Днем 29 августа доктор Тран Нгок Хай, директор больницы Ту Ду (Хошимин), сообщил, что впервые в больнице была проведена успешная операция по удалению плацентарной гемангиомы, что спасло жизнь 26,5-недельного плода в утробе матери.
Это результат модели акушерства и педиатрии, недавно внедренной в секторе здравоохранения города, а также первое успешное эндоваскулярное вмешательство по лечению плацентарной гемангиомы во Вьетнаме.
Соответственно, плод принадлежит г-же VTTN (35 лет, жительнице Тэйниня ). У г-жи N. была обнаружена плацентарная гемангиома на 17-й неделе беременности. После этого она находилась под наблюдением, и на 26-й неделе беременности врач больницы Ту Ду обратился в Детскую больницу № 1. В результате гемангиома увеличилась до размеров 59x75 мм (размером с чашу), вызвав анемию, отёк плода, фетальную недостаточность...
Врач вмешался, чтобы заблокировать кровеносные сосуды, питающие опухоль, когда плоду было 26,5 недель.
Врачи утверждают, что при отсутствии лечения гемангиомы вызывают осложнения. 30% из них приводят к преждевременным родам, а более 50% — к смерти.
В больнице Ту Ду госпоже Н. сделали кесарево сечение, ребенок родился здоровым, весом 2,9 кг.
Для сохранения плода матери было назначено вмешательство по блокаде кровеносных сосудов, питающих опухоль, когда плоду было 26,5 недель, при весе 600-700 граммов. После этого плоду было проведено переливание крови. В результате анемия постепенно уменьшилась, плод развивался в соответствии с нормой. Однако за 10 дней до поступления в стационар г-жа Н. была госпитализирована для наблюдения в связи с большой плацентарной гематомой, плотной, клейкой консистенцией и угрозой послеродового кровотечения, а у матери имелся старый послеоперационный рубец.
Тем же утром, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду г-же Н. провели кесарево сечение, и ребёнок родился здоровым, весом 2,9 кг. Примечательно, что врачи остановили кровотечение в течение 2 минут после операции.
По словам доктора Тран Нгок Хай, это первый случай селективной эндоваскулярной эмболизации, успешно проведённой при гемангиоме плаценты во Вьетнаме. Поэтому вся команда была обеспокоена старой операционной раной, послеродовым кровотечением из-за толстой плаценты, обширной зоной спайкообразования, риском кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибелью плода... Однако операция прошла успешно.
Плацентарная гемангиома – сосудистая опухоль, встречающаяся всего около 1%. Плацентарная гемангиома размером 4–5 см встречается редко – около 0,29–0,11%.
Если гемангиома небольшая, патологических симптомов может не наблюдаться. Однако, если плацентарная гемангиома большая (4-5 см), она может вызвать осложнения, например, нарушение плацентарного кровообращения.
Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (составляет 14–28% случаев); анемию плода; преждевременные роды; сердечную недостаточность плода; задержку роста плода; мертворождение.
Окклюзия плацентарных сосудов — современный эндоваскулярный метод лечения плацентарных гемангиом. В настоящее время в мире существуют такие методы лечения крупных плацентарных гемангиом, как: эндоваскулярное вмешательство с блокадой плацентарных сосудов химическими препаратами, спиртом, сосудистым лазером...
Селективная эндоваскулярная эмболизация при лечении гемангиомы плаценты — это высокотехнологичное вмешательство под контролем ультразвука, более точное в выборе кровеносных сосудов, чем лазерная методика, менее токсичное, чем внутрисосудистое введение алкоголя, и не вызывающее кровотечений после удаления иглы.
В некоторых отчетах в мире используются многие химические вещества, вызывающие эмболию, такие как гистоакрил... Интервенционные методы требуют точного определения кровеносных сосудов, питающих плацентарную гемангиому, затем введения катетера глубоко в опухоль и инъекции эмбола в кровеносные сосуды, чтобы вызвать эмболию.
Источник
Комментарий (0)