Сектор здравоохранения Ка Мау после слияния: трудности и решения

После объединения провинций Камау и Бакльеу в новую провинцию Камау сектор здравоохранения столкнулся со множеством трудностей и серьёзных проблем в процессе стабилизации своей организационной структуры, кадрового состава, материально-технической базы и финансового положения. Несмотря на то, что сектор активно принял ряд мер по поддержанию медицинского обслуживания населения, необходимой для своевременной поддержки на всех уровнях и во всех секторах для обеспечения эффективного функционирования новой провинциальной системы здравоохранения.

В настоящее время во всем секторе насчитывается 8960 человек, включая 101 государственного служащего, более 6600 государственных служащих и более 2100 трудовых договоров. После слияния расстановка и перераспределение персонала столкнулись со многими трудностями, особенно с проблемой избыточных должностей руководителей медицинских пунктов. Ранее в двух провинциях было в общей сложности 164 медицинских пункта в коммунах, районах, городах и районных поликлиниках; теперь, после реорганизации, осталось только 64 пункта, в результате чего 100 должностей руководителей пунктов остаются незаполненными. Между тем, многие медицинские пункты испытывают серьезную нехватку кадровых ресурсов, не соответствуя стандартам, установленным Циркуляром 03/2023/TT-BYT Министерства здравоохранения .

Подбор и трудоустройство персонала также сталкиваются с трудностями. Медицинские учреждения должны быть финансово автономными в соответствии с Указом 60/2021/ND-CP, но многие из них «не имеют достаточного дохода для покрытия расходов», имеют задолженность по зарплате и поставщикам, что приводит к нежеланию нанимать новых сотрудников и ещё больше усугубляет нехватку кадров.

Тревожным фактом является то, что большинство офисов и медицинских учреждений находятся в серьёзном упадке. Штаб-квартира Департамента здравоохранения часто затапливается в сезон дождей, многие больницы и центры, такие как: больница общего профиля Камау, больница традиционной медицины и реабилитации, региональный медицинский центр Бакльеу , медицинский центр Нгок Хиен... работают в стеснённых условиях, серьёзно повреждены или находятся в неподходящих помещениях.

Медицинское оборудование во многих учреждениях муниципального уровня было приобретено более 10 лет назад, но теперь оно больше не отвечает профессиональным требованиям. Некоторые аппараты, приобретенные за счёт государственных облигаций, вышли из строя, а средств на их замену нет, что приводит к сбоям в работе медицинских учреждений.

Финансовые трудности стали самым серьёзным препятствием в системе здравоохранения провинции Камау после слияния. До сих пор медицинские учреждения имеют ряд непогашенных долгов: задолженность по зарплате, задолженность по медицинскому страхованию, задолженность перед поставщиками, бюджетные долги, долги по расходам на профилактику эпидемии COVID-19... При этом многим учреждениям приходится выдавать авансы и брать кредиты для поддержания своей деятельности. Эта ситуация негативно сказывается на поставках лекарств и медицинских принадлежностей, напрямую затрагивая пациентов.

После слияния управление и деятельность двух муниципалитетов не синхронизированы. Кроме того, существуют различия между Указом 176/2025/ND-CP и новым Законом о медицинском страховании, что приводит к проблемам с оплатой расходов на медицинское обследование и лечение пожилых людей и получателей социальных пособий.

Цифровая трансформация здравоохранения — ключевая задача правительства — также сталкивается с серьезными препятствиями из-за нехватки инвестиционных ресурсов на программное обеспечение, оборудование и обучение кадров, при этом большинство подразделений не получили финансирования.

После объединения Инспекция Департамента здравоохранения была передана в состав Губернской инспекции, что привело к передаче рассмотрения заявлений, жалоб и заявлений специализированным департаментам. Однако сотрудники не были обучены и не имели опыта, поэтому эта работа по-прежнему оставалась запутанной.

В частности, сфера здравоохранения, финансируемая провинциальными чиновниками и переданная из ведения Совета по здравоохранению и защите населения в две больницы общего профиля в Камау и Бакльеу, также сталкивается с многочисленными проблемами. Механизм закупки и оплаты лекарств не унифицирован, некоторые виды специализированных препаратов не включены в список победителей тендера, что затрудняет их закупку больницами. Кроме того, политика поддержки сооплаты в двух регионах, Камау и Бакльеу, различается.

В связи с вышеизложенной ситуацией Департамент здравоохранения предложил ряд ключевых решений. Что касается кадрового обеспечения, 100 сокращенных руководителей станций будут переведены на должности заместителей руководителей станций, специалистов или переведены в соответствующие службы; в случае неудачи будет рассмотрен вопрос о сокращении штата или досрочном выходе на пенсию. Одновременно с этим Департамент в срочном порядке завершит разработку проектов, регламентирующих функции, задачи и новые организационные структуры, которые будут представлены на утверждение компетентным органам в качестве основы для подбора персонала и рационального распределения кадровых ресурсов.

Что касается учреждений, отрасль разрабатывает генеральный план инвестиций, ремонта и модернизации системы здравоохранения на период 2026–2030 годов, поощряя социализацию и государственно-частное партнерство при инвестировании в оборудование, параклинические услуги и тестирование.

В финансовой сфере Департамент рассмотрит уровень автономии каждой государственной службы, разработает план автономии на период 2026–2030 годов и одновременно будет рекомендовать Народному комитету провинции поддержать регулярные бюджетные расходы для подразделений, испытывающих трудности, гарантируя при этом бесперебойность медицинского обследования и лечения.

Что касается цифровой трансформации, сектор здравоохранения будет решительно направлять больницы к внедрению электронных медицинских карт в установленные сроки. Одновременно с этим будет проводиться обучение и инструктаж персонала по вопросам проведения инспекций, борьбы с коррупцией, а также повышения управленческого и профессионального потенциала.

Наконец, для достижения цели в 95% случаев участия населения в медицинском страховании к 2025 году Департамент здравоохранения будет тесно сотрудничать с провинциальным управлением социального страхования, департаментами, отделениями, секторами, организациями и местными органами власти для усиления пропаганды и мобилизации людей к участию в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Видно, что объединение провинций Камау и Бакльеу открыло новые возможности для развития, но в то же время создало беспрецедентные проблемы для сектора здравоохранения. Для преодоления этого сложного периода необходимы пристальное внимание и руководство со стороны Провинциального комитета партии и Провинциального народного комитета, синхронная координация работы секторов, а также чувство ответственности и стремление к преодолению трудностей со стороны персонала и государственных служащих системы здравоохранения.

Только при условии радикальной и оперативной реализации синхронных решений система здравоохранения провинции Камау сможет вскоре стабилизироваться, улучшить качество медицинского обследования и лечения, лучше заботиться о здоровье людей и заслужить право стать опорой в работе по защите и уходу за здоровьем населения на новом этапе развития.

Источник: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766