«Сокращение» времени назначения хронических лекарств: снижение нагрузки на больницы, уменьшение неудобств для пациентов

Спустя неделю после вступления в силу Циркуляра 26/2025/TT-BYT (Циркуляр 26), подробно описывающего назначение амбулаторных лекарств лицам с картами медицинского страхования, многие пациенты с хроническими заболеваниями с радостью получили выписываемые лекарства на срок до 90 дней, что помогло сократить расходы, сэкономить время на поездки и повысить эффективность лечения.

Избавьтесь от беспокойства, связанного с ожиданием

Каждый месяц г-жа Нгуен Тхи Хиен (62 года, жительница района Бэй Хиен города Хошимин) проходит 1,4 км до больницы Тхонг Нхат, чтобы отстоять очередь за рецептом. «Каждые 21 день мне приходится идти в 5 утра на осмотр. Это называется осмотром, но на самом деле проверять особо нечего, и анализы делаются нерегулярно, всего раз в 3–6 месяцев. Врач спрашивает о состоянии пациента и, если нет никаких отклонений, выписывает лекарство, как обычно», — поделилась г-жа Хиен. Теперь, когда срок действия рецепта «продлён» до 90 дней, г-же Хиен больше не нужно ходить в больницу каждый месяц.

Г-н Нгуен Ван Ут (63 года, проживает в районе Бен Тхань, Хошимин) также был рад узнать, что диабет входит в список хронических заболеваний, при которых лекарства принимаются более 30 дней, что помогает ему избегать необходимости ездить в больницу и обратно.

Согласно циркуляру № 26, для лечения некоторых хронических заболеваний будут выписываться амбулаторные препараты на срок более 30 дней, вплоть до 90 дней, а не только на срок до 30 дней, как раньше. Список включает 16 основных групп заболеваний, включающих 252 заболевания и группы хронических заболеваний, такие как: гипертония, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, хронический гепатит B, ВИЧ/СПИД, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, депрессия, тревожные расстройства, врожденная гемолитическая анемия (талассемия), гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, деменция, рак молочной железы, рак щитовидной железы...

Пациенты, ожидающие получения лекарств по медицинской страховке в больнице Чо Рэй, Хошимин

Доктор Май Дык Хюй, заместитель директора Сайгонской городской больницы, проанализировал, что увеличение срока выдачи лекарств для людей с хроническими заболеваниями помогает снизить психологическое давление, связанное с ежемесячными визитами к врачу, уменьшает неудобства для пациентов и снижает нагрузку на больницу. Однако врачи должны тщательно взвешивать сроки выписки лекарств пациентам на срок до 60 или 90 дней, поскольку это зависит от того, стабильно ли состояние здоровья пациента, и иметь гибкую оценку. У пожилых людей заболевание часто прогрессирует и переходит в тяжёлую форму, поэтому при назначении лекарств необходимо учитывать состояние здоровья пациента.

Больницы низшего уровня и отдаленные районы сталкиваются с трудностями

По данным Министерства здравоохранения , в первоначальный период применения циркуляра № 26 некоторые местные медицинские учреждения, особенно в отдалённых районах, могут столкнуться с трудностями в обеспечении адекватного лекарственного обеспечения, поскольку количество выписываемых лекарств каждый раз увеличивается в три раза по сравнению с предыдущим. Кроме того, некоторые специализированные препараты могут быть непопулярны или в определённые периоды времени могут быть в дефиците на местном уровне.

В ближайшее время Министерство здравоохранения продолжит выпускать специальные профессиональные рекомендации для поддержки местных органов власти в обновлении программного обеспечения для управления рецептурными препаратами, совершенствовании процедур выписки рецептов и синхронизации систем мониторинга для контроля эффективности их реализации. Министерство здравоохранения призывает подразделения заблаговременно анализировать и оценивать разумные запасы лекарств на основе фактически выписанных рецептов, чтобы гарантировать полное обеспечение пациентов и отсутствие перерывов в лечении.

Ужесточить рецепты

Объясняя положение о продлении срока действия рецепта до максимум 90 дней вместо 1 месяца, как раньше, д-р Выонг Ань Дуонг, заместитель директора Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), сказал, что необходимость ежемесячно ходить в больницу за рецептом, даже если заболевание стабилизировалось, действительно создает массу неудобств и является значительным бременем для пациента и его семьи. Для тех, кто живет далеко от больницы, стоимость проезда иногда может быть выше стоимости лекарств. Однако, по словам д-ра Выонг Ань Дуонг, выписывание лекарств должно соответствовать техническим регламентам; выписывать лекарства, когда это действительно необходимо, по правильной причине, безопасно, разумно и эффективно; рецепт должен соответствовать диагнозу.

В циркуляре № 26 Министерство здравоохранения требует, чтобы медицинские осмотры и лечебные учреждения, организованные как больницы, внедрили электронные рецепты до 1 октября; все остальные медицинские осмотры и лечебные учреждения также должны внедрить их с 1 января 2026 года. Электронные рецепты являются частью электронных медицинских карт. Министерство здравоохранения требует, чтобы медицинские осмотры и лечебные учреждения были ответственны за отправку электронных рецептов в национальную систему рецептур сразу после завершения процесса обследования и лечения амбулаторных или стационарных пациентов. К этому времени системы рецептов и продажи лекарств будут объединены. Пациенты, покупающие лекарства, будут контролироваться в соответствии с рецептами в системе. Какие рецепты продаются, какие лекарства продаются не по рецепту - все это можно отслеживать. Это огромный шаг вперед в контроле за продажей лекарств без рецепта, особенно антибиотиков.

Не допускайте использования нормативных актов для повышения цен на лекарства.

Министерство здравоохранения только что опубликовало официальное распоряжение об упорядочении процедур закупок, проведения торгов на лекарства, медицинское оборудование и авансов на покрытие расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования. В целях предотвращения и пресечения нарушений законодательства о медицинском страховании, а также предотвращения мошенничества и хищения средств из фонда медицинского страхования Министерство здравоохранения требует от руководителей медицинских учреждений тщательно изучить и строго соблюдать положения законодательства в соответствии с нормативными актами. В частности, в отношении закупок и поставок лекарств и медицинского оборудования Министерство здравоохранения требует от медицинских учреждений строго соблюдать нормативные акты о закупках и проведении торгов, обеспечивая гласность и прозрачность, а также не допуская злоупотреблений нормативными актами для повышения цен на лекарства, особенно на растительные лекарственные средства и средства народной медицины.

МИНЬ КХАНГ

ТХАНЬ СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html