Бесплатная госпитализация для всех: от мыслей пациентов до ожиданий общества

Люди с нетерпением ждут бесплатного лечения в больнице

Согласно заявлению Центрального офиса партии, политика освобождения всех граждан от платы за больничное обслуживание будет реализована в период 2030–2035 годов. Это важная политика социального обеспечения, принятая после решения об освобождении от платы за обучение учащихся государственных школ от детского сада до средней школы с 2025-2026 учебного года, с предполагаемым бюджетом около 30 000 млрд донгов в год.

Многие выразили волнение по поводу этой новости. Г-жа Куач Ту Ханг из округа Да Бак провинции Хоабинь поделилась: «В последние несколько дней телевидение, газеты и радио сообщили информацию о направлении бесплатных больничных сборов для людей. Как пациент с почти десятилетним лечением сердечно-сосудистых заболеваний, я очень счастлива. Я надеюсь, что эта политика будет реализована в ближайшее время, чтобы люди, особенно такие пациенты, как мы, могли уменьшить трудности, вызванные болезнью».

Г-жа Ле Фыонг Тао из района Бадинь, Ханой , сказала: «В настоящее время довольно много людей страдают от неизлечимых заболеваний с дорогостоящим лечением. Я и все в группе проживания очень рады узнать, что партия и государство проводят политику освобождения людей от 100% больничных сборов. Все надеются, что эта политика будет вскоре реализована, так что бедные и самозанятые люди смогут получить лучшие условия здравоохранения».

Г-н Нгуен Ван Мань, 62 года, проходит курс гемодиализа в больнице Бах Май. Он поделился: «У меня терминальная стадия почечной недостаточности, и я нахожусь на диализе уже более 8 лет. Мне приходится ходить в больницу три раза в неделю. Хотя большую часть расходов покрывает медицинская страховка, все еще есть много расходов, которые мне приходится оплачивать самостоятельно. Для людей с хроническими заболеваниями, таких как мы, политика перехода к всеобщему бесплатному лечению в больнице — это большая надежда, помогающая снизить экономическое бремя для наших семей. Я надеюсь, что государство вскоре реализует эту политику и в ближайшем будущем отдаст приоритет полностью бесплатному лечению для пациентов на диализе, людей с серьезными заболеваниями и бедных, чтобы у каждого был шанс прожить лучшую жизнь».

Разделяя то же мнение, г-жа Нгуен Тхи Лан, 45 лет, пациентка с раком груди, проходящая лечение в больнице Tan Trieu K, сказала: «Стоимость лечения рака очень высока, есть лекарства, не покрываемые страховкой, которые приходится покупать за десятки миллионов донгов за курс. Если нас освободят от больничных сборов или полностью возьмут на себя расходы на лечение, мы сможем лечить нашу болезнь со спокойной душой, меньше беспокоиться о нашей семье и иметь больше мотивации бороться с болезнью».

Г-н Тран Ван Дунг, строитель из Бакниня, который болеет диабетом более 10 лет, также сказал: «Ежемесячная стоимость лекарств и больничных сборов не мала. Как фрилансеру, мне иногда приходится быть бережливым и экономным. Услышав, что больничные сборы скоро станут бесплатными для всех, я очень рад. Я надеюсь, что эта политика скоро будет реализована, в первую очередь для людей с хроническими заболеваниями, таких как мы».

Г-жа Ву Тхи Хиен, 34 года, из провинции Бакзянг, которая ухаживает за своим 6-летним сыном, больным гемофилией, эмоционально сказала: «С тех пор, как мой сын заболел, моя семья была истощена из-за больничных сборов. Были времена, когда вливания лекарств и больничные сборы исчислялись десятками миллионов донгов, но медицинская страховка покрывала только часть. Услышав новости о том, что больничные сборы скоро станут бесплатными для людей, я чувствую, как бремя свалилось с моего сердца. Я очень надеюсь, что политика будет вскоре реализована, отдавая приоритет детям с серьезными заболеваниями, чтобы у них были условия для лечения, а их семьи испытывали меньше трудностей».

Необходимо тщательно подготовить дорожную карту бесплатного стационарного лечения.

Помимо гуманистических ценностей и позитивного воздействия, политика бесплатной госпитализации для всех также создает множество трудностей. Самая большая проблема — сбалансированность бюджета и обеспечение финансовых ресурсов.

По данным Всемирного банка, для достижения цели всеобщего охвата услугами здравоохранения Вьетнаму необходимо увеличить долю расходов на здравоохранение с нынешних 2,7% от ВВП до уровня, приближающегося к показателям стран с развитыми системами здравоохранения. Между тем, бюджет государственного здравоохранения в настоящее время достигает более 175 000 млрд донгов в год, из которых только выплаты по медицинскому страхованию составляют почти 112 000 млрд донгов. Освобождение от платы за лечение в больнице, безусловно, потребует дополнительных расходов в размере десятков миллиардов донгов в год, что создаст большую нагрузку в условиях, когда потребности в расходах на социальное обеспечение, образование и национальную оборону очень высоки.

Кроме того, человеческие ресурсы и медицинские учреждения ограничены. По данным Министерства здравоохранения, в настоящее время в стране не хватает около 23 800 медицинских работников профилактической службы, в том числе более 8000 врачей. Центральные больницы по-прежнему перегружены, особенно в отделениях онкологии, интенсивной терапии и кардиологии. Без улучшения возможностей здравоохранения на низовом уровне и надлежащего распределения человеческих ресурсов политика бесплатных больниц может увеличить нагрузку на систему здравоохранения.

Практика внедрения политики всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) в некоторых странах Юго-Восточной Азии, таких как Таиланд, Индонезия и Филиппины, показывает, что без строгого контроля над финансами, человеческими ресурсами и управленческим потенциалом эта модель, скорее всего, столкнется со многими трудностями в ходе реализации.

В Таиланде, согласно отчету Всемирного банка, несмотря на то, что политика всеобщего медицинского страхования принесла положительные результаты, система здравоохранения страны по-прежнему испытывает сильное давление с точки зрения затрат, особенно в контексте старения населения и роста показателей хронических заболеваний.

В Индонезии Национальная программа медицинского страхования (Jaminan Kesehatan Nasional - JKN), охватывающая более 95% населения, постоянно сталкивается с дефицитом бюджета из-за трудностей с контролем доходов и расходов, особенно в неформальном секторе труда, согласно оценке Института Азиатского банка развития (ADBI).

На Филиппинах, по данным исследования, опубликованного в Международном журнале общественного здравоохранения, система PhilHealth подвергается злоупотреблениям из-за отсутствия строгих механизмов мониторинга, в то время как инфраструктура и медицинские кадровые ресурсы ограничены.

Уроки, извлеченные из опыта этих стран, показывают, что разработка дорожной карты для всеобщей бесплатной госпитализации во Вьетнаме должна быть тщательно и синхронно подготовлена, начиная с реформы финансирования здравоохранения, организационной консолидации, наращивания потенциала на низовом уровне и заканчивая усилением контроля качества предоставления государственных услуг.

Доктор До Нгок Ван, директор Института исследований социальных проблем при Вьетнамском союзе научно-технических ассоциаций, сказал: «Бесплатная госпитализация для всех возможна только при условии устойчивого экономического роста и комплексной реформы финансирования здравоохранения. В ближайшем будущем приоритет должен быть отдан бесплатной госпитализации для уязвимых групп и пациентов с хроническими заболеваниями, чтобы снизить нагрузку на бюджет и систему здравоохранения».

По данным Министерства здравоохранения, ожидается, что дорожная карта реализации политики будет разделена на два этапа: этап 2026–2030 гг., в котором основное внимание будет уделено укреплению первичной медико-санитарной помощи, обеспечению 90% населения профилактической медицинской помощью; Бесплатная госпитализация для уязвимых групп населения. В период 2030–2035 гг. внедрить всеобщую бесплатную госпитализацию одновременно с обязательным медицинским страхованием и реформировать механизм оплаты медицинских услуг.

Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан. (Фото: газета Nhan Dan)

На очередной правительственной пресс-конференции в апреле 2025 года заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан подтвердил: «Освобождение всех людей от платы за больничное обслуживание — это великая политика, полная гуманизма, наглядно демонстрирующая превосходство нашего режима в заботе о здоровье людей».

Он подчеркнул: «Указание Генерального секретаря То Лама на движение к бесплатной госпитализации для людей — это не только долгосрочная стратегическая ориентация, но и цель, которую весь сектор здравоохранения намерен достичь. Это политика, которая трогает сердца миллионов людей, а также является желанием народа и сектора здравоохранения».

С точки зрения государственного управления, доктор Та Нгок Хай, бывший заместитель директора Института государственных организационных наук Министерства внутренних дел, подчеркнул: «Движение к бесплатным больничным сборам для всех людей требует решимости, усилий и решительного участия всех уровней, секторов и местных органов власти, не только в увеличении бюджета, но и одновременном совершенствовании институтов, совершенствовании организаций, повышении потенциала здравоохранения на низовом уровне, к более эффективному предоставлению государственных услуг по отраслям в нашей стране в ближайшее время».

Политика бесплатного больничного лечения для всех людей является важной политикой, демонстрирующей превосходство и гуманность нашего режима. Для реализации этой политики требуется тщательная подготовка институтов, финансовых ресурсов, человеческих ресурсов, инфраструктуры и в то же время решительная реформа механизма финансирования здравоохранения. Изучение международного опыта, пересмотр текущих программ, укрепление первичной медико-санитарной помощи и поэтапное внедрение в соответствии с приоритетными группами являются соответствующими направлениями в современных реалиях Вьетнама, чтобы политика бесплатной госпитализации для всех людей могла вскоре войти в общественную жизнь.

В подпункте 2.2 раздела 2 Уведомления 176-TB/VPTW о направлениях всеобщей бесплатной госпитализации в период 2030–2035 гг. указано следующее:

2. О будущих направлениях

В условиях требований национального развития в новую эпоху работа по охране и заботе о здоровье людей является одновременно целью и движущей силой быстрого и устойчивого развития. Работа общественного здравоохранения должна быть направлена ​​на создание здорового Вьетнама, где все люди смогут прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь; Человеческие ресурсы должны обладать достаточным физическим, психическим, интеллектуальным и моральным здоровьем для достижения цели превращения Вьетнама в развивающуюся страну с уровнем дохода выше среднего к 2030 году и в развитую страну с высоким уровнем дохода к 2045 году.

2.1. По общим вопросам

...

2.2. О направленности некоторых конкретных политик, которые необходимо реализовать немедленно

(1) Правительственный партийный комитет руководит и направляет партийный комитет Министерства здравоохранения, а также центральные министерства и отрасли в целях срочного исследования и осуществления консолидации организационной системы сектора здравоохранения от центрального до низового уровня в соответствии с двухуровневой моделью организации местного самоуправления, связанной с четкой и эффективной моделью технической стратификации здравоохранения, обеспечивающей преемственность и взаимную поддержку между профессиональными уровнями.

Особое внимание уделяется укреплению и повышению потенциала первичной медико-санитарной помощи. Это наиболее приближенное к населению звено здравоохранения, играющее роль «привратника» системы здравоохранения, которое необходимо всесторонне укрепить, обеспечив функции первичной медико-санитарной помощи, профилактики, ведения хронических заболеваний, раннего выявления и первичного лечения, периодических медицинских осмотров, актуализации использования электронных медицинских карт...

Система здравоохранения на низовом уровне должна быть сильнее, иметь достаточный потенциал, достаточно людей, достаточно технологий и быть местом, которому люди доверяют. Только таким образом можно добиться всеобщего здравоохранения на устойчивой, справедливой и эффективной основе.

(2) Унифицировать реализацию политики периодических медицинских осмотров населения не реже одного раза в год. Поручить партийному комитету Министерства здравоохранения разработать конкретный проект и представить его правительству для скорейшего направления и реализации. Вопросы, выходящие за рамки его полномочий, будут докладываться Политбюро для принятия решений.

(3) Поручить Правительственному партийному комитету руководить исследованиями и разработкой проекта с дорожной картой по постепенному снижению бремени медицинских расходов для населения, переходя к бесплатному больничному обслуживанию для всех людей в период с 2030 по 2035 год.

Пересмотреть программы, планы и проекты, связанные с общественным здравоохранением, с целью их дополнения и изменения в соответствии с новой ситуацией. Поручить партийному комитету Министерства здравоохранения безотлагательно разработать и завершить Национальную целевую программу по здравоохранению, народонаселению и развитию на период 2026–2035 годов и представить ее на утверждение 15-го Национального собрания (на 10-й сессии).

Источник: https://nhandan.vn/mien-vien-phi-toan-dan-tu-tam-tu-nguoi-benh-den-ky-vong-cong-dong-post880220.html