Риск сепсиса у пациентов с диабетом после инсульта

82-летний мужчина с диабетом и гемиплегией после инсульта был госпитализирован в критическом состоянии с высоким риском сепсиса, который может быть опасен для жизни, если не оказать своевременную помощь.

Врачи Центральной эндокринологической больницы осматривают и лечат пациентов. (Фото: Центральная эндокринологическая больница)

В Центральную эндокринологическую больницу поступил 82-летний мужчина в состоянии истощения, с высокой температурой, аномально учащённым сердцебиением и язвой в области вертела правой бедренной кости. Первичное обследование показало, что у пациента очень высокий риск развития сепсиса — опасного осложнения, которое может представлять угрозу для жизни при отсутствии своевременного лечения.

По словам семьи пациента, он страдает сахарным диабетом 2 типа уже более 20 лет, 3 года назад у него случился инсульт, в результате которого левая сторона тела оказалась парализованной, а после инсульта он стал полностью несамостоятельным и долгое время был вынужден соблюдать постельный режим.

Примерно за неделю до поступления пациент начал чувствовать усталость, у него ухудшился аппетит, и он постепенно потерял сознание. При поступлении пациент испытывал усталость, сознание было заторможенным, для улучшения состояния требовалась кислородная поддержка. При клиническом осмотре были выявлены признаки пневмонии, сопровождавшиеся гнойной язвой размером 4 см в области правого бедра, отёком и покраснением вокруг неё.

По словам доктора Фам Тхи Нгоан, главного врача отделения интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы: «У пациентов с длительным диабетом, перенесших инсульт с параличом, длительное нахождение в постели значительно увеличивает риск развития пневмонии и образования пролежней, которые часто являются начальной точкой сепсиса. Первоначальные повреждения могут быть очень незначительными и легко остаться незамеченными, но при отсутствии должного лечения бактерии могут попасть в кровоток, вызывая обширное воспаление по всему организму».

Пациенту с самого начала проводилась агрессивная терапия антибиотиками широкого спектра действия, контроль гликемии инсулином, лечение язвы и постоянный мониторинг показателей жизнедеятельности, воспаления и сознания.

После первичного лечения у пациента наблюдалось первоначальное улучшение самочувствия, снижение температуры и гемодинамическая стабильность, однако ему по-прежнему требовалось пристальное наблюдение со стороны медицинской бригады отделения интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы.

Доктор Фам Тхи Нгоан подчеркнула, что уход за пациентами с диабетом и гемиплегией требует особого внимания к контролю уровня сахара в крови, адекватному питанию, пассивным физическим нагрузкам и уходу за участками кожи, подверженными давлению, такими как плечи, бёдра и пятки. Такие симптомы, как продолжительная лихорадка, учащённое дыхание, усталость, изменение сознания или учащённое сердцебиение, могут быть ранними признаками инфекции и требуют незамедлительного лечения.

«Людям с диабетом, инсультом и пожилым людям необходимо регулярно проходить обследование в специализированных медицинских учреждениях. Как только появляются необычные симптомы, даже самые незначительные, не стоит относиться к ним субъективно», — посоветовал доктор Нгоан.

ДО ТОА

Источник: https://nhandan.vn/nguy-co-nhiem-khuon-huyet-o-benh-nhan-dai-thao-duong-sau-tai-bien-post900940.html