям одновременно. В ближайшем будущем больница будет проводить полусовместимые трансплантации костного мозга детям с талассемией, не полностью совместимым по HLA с братьями, сёстрами и родителями, что увеличит шансы на здоровую жизнь для большего числа детей с талассемией, особенно в случаях, когда ранее не существовало радикальных методов лечения.

Нят Ань

Источник: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm