На что следует обратить внимание пациентам, которым назначено амбулаторное лечение сроком более 30 дней?

Пациентам, принимающим лекарственные препараты в течение длительного времени, необходимо уделять внимание хранению лекарств, принимать их вовремя и немедленно проходить осмотр при обнаружении каких-либо необычных признаков.

Преимущества выдачи лекарств на срок более 30 дней

Министерство здравоохранения только что издало циркуляр № 26/2025/TT-BYT от 30 июня 2025 года, регулирующий выписку рецептов, а также выдачу фармацевтических и биологических препаратов при амбулаторном лечении в учреждениях медицинского обследования и лечения.

Соответственно, циркуляр утверждает Перечень заболеваний и групп заболеваний, при которых амбулаторные рецепты выписываются на срок более 30 дней, включающий 252 заболевания и группы заболеваний. При заболеваниях, указанных в этом Перечне, врач, выписывающий рецепт, определяет количество дней применения каждого лекарственного препарата, указанного в рецепте, исходя из клинического состояния и стабильности состояния пациента, при этом максимальное количество дней применения каждого лекарственного препарата не должно превышать 90 дней.

Таким образом, в случаях, когда документы, используемые в качестве основания для назначения лекарственных средств, такие как инструкции по применению лекарственных средств, инструкции по диагностике и лечению, а также Вьетнамская национальная фармакопея, не содержат указаний о количестве дней применения препарата, лица, выписывающие рецепты, имеют основание принять решение о назначении препарата на срок до 90 дней для соответствующих пациентов.

Доктор Нгуен Куанг Бэй, заведующий отделением эндокринологии больницы Бать Май, сказал, что группа хронических заболеваний характеризуется пожилыми людьми, иждивенцами, людьми с низким доходом, имеющими множество сопутствующих заболеваний, принимающими много лекарств и имеющими ограниченную подвижность.

Поэтому появление Циркуляра 26/2025 было положительно воспринято как медицинским персоналом, так и пациентами.

Этот эндокринолог считает, что назначение лекарств на срок более 30 дней помогает сократить количество и время визитов в больницу или клинику для себя и членов семьи; экономит расходы на проезд и питание в пути; ограничивает источники заражения в больнице или общественном транспорте; а также ограничивает воздействие загрязнения окружающей среды и плохой погоды.

«Стабильный рецепт, который не меняется в течение как минимум 2–3 месяцев, повысит приверженность лечению», — сказал доктор Бэй.

Необходимо классифицировать пациентов для обеспечения их соответствующими лекарственными средствами.

По словам доктора Нгуен Куанг Бэя, есть некоторые моменты, которые вызывают опасения у врачей при ведении пациентов, получающих долгосрочные рецептурные препараты.

Во-первых, люди, принимающие лекарства в течение длительного времени, могут субъективно полагать, что их болезнь стабилизировалась, поэтому они не следят за своим состоянием (например, не измеряют уровень сахара в крови, артериальное давление), не занимаются ежедневной физкультурой, нерегулярно питаются, особенно нерегулярно принимают лекарства или даже прекращают их прием.

Из-за отсутствия регулярного медицинского просвещения и консультаций, а также отсутствия медицинского осмотра пациенты легко пропускают серьезные симптомы, забывают приходить на профилактические осмотры, что приводит к нехватке лекарств.

У людей с множественными хроническими заболеваниями, проходящих лечение в больницах/у врачей разных специальностей, некоторые лекарства могут быть в наличии, но некоторые могут отсутствовать.

Для эффективной реализации этой задачи, по словам доктора Бэя, медицинские учреждения должны запастись достаточным количеством лекарств для обеспечения пациентов, возможно, в 2-3 раза больше обычного. Кроме того, необходимо обеспечить наличие персонала для обслуживания пациентов, координации медицинского осмотра и распределения лекарств. Необходимо также обеспечить бесперебойную работу информационно-технологической системы, связывающей клинику, склад лекарств, пункт выдачи лекарств и аптеку, а также систему указателей и инструкций для пациентов.

В частности, врачи диагностического отделения должны внимательно изучать список заболеваний и всесторонне обсуждать с пациентами и их семьями, в каких конкретно случаях можно назначить лечение на 30, 60 или 90 дней.

При этом врачу, проводящему осмотр, необходимо запланировать подробную дату и время повторного визита, проинструктировать пациента о необходимости явиться на прием вовремя, предоставить номер горячей линии, номера Zalo..., по которым пациент может обратиться в случае возникновения вопросов или нарушений здоровья.

Доктор Бэй рекомендует, чтобы хроническое заболевание подразумевало длительное заболевание, стабильность носит временный характер, люди с хроническими заболеваниями часто являются пожилыми людьми, имеют множество болезней... поэтому для поддержания стабильного состояния, хорошего здоровья необходимо: Внимательно прочитать рецепт перед тем, как покинуть больницу, если вам что-то непонятно, необходимо немедленно обсудить это с осматривающим врачом или фармацевтом, который выписал лекарство.

В частности, тем, кто принимает лекарства длительное время, необходимо уделять внимание хранению лекарств. «Поскольку они принимают много лекарств, существует риск смешивания разных видов препаратов, особенно если в семье 2-3 человека с хроническими заболеваниями. Пациентам с диабетом, принимающим инсулин, необходим холодильник для хранения лекарств, поскольку инсулин можно хранить при комнатной температуре не более 4 недель», — подчеркнул доктор Бэй.

Этот эксперт также напомнил пациентам о необходимости полностью и своевременно выполнять инъекции или принимать лекарства: класть лекарства рядом с обеденным столом или в спальне; устанавливать будильник на телефоне, чтобы напомнить о времени; регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень сахара в крови дома, в аптеке или в медицинском пункте общины/района.

Не забудьте немедленно обратиться к врачу или на горячую линию больницы, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы или если у вас есть другое заболевание. Вы можете прийти на повторный осмотр, не дожидаясь полных 60 или 90 дней до назначенного приёма; запишитесь на приём заранее, за 3–5 дней, через горячую линию больницы или приложение для медицинских осмотров.

nhandan.vn

Источник: https://baolaocai.vn/nguoi-benh-can-luu-y-gi-khi-duoc-phat-thuoc-ngoai-tru-hon-30-ngay-post647956.html