Бесплатная госпитализация: в надежде избавиться от бремени авансовых платежей и пробелов в страховании

(Дэн Три) - В центральные больницы приезжают десятки тысяч пациентов со всей страны, которых объединяет одно: трудности с процедурами и бремя расходов на лечение.

Рано утром в регистратуре госпиталя «Дружба Вьет Дук» было полно народу.

Господин Т., 58 лет, Хай Дуонг, крепко держал в руках пачку мятых бумаг и карточку медицинского страхования, в его глазах читалось нетерпение.

Его племянницу перевели из Хайзыонга в Ханой на лечение. «У неё есть страховка, но ей всё равно нужно заплатить аванс почти в десять миллионов донгов. Последние несколько дней мне пришлось бегать по родному городу, чтобы найти деньги на оплату лечения», — вздохнул мистер Т.

Неподалеку 42-летняя г-жа Л., жительница Тхайбиня , держала на руках ребенка и пыталась найти свою потерянную страховую карточку в старой, потертой сумке.

Родственники пациентов в больнице третьего уровня (Фото: Нгуен Хай).

Из отдаленных сельских районов они и тысячи других людей стекаются в центральные больницы, объединенные одной общей проблемой: трудностями с процедурами и бременем расходов на лечение.

Вскоре после того, как Политбюро приняло решение полностью освободить от платы за обучение учащихся государственных школ — от детского сада до средней школы — по всей стране, народ получил историческую политику, когда генеральный секретарь То Лам упомянул о переходе к освобождению всех граждан от платы за больничное обслуживание.

Это действительно твердая приверженность Вьетнама достижению целей устойчивого развития, и когда эта политика будет реализована, это станет решением огромной важности для обеспечения доступа всех людей к основным услугам здравоохранения.

Для достижения цели всеобщего медицинского страхования более 93% населения теперь имеют медицинскую страховку. Медицинское страхование помогает значительно снизить финансовое бремя, связанное с болезнью, для получателей медицинской помощи.

Однако семьи, в которых есть тяжелобольные, по-прежнему испытывают серьёзное финансовое давление. Судя по рассказам пострадавших, мы ясно понимаем важность политики бесплатного лечения в больнице для всех.

Заботясь о членах семьи, мне также приходилось организовывать выплату аванса.

Только что отвезя своего сына, упавшего с мотоцикла, в отделение неотложной помощи многопрофильной больницы и завершив там первичные процедуры, 45-летний г-н LVH быстро достал телефон, чтобы позвонить жене и убедить ее организовать оплату больничных расходов на дому.

«Мы фермеры, поэтому у нас нет денег. Мой племянник серьёзно пострадал, и, хотя у него есть страховка, нам всё равно придётся заплатить большую сумму авансом. Жена спешит собрать деньги у родственников в сельской местности, чтобы отправить их», — беспокоился он.

Доставка членов семьи в больницу и оплата больничных расходов создают двойную нагрузку (Иллюстрация: Доан Туй).

В больнице Батьмай г-н Д., проживающий в районе Мидинь (Ханой), отвёз своего 83-летнего отца на операцию по поводу увеличения предстательной железы. Пожилого мужчину госпитализировали только после многочисленных обследований и наблюдения.

«Мне пришлось заплатить 20 миллионов донгов сразу после госпитализации. Каждый день в больнице — это огромные расходы.

После обследования, если результаты ещё не готовы, нам придётся отвезти его домой и ждать их, прежде чем мы сможем пройти официальную процедуру приёма. К счастью, мой дом находится в Ханое, поэтому я могу путешествовать, но для тех, кто живёт в провинции, каждая поездка обходится дороже на транспорт, питание и проживание, а также в один потерянный рабочий день», — поделился г-н Д.

Недавно авансовый платеж оказался в центре споров в связи с инцидентом под названием «полная оплата до оказания неотложной помощи», который произошел в городской больнице Нам Динь.

Согласно действующим правилам, перед официальной госпитализацией, даже при наличии медицинской страховки, пациенты обязаны внести аванс в размере предполагаемой стоимости лечения в стационаре. Этот аванс необходим для покрытия первоначальных расходов больницы и одновременно с этим предотвращает отказ пациента от лечения или неспособность оплатить его после выписки.

Согласно действующим правилам, перед официальной госпитализацией, даже при наличии медицинской страховки, пациенты должны внести аванс в размере предполагаемой стоимости пребывания в больнице на период лечения (Иллюстрация: Автор).

Однако в серьезных случаях размер аванса может составлять от нескольких миллионов до нескольких десятков миллионов донгов — немалая сумма для многих малообеспеченных семей.

Спеша отвезти близкого человека в больницу, необходимость одновременно вносить авансовый платеж становится двойной обузой.

По данным репортеров газеты Dan Tri , многие родственники пациентов отметили, что политика освобождения всех людей от платы за лечение в больнице, если удастся решить вопрос об авансовых платежах, поможет распределить огромное бремя.

Бремя страхового разрыва

Лечение не ограничивается только первоначальным авансом, оно также влечет за собой расходы, которые не покрываются медицинской страховкой, что неуклонно опустошает кошелек пациента и его семьи.

Расходы, не покрываемые страховкой, также создают бремя для пациентов (Иллюстрация: Автор).

Сидя на каменной скамье во дворе больницы «Дружба Вьет Дык», господин НВТ (53 года, Ким Сон, Ниньбинь) спокойно ждал результатов повторного обследования на опухоль гипофиза. Несколько лет назад ему сделали операцию по поводу этой болезни, но теперь опухоль рецидивировала, и ему снова пришлось лечь в больницу.

«Каждая операция стоит больше ста миллионов. Даже медицинская страховка покрывает лишь часть стоимости», — вздохнул мистер Т. «Когда я еду в больницу, мне нужно брать с собой детей, а они все работают. Со вчерашнего дня сыну пришлось взять два выходных, чтобы отвезти меня к врачу».

В больнице K в Куан Су 53-летняя г-жа Л. из Туенкуанга ждёт машину, которая должна забрать её после курса лучевой терапии рака груди 3 стадии. Каждый 21 день она ездит в Ханой на лечение, и эта поездка повторяется регулярно уже несколько месяцев.

Тяжелобольные пациенты несут огромные счета за лечение вместе со всей своей семьей (Иллюстрация: Мань Куан).

«Каждые 10 поездок обходятся примерно в 6 миллионов донгов на транспорт, не говоря уже о расходах на питание и пребывание в больнице», — сказала г-жа Л.

Первоначально г-жа Л. лечилась в областной больнице, но когда её болезнь стала серьёзной, семья решила перевести её в центральную больницу. Однако процедура оказалась непростой.

«Если у вас нет документов, это считается нарушением правил, и страховка покрывает лишь малую часть. Если документы есть, вы получите 50% поддержки. Например, каждый сеанс лучевой терапии стоил 30 миллионов донгов, а теперь нужно заплатить только 15 миллионов донгов. Но получение документов тоже очень хлопотно», — призналась г-жа Л.

Работая фермером в сельской местности, деньги в основном копятся и берутся в долг на лечение. Г-жа Л. поделилась: «Если в будущем больничные сборы будут отменены, это станет большой заботой государства о людях. Я надеюсь, что вместе с освобождением от больничных сборов сократится и количество больничных процедур, чтобы пожилые люди, такие как мы, могли легко с ними справиться».

В полдень в больнице Батьмай К., ученица 11-го класса из Хайфона, сидела одна на каменной скамье, ожидая, пока ее мать завершит процедуры по госпитализации ее отца, страдающего хроническим гепатитом В. Она сказала, что ее отец находился в больнице еще до Тэта и проходил лечение в течение многих месяцев, но его состояние не улучшилось.

«С тех пор, как у моего отца обнаружили болезнь, его семья лечила его, и это обошлось ему более чем в сто миллионов, но он до сих пор не выздоровел полностью. Он ослаб и больше не может работать.

«Болезнь — это так тяжело. Каждый день расходы на проживание и обслуживание составляют десятки миллионов. Моему отцу приходилось несколько раз переводить пациентов из одной больницы в другую, и каждый раз ему приходилось переделывать документы», — поделился К.

Он добавил: «Просто надеюсь, что в ближайшем будущем больничные сборы будут отменены или, по крайней мере, увеличится покрытие медицинской страховкой. Это было бы здорово».

Почему людям всё равно приходится платить много, даже если у них есть карты медицинского страхования? Причина очевидна: объём оплаты не может покрыть некоторые специальные лекарства, расходные материалы, высокотехнологичные услуги, больничные койки по требованию; а также правила доплаты.

В системе общественного здравоохранения в определенные периоды не хватает лекарств и расходных материалов, а качество медицинского обследования и лечения неравномерно, в результате чего люди соглашаются «выходить за рамки» и тратят деньги, чтобы «купить душевное спокойствие».

А поскольку около 6 миллионов человек по-прежнему не имеют карт медицинского страхования, бремя расходов на больничные услуги становится еще более серьезным.

В госпитале «Дружба Вьет Дук» 30-летний г-н К. из Куангниня ухаживает за своим дядей — строителем, который получил серьезную производственную травму во время работы в Ханое.

Во время перемещения между этажами на грузовом лифте внезапно отключилось электричество, и его дядя упал с 4-го этажа на землю, получив тяжёлые травмы. Он был госпитализирован в полдень 27 мая, а в 21:00 того же дня пациенту была сделана операция. Врач заявил, что вероятность паралича очень высока, и после операции необходимо дальнейшее наблюдение.

«У моего дяди только что истёк срок действия медицинской страховки, и прежде чем он смог её продлить, с ним произошёл несчастный случай, так что теперь ему придётся оплачивать все расходы самому. Операция обошлась в 70 миллионов донгов, а каждый день пребывания в больнице обходится ещё на несколько миллионов», — поделился он.

Его семья, не подготовленная к случившемуся, теперь вынуждена справляться с ситуацией изо дня в день.

Ощущая тяжесть расходов на больничное обслуживание, г-н К. выразил свою веру в политику бесплатного больничного обслуживания для всех людей: «Я возлагаю большие надежды на эту политику. Генеральный секретарь сказал, что будет её проводить. Если эта политика будет принята, люди, безусловно, выиграют».

Мужчина также выразил мнение, что самое главное — чтобы политика реализовывалась синхронно и прозрачно.

Министерство здравоохранения заявило, что изучает поправки к Закону о медицинском страховании для достижения двух ключевых целей: организации периодических медицинских осмотров не реже одного раза в год для всех людей и перехода к бесплатному госпитализации по всей стране.

Это сложный шаг, но он соответствует международным тенденциям.

В настоящее время лишь около 15–25 стран мира, в основном в Северной Европе, реализуют политику всеобъемлющего бесплатного здравоохранения. Между тем, по данным международных организаций, доход на душу населения во Вьетнаме (скорректированный по паритету покупательной способности) по-прежнему находится в нижней части средней группы, занимая 85–95-е место в мире.

Только на организацию бесплатных ежегодных медицинских осмотров для почти 100 миллионов человек требуется бюджет в размере около 25 000 миллиардов донгов в год, что эквивалентно почти 1 миллиарду долларов США.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm