Повышение устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19

После пандемии COVID-19 чувствительность многих бактерий к антибиотикам имеет тенденцию к снижению, в том числе к новым группам антибиотиков, которые являются приоритетными для лечения респираторных инфекций.

Такой информацией поделились эксперты на Научной конференции Вьетнамского респираторного общества – Франко-вьетнамской пульмонологической ассоциации утром 4 ноября.

Конференция была посвящена 50-летию установления дипломатических отношений между Вьетнамом и Францией и 30-летию франко-вьетнамского медицинского сотрудничества. Более 1000 экспертов и врачей из Вьетнама, Франции и Австралии обсудили пути решения проблем, связанных с устойчивостью к антибиотикам и поражением лёгких после COVID-19.

Народный врач, профессор, доктор Нго Куи Чау, президент Вьетнамской респираторной ассоциации, профессиональный директор многопрофильной больницы Тамань в Ханое , отметил, что Вьетнам входит в число стран, где в последние годы наблюдается рост устойчивости к антибиотикам. Причиной этого является необоснованное применение антибиотиков, такое как необоснованное назначение препаратов, недостаточный контроль внутрибольничных инфекций, использование антибиотиков в аквакультуре, животноводстве и в обществе... В частности, произвольное использование антибиотиков людьми, произвольное увеличение или уменьшение доз, а также пропуск приёма также увеличивают риск развития устойчивости к антибиотикам.

Во время пандемии COVID-19 многие бактериальные и грибковые инфекции, включая туберкулёз, не диагностировались и не лечились из-за закрытия амбулаторных клиник. «Люди боятся и ограничивают визиты к врачу, поэтому распространение патогенов может быть не полностью локализовано, что приводит к риску распространения и развития лекарственной устойчивости», — сказал профессор Чау.

Профессор Нго Куи Чау выступает на церемонии открытия конференции. Фото: Больница Тамань.

Заслуженный врач, доцент, доктор философии Чу Тхи Хань, вице-президент Вьетнамской респираторной ассоциации, заведующая респираторным отделением больницы общего профиля Тамань в Ханое, отметила, что антибиотики первой линии, выбранные для лечения внебольничных респираторных инфекций, включают три основных класса: пенициллин, цефалоспорин и макролид. Результаты многочисленных исследований, опубликованных во Вьетнаме и во всем мире, показывают, что чувствительность бактерий к этим антибиотикам в настоящее время снижается, а уровень резистентности даже находится на тревожно высоком уровне.

В анализе, проведённом в 2021 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сообщалось, что частота внутрибольничных инфекций (ВБИ) в США значительно возросла в 2020 году, с началом пандемии COVID-19. Многие из этих ВБИ были устойчивы к антибиотикам и противогрибковым препаратам. Несколько других исследований устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19, например, проведённых в Южной Корее и США, также показали рост числа устойчивых к лекарствам бактерий после пандемии.

Выступая на конференции, профессор, доктор Ханс Лю из больницы Брин-Мор, США, отметил, что в мире наблюдается дефицит новых групп антибиотиков. За последние 10 лет новые антибиотики не были изобретены, в то время как число устойчивых к антибиотикам бактерий резко возросло, особенно после пандемии COVID-19. «Используйте лучшие антибиотики по показаниям, прекращайте их применение, когда в них больше нет необходимости, и сокращайте курс лечения, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам», — сказал профессор Ханс.

«Рациональное использование антибиотиков, усиление профилактики и контроля инфекций во внебольничных условиях, таких как дома престарелых и учреждения длительного ухода, а также активная профилактика заболеваний посредством вакцинации помогают снизить бремя устойчивости к антибиотикам», — сказал профессор Чау.

В ходе конференции эксперты также подробно обсудили реальность поражения лёгких у людей с длительной ремиссией COVID-19. По словам доцента Ханя, продолжительность заболевания COVID-19 составляет не всего несколько месяцев, как думают многие пациенты. «Во многих случаях поражение лёгких, вызванное COVID-19, сохраняется даже спустя 1-2 года», — сказал доцент Хань.

Легочные осложнения у пациентов с COVID-19, находящихся в длительном стационаре, проявляются различной степени тяжести: от затрудненного дыхания до тяжёлого поражения лёгких, требующего искусственной вентиляции лёгких. К наиболее распространённым постоянным симптомам относятся затрудненное дыхание, ограничение подвижности и снижение уровня кислорода в крови, продолжительный кашель и боль в груди. У пациентов с тяжёлым течением COVID-19 после выздоровления также может развиться легочный фиброз.

Доцент Хан осматривает пациента с заболеванием лёгких. Фото: Больница Тамань.

Выступая на конференции, доцент, доктор Лыонг Нгок Кхуэ, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, отметил, что благодаря активной координации Министерства здравоохранения и профессиональных ассоциаций, особенно в респираторном секторе, борьба с COVID-19 достигла значительных результатов. Вьетнам официально перевёл COVID-19 из группы инфекционных заболеваний А в группу В. Однако остаётся ещё много проблем. В последние годы вьетнамские учёные-пульмонологи укрепляют международное научное сотрудничество для актуализации научных знаний о рекомендациях по диагностике, лечению и профилактике респираторных заболеваний.

Доцент, доктор Нгуен Тхи Сюен, президент Вьетнамской медицинской ассоциации, отметила, что текущая ситуация с респираторными заболеваниями становится всё более сложной. Помимо классических заболеваний, появляются новые, ранее не встречавшиеся, что затрудняет диагностику, лечение и наблюдение за пациентами. Сложное и непредсказуемое развитие инфекционных респираторных заболеваний, а также устойчивость бактерий к антибиотикам также затрудняют диагностику и лечение. Вьетнамская респираторная ассоциация внесла значительный вклад в укрепление медицинского образования и коммуникации, обучение, обновление медицинских знаний врачей и повышение качества медицинского обследования и лечения.

В этом году на конференции было представлено 137 докладов почти 90 экспертов и врачей, более половины из которых приехали из Вьетнама, Франции, США, Японии и Австралии. Обсуждалось множество практических тем, таких как новейшие разработки в области диагностики и лечения астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, рака лёгких, синдрома обструктивного апноэ сна, интерстициального заболевания лёгких, респираторных заболеваний у детей и торакальной хирургии.

Были представлены многие новые методы диагностики и лечения, такие как бронхоскопия с ультразвуком, неинвазивная искусственная вентиляция легких для лечения апноэ во сне, малоинвазивная хирургия легких, биопсия легких для ранней диагностики рака легких, эндоваскулярное вмешательство при некоторых респираторных заболеваниях, таких как артериовенозный свищ, а также стратегии профилактики и лечения внутрибольничной пневмонии.

«Это возможность для отечественных и зарубежных врачей ознакомиться с последними мировыми достижениями в области респираторных заболеваний, а также выявить новые проблемы в медицинском обследовании и лечении в период после COVID-19», — сказал доцент Хань.

Хоай Фам

Читатели задают здесь вопросы о респираторных заболеваниях, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-4673017.html