Днем 29 августа доктор Тран Нгок Хай, директор больницы Ту Ду (HCMC), сообщил, что впервые в больнице была проведена успешная операция по удалению плацентарной гемангиомы, что спасло жизнь 26,5-недельного плода в утробе матери.
Это результат акушерско-педиатрической модели, недавно внедренной городским сектором здравоохранения , а также первое успешное эндоваскулярное вмешательство по лечению плацентарной гемангиомы во Вьетнаме.
Соответственно, плод является ребенком г-жи VTTN (35 лет, проживает в Тайнине ). У г-жи Н. обнаружили плацентарную гемангиому, когда она была на 17 неделе беременности. После этого, когда беременность достигла 26 недель, врач больницы Ту Ду обратился за консультацией в Детскую больницу № 1. В результате плацентарная гемангиома выросла до размеров 59x75 мм (размером с миску), вызвав анемию, отек плода, дистресс плода...
Врач вмешался, чтобы заблокировать кровеносные сосуды, питающие опухоль, когда плоду было 26,5 недель.
Врачи говорят, что без вмешательства гемангиома осложнится. Из них 30% вызывают преждевременные роды, а более 50% заканчиваются смертью.
В больнице Ту Ду г-же Н. провели кесарево сечение, ребенок родился здоровым, весом 2,9 кг.
Для спасения плода беременной женщине было назначено вмешательство по блокировке кровеносных сосудов, питающих опухоль, когда плод был в возрасте 26,5 недель и весил 600-700 граммов. Затем плоду делают переливание крови. В результате анемия постепенно уменьшается, и плод развивается должным образом. Однако за 10 дней до госпитализации г-жа Н. была госпитализирована для наблюдения, поскольку плацентарная гематома была большой, толстой, липкой и имела риск послеродового кровотечения, а у матери имелся старый послеоперационный рубец.
В то же утро, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду г-же Н. провели кесарево сечение, и ребенок родился здоровым, весом 2,9 кг. В частности, команде удалось остановить кровотечение в течение 2 минут после операции.
По словам доктора Тран Нгок Хая, это успешный случай селективной эндоваскулярной эмболизации для лечения плацентарной гемангиомы во Вьетнаме. Поэтому вся команда была обеспокоена старой операционной раной, послеродовым кровотечением из-за толстой плаценты, широкой зоной сращения, риском кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, гибелью плода... Однако операция прошла успешно.
Хорионическая гемангиома — сосудистая опухоль, встречающаяся всего около 1%. Частота встречаемости гемангиомы плаценты размером 4–5 см редка и составляет около 0,29–0,11%.
Если гемангиома небольшая, необычных симптомов может и не быть. Однако если размер плацентарной гемангиомы достигает 4–5 см, она может вызвать осложнения, такие как нарушение плацентарного кровообращения.
Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (составляет 14–28% случаев); анемия плода; преждевременные роды; сердечная недостаточность плода; задержка роста плода; мертворождение
Плацентарная эмболизация — современный метод эндоваскулярного вмешательства на плаценте. В настоящее время в мире существуют такие методы лечения крупных плацентарных гемангиом, как: эндоваскулярное вмешательство с блокировкой плацентарных сосудов химическими препаратами, спиртом, сосудистым лазером...
Селективная эндоваскулярная эмболизация при лечении гемангиомы плаценты — это высокотехнологичное вмешательство под контролем ультразвука, более точное в выборе кровеносных сосудов, чем лазерная техника, менее токсичное, чем внутрисосудистое введение алкоголя, и не вызывающее кровотечений после удаления иглы.
В некоторых отчетах в мире используются многие химические вещества для того, чтобы вызвать эмболию, такие как гистоакрил... Интервенционные методы должны точно определить кровеносные сосуды, которые питают плацентарную гемангиому, затем ввести катетер глубоко в опухоль, ввести эмбол в кровеносные сосуды, чтобы вызвать эмболию.
Источник
Комментарий (0)