«Регенерация» языка после его удаления у онкологического пациента

Группа врачей онкологической больницы города Хошимин использовала кожу с предплечья или бедра для регенерации языка, помогая больным раком восстановить 60–90% этой части.

Более года назад г-н Ле Тхань Минь (73 года, район Фузяо, Биньзыонг ) испытывал боль в правой части рта. Думая, что это обычная зубная боль, г-н Минь купил западное лекарство. Он думал, что болезнь пройдет, когда боль утихнет, но через некоторое время область рта и языка опухла, сопровождаясь сильной болью, которую он описал как «невыносимую». Часть его языка была изъязвлена, что затрудняло прием пищи и питья, он мог пить только воду и молоко. В июле его семья отвезла его в онкологическую больницу города Хошимин (городской центр Тхудык). Врачи диагностировали у него рак языка, и пришлось хирургически удалить его часть и применить реконструктивные методы для восстановления функции этой части.

После операции, проведённой неделю назад, г-н Минь теперь может разговаривать с семьёй, а боль значительно уменьшилась. Хотя говорить стало труднее, чем раньше, он сказал, что будет практиковаться, чтобы привыкнуть. «На данный момент я чувствую, что мой язык восстановился на 60-70%», — сказал он.

Доктор Нгуен Ань Хой спросил о здоровье пациента Ле Тхань Миня после операции утром 13 сентября. Фото: Ха Ан — Доктор Нгуен Ань Хой спросил о здоровье пациента Ле Тхань Миня после операции утром 13 сентября. Фото: *Ха Ан*

Г-н Минь — один из более чем 300 пациентов, успешно прошедших реконструкцию языка в онкологической больнице города Хошимин за последние 3 года. По словам доктора Нгуена Ань Хоя, заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии головы и шеи, рак языка входит в двадцатку наиболее распространённых видов рака. Причиной возникновения заболевания являются чрезмерное употребление алкоголя и табака, плохая гигиена полости рта и травма, вызванная трением острых зубов о кожу рта.

В настоящее время для лечения рака языка на ранней стадии, когда опухоль ещё небольшая, врачи могут выбрать хирургическое вмешательство или лучевую терапию в зависимости от состояния и потребностей пациента. Однако хирургическое вмешательство по-прежнему остаётся основным методом лечения.

Доктор Хой сообщил, что во время операции, в зависимости от тяжести заболевания, врач удалит часть или весь язык, а также лимфатические узлы для предотвращения метастазирования. Если удаляется менее трети языка, пациенту не потребуется реконструкция, поскольку его функция относительно здорова. Если удаляется более трети, необходима реконструкция для восстановления функции, при этом важно максимально приблизить язык к поверхности, чтобы пациенту было легче глотать и говорить.

Для создания языка врач берёт фрагмент кожи с предплечья, бедра или живота пациента. В зависимости от расположения и эстетических требований, выбирается подходящий участок кожи для реконструкции. Операция длится 8–12 часов. Команда хирургов одновременно берёт участок кожи с тела пациента и иссекает поражённую раком часть языка. Извлеченная кожа пересаживается на дефект.

По словам доктора Хой, когда они впервые оперировали своих первых пациентов, вся хирургическая бригада очень нервничала. «После накопления опыта процесс соединения кровеносных сосудов сократился с 2 часов до 40 минут, что помогло врачам чувствовать себя менее напряженно», — сказал доктор Хой.

Исследовательская группа заявила, что при дефекте менее 50% языка пациент практически полностью восстанавливает его в течение 2 лет, если не будет рецидива, с вероятностью более 90%. При более серьёзном дефекте, составляющем 2/3 или весь язык, пациент может восстановить около 60% функций языка и на всю жизнь сможет употреблять только жидкую пищу, такую как молоко и каша.

В исследовании группы частота рецидивов фатального рака языка на поздних стадиях составила около 60%. До применения этой методики частота рецидивов составляла 100%. Кроме того, эта методика помогает пациентам уменьшить боль, уменьшить неприятный запах изо рта и частично восстановить функции речи и глотания.

В настоящее время стоимость операции по реконструкции языка составляет около 18 миллионов донгов, что во много раз дешевле лечения за рубежом. Исследовательская группа заявила, что в ближайшем будущем они разработают технологию 3D-моделирования для формирования языка перед операцией, что позволит сделать моделирование максимально реалистичным и заменить существующий метод ручного измерения.

По данным исследовательской группы, наблюдается тенденция к омоложению рака языка. Ранее заболевание встречалось преимущественно у людей старше 60 лет. Однако в настоящее время у людей в возрасте 20–30 лет риск заболевания увеличивается, а вероятность рецидива выше, чем раньше. Большинство пациентов субъективны, госпитализируются на поздних стадиях, что затрудняет лечение. В мире , согласно исследованию, проведенному в странах Северной Европы, тенденция к омоложению рака языка увеличилась в 6 раз за 30 лет. Таким образом, этот метод дает надежду многим пациентам с раком языка.

Работа группы получила первую премию в области медицины на 27-й церемонии вручения премии города Хошимина за инновации в области науки и технологий, состоявшейся 26 сентября.

Ха Ан

Ссылка на источник