Бесплатная госпитализация: в надежде устранить бремя авансовых платежей и пробелов в страховании

(Дэн Три) - В центральные больницы приезжают десятки тысяч пациентов со всей страны, которых объединяет одна общая проблема: трудности с процедурами и бремя расходов на лечение.

Рано утром в регистратуре госпиталя «Дружба Вьет Дук» было полно людей.

Г-н Т., 58 лет, Хай Дуонг, крепко держал в руках пачку мятых бумаг и карточку медицинского страхования, в его глазах отражалось нетерпение.

Его племянницу перевели из Хайзыонга в Ханой на лечение. «У нее есть страховка, но ей все равно нужно заплатить аванс в размере почти десяти миллионов донгов. В последние несколько дней мне пришлось бегать по родному городу, чтобы вовремя оплатить госпитализацию», — вздохнул г-н Т.

Неподалеку г-жа Л., 42 года, проживающая в Тхайбине , держала на руках ребенка и пыталась найти свою потерянную страховую карточку в старой, потертой сумке.

Родственники пациента в больнице третьего уровня (Фото: Нгуен Хай).

Из отдаленных сельских районов они и тысячи других людей стекаются в центральные больницы, объединенные одной общей проблемой: трудностями с процедурами и бременем расходов на лечение.

Вскоре после того, как Политбюро приняло решение полностью освободить от платы за обучение учащихся государственных учреждений от детского сада до средней школы по всей стране, народ получил историческую политику, когда генеральный секретарь То Лам упомянул о переходе к освобождению от платы за больничное обслуживание для всех людей.

Это действительно твердая приверженность Вьетнама достижению целей устойчивого развития, и когда эта политика будет реализована, это станет решением огромной важности для обеспечения доступа к основным услугам здравоохранения для всех людей.

Для достижения цели всеобщего охвата медицинским страхованием более 93% населения теперь имеют медицинскую страховку. Медицинское страхование помогает значительно разделить финансовое бремя, вызванное болезнью для бенефициаров.

Однако все еще существует большое финансовое давление на семьи с тяжелобольными членами. Из рассказов тех, кто в этом участвует, мы можем ясно почувствовать значимость политики бесплатной госпитализации для всех людей.

Заботясь о членах семьи, мне также приходилось организовывать выплату аванса.

Только что отвезя своего сына, упавшего с мотоцикла, в отделение неотложной помощи больницы третьего уровня и завершив первичные процедуры, 45-летний г-н ЛВХ быстро достал телефон и позвонил жене, чтобы убедить ее организовать оплату больничных расходов на дому.

«Мы фермеры, поэтому у нас нет денег. Мой племянник довольно серьезно болен, и хотя у него есть страховка, нам все равно придется заплатить большую сумму денег вперед. Моя жена спешит собрать деньги у родственников в сельской местности, чтобы отправить их», — обеспокоенно сказал он.

Необходимость отвезти членов семьи в больницу и одновременно оплатить больничные расходы создает двойную нагрузку (Иллюстрация: Доан Туй).

В больнице Bach Mai Hospital г-н D., проживающий в My Dinh (Ханой), отвез своего 83-летнего отца на операцию по поводу увеличения простаты. Старика только что госпитализировали после многочисленных обследований и мониторинга.

«Мне пришлось заплатить 20 миллионов донгов, как только меня положили в больницу. Каждый день в больнице — это огромные расходы.

«После обследования, если результаты не будут готовы, нам придется отвезти его домой и ждать, пока результаты будут готовы, прежде чем мы сможем пройти официальную процедуру госпитализации. К счастью, мой дом находится в Ханое, поэтому я все еще могу путешествовать, но для тех, кто живет в провинции, каждая поездка стоит больше денег на транспорт, еду и проживание, и затем я теряю день работы», — поделился г-н Д.

Недавно авансовый платеж оказался в центре споров в связи с инцидентом с «полной оплатой до оказания неотложной помощи», который произошел в больнице общего профиля Нам Динь.

Согласно действующим правилам, перед официальным приемом в больницу, даже при наличии медицинской страховки, пациенты должны внести авансовый платеж на предполагаемую сумму больничного сбора за период лечения. Этот авансовый платеж должен обеспечить первоначальные эксплуатационные расходы больницы, а также предотвратить случай, когда пациент отказывается от лечения или не может платить после выписки из больницы.

Согласно действующим правилам, перед официальной госпитализацией, даже при наличии медицинской страховки, пациенты должны внести аванс в размере предполагаемой стоимости пребывания в больнице на период лечения (Иллюстрация: Автор).

Однако в тяжелых случаях размер аванса может составить от нескольких миллионов до нескольких десятков миллионов донгов — это большая сумма для многих семей с низким доходом.

Когда нужно спешить, чтобы доставить близкого человека в больницу, необходимость одновременно вносить аванс становится двойной обузой.

Согласно фактическим записям репортеров газеты Dan Tri , многие родственники пациентов отметили, что политика освобождения всех людей от уплаты больничных сборов, если удастся решить вопрос с авансовыми платежами, поможет распределить огромное бремя.

Бремя страховых пробелов

Лечение не ограничивается только первоначальным авансом, оно также влечет за собой расходы, которые не покрываются медицинской страховкой, что неуклонно опустошает кошельки пациента и его семьи.

Расходы, не покрываемые страховкой, также создают бремя для пациентов (Иллюстрация: Автор).

Сидя на каменной скамье во дворе госпиталя Viet Duc Friendship Hospital, г-н NVT (53 года, Ким Сон, Нинь Бинь) спокойно ждал результатов повторного обследования опухоли гипофиза. Несколько лет назад ему сделали операцию по поводу этой болезни, но теперь опухоль рецидивировала, заставив его снова лечь в больницу для лечения.

«Каждая операция стоит больше ста миллионов. Даже медицинская страховка покрывает только часть расходов», — вздохнул г-н Т. «Когда я иду в больницу, мне нужно брать с собой детей, а они все работают. Со вчерашнего дня моему сыну пришлось взять два выходных, чтобы отвезти меня в больницу».

В больнице K Hospital – Quan Su, г-жа Л., 53 года, из Туен Куанга, ждет машину, которая заберет ее после дня лучевой терапии рака груди 3 стадии. Каждый 21 день она ездит в Ханой на лечение, поездка, которая регулярно повторяется в течение последних нескольких месяцев.

Тяжелобольные пациенты несут огромные счета за лечение вместе со всей своей семьей (Иллюстрация: Мань Куан).

«Каждые 10 поездок обходятся примерно в 6 миллионов донгов на транспортные расходы, не говоря уже о расходах на питание и пребывание в больнице», — сказала г-жа Л.

Первоначально г-жа Л. лечилась в областной больнице, но когда ее болезнь стала серьезной, ее семья решила обратиться за лечением в центральную больницу. Однако процедура оказалась непростой.

«Если у вас нет документов, это считается выходом за рамки, и страховка покрывает только небольшую часть. Если у вас есть документы, вы получите 50% поддержки, например, каждое лечение радиацией стоило 30 миллионов донгов, теперь вам нужно заплатить только 15 миллионов донгов, но получение документов также очень обременительно», — призналась г-жа Л.

Работая фермером в сельской местности, деньги в основном копятся и берутся в долг на лечение. Г-жа Л. поделилась: «Если в будущем больничные сборы будут отменены, это станет большой заботой государства о людях. Я надеюсь, что вместе с освобождением от больничных сборов произойдет сокращение больничных процедур, так что пожилые люди, такие как мы, смогут легко с этим справиться».

В полдень в больнице Бахмай К., ученица 11-го класса из Хайфона, сидела одна на каменной скамье, ожидая, пока ее мать завершит процедуры по госпитализации ее отца, страдающего хроническим гепатитом В. Она сказала, что ее отец находился в больнице еще до Тэта и проходил лечение в течение многих месяцев, но его состояние не улучшилось.

«С момента обнаружения моего отца его семья лечила его, и это стоило ему более ста миллионов, но он до сих пор не полностью выздоровел. Он слаб и больше не может работать.

«Тяжело болеть. Каждый день плата за комнату и обслуживание составляет десятки миллионов. Моему отцу приходилось несколько раз переводить больницы, и каждый раз ему приходилось переделывать документы», — поделился К.

Он добавил: «Просто надеюсь, что в ближайшем будущем больничные сборы будут отменены или, по крайней мере, увеличится покрытие медицинской страховкой. Это было бы здорово».

Почему людям все равно приходится платить много, даже если у них есть карты медицинского страхования? Причина ясна: объем оплаты не может покрыть некоторые специальные лекарства, расходные материалы, высокотехнологичные услуги, больничные койки по требованию; правила доплаты.

В системе общественного здравоохранения в определенные периоды не хватает лекарств и расходных материалов, а качество медицинского обследования и лечения неравномерно, что приводит к тому, что люди соглашаются «выходить за рамки» и тратят деньги, чтобы «купить душевное спокойствие».

А поскольку около 6 миллионов человек по-прежнему не имеют карт медицинского страхования, давление на оплату больничных услуг становится еще более серьезным.

В госпитале «Дружба Вьет Дук» 30-летний г-н К. из Куангниня ухаживает за своим дядей — строителем, с которым произошел серьезный несчастный случай на работе в Ханое.

Во время перемещения между этажами на грузовом лифте внезапно отключилось электричество, его дядя упал с 4-го этажа на землю, получив серьезные травмы. Он был доставлен в больницу в полдень 27 мая, а в 9:00 вечера того же дня пациенту сделали операцию. Врач сказал, что вероятность паралича очень высока, и после операции необходимо дальнейшее наблюдение.

«У моего дяди только что истек срок действия медицинской страховки, и прежде чем он смог ее продлить, с ним произошел несчастный случай, так что теперь ему придется оплачивать все расходы самому. Операция обошлась в 70 миллионов донгов, а каждый день пребывания в больнице обходится на несколько миллионов дороже», — поделился он.

Его семья, не подготовленная к инциденту, теперь вынуждена справляться с ситуацией изо дня в день.

Ощущая тяжесть больничных сборов, г-н К. выразил свою веру в политику бесплатных больничных сборов для всех людей: «У меня большие ожидания относительно этой политики. Генеральный секретарь сказал, что он это сделает. Если он решится, люди определенно выиграют от этой политики».

Мужчина также выразил мнение, что самое главное — чтобы политика реализовывалась синхронно и прозрачно.

Министерство здравоохранения заявило, что изучает поправки к Закону о медицинском страховании для достижения двух ключевых целей: организация периодических медицинских осмотров не реже одного раза в год для всех людей и переход к бесплатному больничному обслуживанию по всей стране.

Это сложный шаг, но он соответствует международным тенденциям.

В настоящее время только около 15-25 стран в мире, в основном в Северной Европе, реализуют политику всеобъемлющего бесплатного здравоохранения. Между тем, по данным международных организаций, доход на душу населения во Вьетнаме (скорректированный по паритету покупательной способности) по-прежнему находится в нижней средней группе, занимая 85-е и 95-е места в мире.

Только на организацию бесплатных ежегодных медицинских осмотров для почти 100 миллионов человек требуется бюджет в размере около 25 000 миллиардов донгов в год, что эквивалентно почти 1 миллиарду долларов США.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm