Перитонеальный диализ — метод лечения, позволяющий пациентам «проводить диализ» дома под руководством врача.

(Chinhphu.vn) - В связи с ростом числа людей с хронической болезнью почек во Вьетнаме перитонеальный диализ считается эффективным и гуманным методом, помогающим пациентам более активно подходить к лечению. Пациентам можно рекомендовать проводить перитонеальный диализ дома под регулярным наблюдением врача, вместо того, чтобы посещать медицинское учреждение несколько раз в неделю.

Корреспондент правительственной электронной газеты взял интервью у г-жи Тран Туи Зыонг, генерального директора Vantive Vietnam Co., Ltd. — компании, специализирующейся на терапии жизненно важных органов, имеющей более чем 70-летний опыт инноваций в области лечения почек, государственно-частного партнерства в области медицинского оборудования и заместительной почечной терапии, чтобы узнать о возможностях обеспечения доступа пациентов к перитонеальному диализу и направлениях развития предприятия в ближайшем будущем.

Перитонеальный диализ — новый шаг в лечении терминальной стадии хронической болезни почек

Уважаемая госпожа, перитонеальный диализ в настоящее время считается одним из достижений в лечении терминальной стадии хронической болезни почек. Не могли бы вы вкратце рассказать о принципах работы и основных преимуществах этого метода по сравнению с обычным диализом в стационаре?

Г-жа Чан Туй Зыонг: Хроническая болезнь почек представляет собой серьёзную проблему для здравоохранения во многих странах, включая Вьетнам, где, по оценкам, ею на разных стадиях страдают миллионы людей. В настоящее время около 10 миллионов взрослых вьетнамцев, что составляет почти 10% населения, живут с хронической болезнью почек. Вызывает беспокойство тот факт, что многие люди узнают о болезни только тогда, когда их почки уже не могут восстановить свою функцию, и лишь 5% из них могут получить доступ к заместительной почечной терапии.

Для поддержания жизни пациентам необходима заместительная почечная терапия двумя основными методами: периодическая фильтрация крови в стационаре (искусственный почечный диализ в стационаре) и перитонеальный диализ (ручной или аппаратный) на дому. Из них перитонеальный диализ считается новым направлением, обладающим множеством преимуществ, в частности, улучшением качества жизни пациентов и их семей.

Принцип этого метода заключается в использовании серозной оболочки брюшины пациента в качестве естественного биологического фильтра. Диализирующий раствор вводится в брюшную полость через катетер и через некоторое время выводится, вынося токсины и избыток воды.

Особенностью перитонеального диализа является то, что после прохождения обучения и назначения врача пациент может проводить его дома, не полагаясь на большие аппараты или не посещая больницу 3 раза в неделю, как при обычном диализе в больнице.

Кроме того, этот метод способствует поддержанию стабильного артериального давления, снижению сердечно-сосудистых осложнений, что особенно актуально для пожилых людей или пациентов с сопутствующими заболеваниями. Во многих развитых странах доля пациентов, выбирающих перитонеальный диализ, составляет около 30–40% от общего числа случаев заместительной почечной терапии, что свидетельствует о его распространённости и многочисленных клинических преимуществах.

Улучшение качества жизни пациентов

Мадам, какие конкретные преимущества перитонеальный диализ приносит пациентам с хронической болезнью почек, учитывая современные методы лечения?

Г-жа Чан Туй Зыонг: Можно сказать, что домашний перитонеальный диализ дарит пациентам свободу и новое качество жизни. Под руководством врача пациенты или лица, осуществляющие уход, могут проводить перитонеальный диализ дома. Особенно при использовании аппарата для перитонеального диализа процесс фильтрации и обмена жидкости происходит ночью, когда пациент спит, что позволяет ему продолжать работать, учиться или заботиться о своей семье в течение дня, как и обычным людям.

Сокращение времени и денег на поездки, а также зависимости от медицинских учреждений помогает им экономить средства, быть более активными в повседневной жизни и сохранять оптимизм во время лечения. Благодаря этому пациенты могут сохранять свою работу и хорошее качество жизни, тем самым внося вклад в общее развитие общества и экономики .

С технической точки зрения перитонеальный диализ обеспечивает щадящую и непрерывную детоксикацию, что приводит к снижению утомляемости, гипотонии или утомления после каждого сеанса диализа по сравнению с диализом в условиях стационара. Ещё одним преимуществом этого метода является более длительное сохранение остаточной функции почек, поддержка сердечно-сосудистой системы и поддержание биохимической и гемодинамической стабильности.

На социальном уровне расширение перитонеального диализа значительно снизит нагрузку на систему здравоохранения, особенно в перегруженных диализных центрах. Во многих странах и регионах, таких как Гонконг (Китай), Тайвань, Корея, Таиланд и Сингапур, отмечено, что пациенты, проходящие лечение перитонеальным диализом, способны поддерживать стабильное здоровье в течение длительного времени и интегрироваться в повседневную жизнь. Я уверен, что после широкой популяризации этого метода и создания стандартизированной системы поддержки пациенты во Вьетнаме также добьются аналогичных результатов.

При перитонеальном диализе с использованием аппарата для поддержки процесс фильтрации и обмена жидкостью будет происходить ночью — когда пациент спит, что позволит ему продолжать работать, учиться или заботиться о своей семье в течение дня, как обычным людям.

Соблюдайте процедуры и стерилизацию для обеспечения безопасности.

Помимо положительных сторон, на что следует обращать внимание пациентам при выборе и проведении перитонеального диализа, чтобы обеспечить его эффективность и безопасность, мадам?

Г-жа Чан Туй Дуонг: Этот метод имеет множество преимуществ, и пациентам необходимо соблюдать правила личной гигиены и проявлять особую заботу о себе. Самое главное — соблюдать принципы асептики при замене жидкости. Пациентов необходимо тщательно проинструктировать о порядке проведения процедуры, стерилизации инструментов и поддержании чистоты окружающей среды во время процедуры, чтобы снизить риск таких осложнений, как перитонит.

Помимо технических факторов, пациентам необходимо регулярно проходить осмотры, сдавать анализы крови и проверять раствор для диализа, чтобы врач мог скорректировать схему лечения. Питание также очень важно: пациентам необходимо сбалансированное питание с ограничением соли, обеспечивающее достаточное количество энергии, но не увеличивающее нагрузку на почки.

Компании по производству медицинского оборудования, такие как Vantive, сотрудничают с крупными больницами, предлагая обучающие программы, помогающие пациентам и лицам, осуществляющим уход, осваивать правильные методы лечения.

Цель состоит в том, чтобы каждый пациент, будь то в городской или сельской местности, мог уверенно получать безопасное, эффективное и независимое лечение с удаленной поддержкой экспертов.

Большую часть стоимости перитонеального диализа покрывает медицинская страховка.

Один из вопросов, который беспокоит многих, — это стоимость лечения. Не могли бы вы подробнее рассказать об оплате через систему медицинского страхования (BHXH) текущего метода перитонеального диализа?

Г-жа Чан Туй Зыонг: Это очень практический вопрос. Согласно действующим правилам, медицинская страховка покрывает большую часть расходов на перитонеальный диализ для стационарных пациентов... Для амбулаторных пациентов медицинская страховка покрывает стоимость раствора для диализа, некоторых сопутствующих лекарств и расходы на обследования. Пациентам приходится оплачивать лишь небольшую часть оставшейся суммы, аналогично периодическому гемодиализу. Эта политика значительно снизила финансовое бремя для десятков тысяч пациентов по всей стране.

Со своей стороны, Vantive сотрудничает со страховыми агентствами и медицинскими учреждениями, обеспечивая соблюдение профессиональных норм и прозрачность процесса оплаты. Цель — помочь пациентам извлечь максимальную пользу из государственной политики, снизить финансовое давление и обеспечить качество лечения, сопоставимое с развитыми странами.

Vantive расширяет стратегию поддержки вьетнамского сообщества пациентов с заболеваниями почек

Какова ориентация и стратегия Vantive как компании, сопровождающей медицинскую отрасль, по развитию этого метода во Вьетнаме в ближайшем будущем?

Г-жа Чан Туй Дуонг: Стратегия Vantive на предстоящий период сосредоточена на трёх основных принципах: расширении доступа, стандартизации обучения и передаче технологий. Мы координируем работу с центральными и провинциальными больницами по созданию учебного центра по перитонеальному диализу, чтобы помочь врачам, медсёстрам и пациентам выполнять эту процедуру правильно, обеспечивая максимальную безопасность.

Vantive также содействует исследованиям и разработкам новых типов диализных решений для удовлетворения потребностей клинического лечения, диверсифицируя поставки материалов для повышения инициативы в цепочке поставок и расширения доступа для пациентов. Кроме того, мы внедряем цифровые технологии в систему домашнего наблюдения за пациентами, помогая врачам удалённо контролировать параметры лечения и своевременно предупреждать о наличии отклонений.

Цель Vantive — сделать перитонеальный диализ универсальным, гуманным и устойчивым медицинским решением, помогая пациентам с заболеваниями почек по всему миру получить доступ к безопасному, удобному и экономичному лечению. Мы убеждены, что благодаря сотрудничеству с сектором здравоохранения, страховыми компаниями и бизнес-сообществом Вьетнам сможет полностью достичь современных стандартов лечения заболеваний почек, сопоставимых с передовыми странами региона.

Большое спасибо./.

* Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Пациентам следует следовать указаниям врача-специалиста перед применением любого метода лечения.

Giang Oanh (в исполнении)

Source: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm