Улучшение возможностей здравоохранения для людей из этнических меньшинств и горных районов

(Chinhphu.vn) - Несмотря на активное развитие, этнические меньшинства и горные районы по-прежнему сталкиваются со многими проблемами, такими как: самое низкое качество человеческих ресурсов, самое медленное социально-экономическое развитие, самый сложный доступ к услугам, самый высокий уровень бедности... Это также район с самым низким качеством населения по сравнению с другими районами страны.

Урок 1: «Провал» в качестве населения

Улучшение качества населения происходило неравномерно между населенными пунктами и между этническими группами в одной провинции. Фото: VGP/Son Hao

Множество тревожных показателей

Общий коэффициент смертности (CDR) является одним из показателей количественной оценки качества населения. Результаты, собранные в последние годы, показывают, что CDR в общинах этнических меньшинств по-прежнему высок, особенно в этнических меньшинствах с очень небольшим населением и этнических меньшинствах со многими трудностями.

По результатам промежуточной переписи населения 2024 года, проведенной Главным статистическим управлением (ныне Главное статистическое управление Министерства финансов ), на момент проведения обследования (апрель 2024 года) коэффициент смертности в стране составлял 5,6‰ (что эквивалентно 5,6 смертей на 1000 человек), что ниже показателя 2019 года, составлявшего 6,3‰.

В районах с большой численностью этнических меньшинств CDR в 2024 году, хотя и ниже, чем в 2019 году, все еще выше, чем в среднем по стране. В частности, в северных центральных и горных районах, а также в дельте Меконга CDR равен 6,8‰; в северо-центральном регионе и на центральном побережье он равен 6,4‰...

Тяжелая экономическая жизнь является одной из причин, по которой качество населения в районах проживания этнических меньшинств и горных районах по-прежнему остается низким. Фото: VGP

В частности, качество населения четко отражается в коэффициенте детской смертности (КМС). Результаты промежуточной переписи населения 2024 года показывают, что в районах с большой численностью этнических меньшинств КМС выше, чем в среднем по стране. В частности, в 2024 году национальный КМС составит 11,3‰, тогда как в северных центральных и горных районах он составит 16,2‰, а в центральных нагорьях — 17,7‰...

С 2021 года IMR является одной из «мер» по выявлению этнических групп с особыми трудностями и этнических групп с множественными трудностями. Согласно критериям, изложенным в Решении № 39/2020/QD-TTg от 31 декабря 2020 года, этническими группами с особыми трудностями и этническими группами с множественными трудностями в период 2021-2025 годов являются этнические группы с уровнем бедности 33,45% или выше; процентом лиц в возрасте 15 лет и старше, которые не умеют читать или писать на общепринятом языке, 28,65% или выше и IMR 33,2‰ или выше (для этнических групп с особыми трудностями, в дополнение к вышеуказанным критериям, они также соответствуют критериям этнических групп с численностью населения менее 10 000 человек).

На основе этих критериев Этнический комитет (ныне Министерство по делам национальных меньшинств и религий ) провел консультации, разработал и представил премьер-министру для подписания и обнародования Решение № 1227/QD-TTg от 14 июля 2021 года об утверждении списка этнических групп, сталкивающихся с многочисленными трудностями и особыми трудностями в период 2021-2025 годов. Соответственно, в стране насчитывается 14 этнических групп, сталкивающихся с особыми трудностями, и 32 этнических группы, сталкивающихся со многими трудностями.

В ходе проверки Этнический комитет определил, что 7/53 этнических групп имеют IMR 33,2‰ или выше. Это этнические группы Giay, Lao, Gia Rai, Mong, Kho Mu, Ha Nhi и Phu La.

Определение этнических групп с особыми трудностями и этнических групп с множественными трудностями в целях реализации инвестиционных ориентаций, оказания целенаправленной поддержки и определения приоритетных направлений в реализации этнической политики на период 2021-2025 гг. Вместе с Решением № 861/QD-TTg об утверждении перечня общин в регионах III, II, I в районах проживания этнических меньшинств и горных районах на период 2021-2025 гг., это является основой для реализации населенными пунктами Национальной целевой программы социально-экономического развития в районах проживания этнических меньшинств и горных районах на период 2021-2030 гг., этап I: 2021-2025 гг. (Национальная целевая программа 1719).

С определением всей политической системы и своевременным распределением ресурсов Национальная целевая программа 1719 вносит вклад в фундаментальное решение неотложных потребностей в этнических меньшинствах и горных районах, в которых индекс ИМР также был значительно улучшен. Данные в досье, представленном Премьер-министру для обнародования Постановления об утверждении «Критериев определения этнических групп, сталкивающихся с многочисленными трудностями и особыми трудностями в период 2026-2030 годов» Этнического комитета (ныне Министерство по делам национальных меньшинств и религий), показывают, что по сравнению с 2019 годом в ИМР 2023 года произошло много позитивных изменений.

В частности, этническая группа Раглай в Ниньтхуане имеет значительно сниженный уровень детской смертности с 27,66‰ до 2,1‰; этническая группа Бру-Ван Кьеу в Куангчи снизилась почти вдвое по сравнению с 2019 годом, с 45,61‰ до 22,78‰... Примечательно, что в некоторых провинциях больше нет детей в возрасте до 1 года. Примечательно, что этническая группа Гиай в Йенбае в 2019 году была одной из 7 этнических групп с уровнем детской смертности более 33,2‰, а к 2023 году детей в возрасте до 1 года больше не будет...

Проблемы улучшения качества населения

Снижение IMR во многих этнических группах показывает эффективность политики прямого вмешательства для улучшения качества населения, а также инвестиционной политики и поддержки социально-экономического развития с 2019 года по настоящее время, реализованной в этнических меньшинствах и горных районах. Однако, согласно анализу Этнического комитета в проекте Представления Премьер-министру для обнародования Постановления об утверждении «Критериев определения этнических групп, сталкивающихся с многочисленными трудностями и особыми трудностями в период 2026-2030 годов», улучшение качества населения от IMR неравномерно увеличивалось и уменьшалось между населенными пунктами; между одной этнической группой и другой в одной провинции.

Народность раглай в Ниньтхуане - Фото: VGP

Например, в Йенбае, сравнивая данные с 2019 по 2023 год, у этнических групп Кхо Му и Гиай больше нет детей, умирающих в возрасте до 1 года; но у этнической группы Монг наблюдается рост с 20,35‰ до 37,05‰. В Дак Нонге среди 8 неблагополучных этнических групп (Ма, Тай, Нунг, Дао, Э Де, Сан Чай, Монг, Мнонг) у 6 этнических групп Ма, Тай, Нунг, Дао, Э Де, Сан Чай нет детей, умирающих в возрасте до 1 года, но у этнической группы Монг наблюдается небольшой рост с 5,01‰ до 5,98‰.

В частности, IMR некоторых этнических групп в некоторых провинциях имел тенденцию к росту по сравнению с 2019 годом, например: этническая группа Ла Чи в Хазяне увеличилась с 8,33‰ до 18,2‰; этническая группа Ла Ху в Лайчау увеличилась с 22,36‰ до 42,12‰... Даже IMR некоторых этнических групп в некоторых провинциях резко увеличился, например: Кхо Му в Нгеане с 3,89‰ до 44,95‰; этническая группа Э Де в Фуйене с 22,66‰ до 27,59‰; этническая группа Кханг в Сон Ла с 28,57‰ до 44,25‰; этническая группа Тай в Зя Лае с 40,82‰ до 95,24‰.

Наряду с IMR, уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR) в районах с большим количеством этнических меньшинств по-прежнему вызывает большую тревогу. Оба показателя IMR и U5MR отражают состояние здравоохранения. Однако, в то время как IMR тесно связан с материнскими состояниями, U5MR в основном отражает состояние питания, а также профилактику и лечение заболеваний у детей.

По результатам промежуточной переписи населения 2024 года, на момент проведения опроса (апрель 2024 года) средний показатель U5MR по стране составлял 16,9‰, в том числе в регионах Северный Центральный и Центральный Побережье — 18,5‰, в регионе Северный Мидлендс и Горы — 24,4‰, а в регионе Центральное Нагорье — 26,7‰.

Кроме того, многие другие показатели также показывают, что этнические меньшинства и горные районы являются «низменными» с точки зрения качества населения, особенно в этнических группах с численностью населения менее 10 000 человек. Актуальность ситуации с населением в этих этнических группах была четко «обрисована» в Программе «Защита и развитие национальных меньшинств с малочисленностью на период 2021-2030 годов», утвержденной постановлением премьер-министра № 499/QD-TTg от 10 апреля 2020 года.

Соответственно, было установлено много тревожных показателей относительно качества населения этих этнических меньшинств, таких как: Средняя продолжительность жизни этнических меньшинств очень мала, всего 69,9 лет, что на 3,4 года ниже общего результата по стране; физическое телосложение (средний рост, вес) также очень низкое (средний рост 1м40-1м55, средний вес 40-45 кг)...

Помимо субъективных факторов (ранние браки, кровнородственные браки; ненаучные жизненные привычки и здравоохранение...), качество населения в районах проживания этнических меньшинств и равнинных районах также обусловлено социально-экономическими трудностями; у людей нет условий для получения медицинской помощи... Между тем, несмотря на инвестиции, низовая система здравоохранения в районах проживания этнических меньшинств и горных районах по-прежнему не может удовлетворить потребности населения в медицинской помощи. Поэтому выявление «узких мест» в низовой системе здравоохранения в этой области имеет ключевое значение для поиска решений по улучшению возможностей оказания медицинской помощи для людей в районах проживания этнических меньшинств и горных районах в ближайшем будущем.

Программа «Защита и развитие малочисленных этнических меньшинств на период 2021-2030 гг.» в соответствии с Решением № 499/QD-TTg направлена ​​на поддержку улучшения положения малочисленных этнических меньшинств как в количественном, так и в качественном отношении, в целях достижения воспроизводства рождаемости, значительного снижения показателей материнской и детской смертности, показателей недоедания детей в возрасте до 5 лет, содействия улучшению качества населения, обеспечения равномерного и равноправного развития этнических групп. С 2021 года программа будет интегрирована в Национальную целевую программу 1719.

Урок 2: Выявление «узких мест» в системе первичной медико-санитарной помощи

Сон Хао

Источник: https://baochinhphu.vn/nang-cao-nang-luc-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-vung-dong-bao-dan-toc-thieu-so-va-mien-nui-102250403124549501.htm