Плод выходит из разрыва матки беременной женщины, перенесшей 2 кесарева сечения

Утром 8 июня больница Хунг Вуонг (Хошимин) объявила, что врачи оперативно спасли мать и ребенка г-жи П. Т. К. Л. (37 лет, проживает в Нябе, Хошимин), у которой во время беременности произошел разрыв матки.

Соответственно, у г-жи Л. трое детей, включая 1 нормального рождения и 2 кесарева сечения. На 39 неделе и 6 дне беременности у нее внезапно заболел живот, и она обратилась в больницу Хунг Вуонг за неотложной помощью.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 1.

Врач посещает пациента после операции

В больнице после осмотра врач заподозрил разрыв матки, поэтому ей сделали экстренную операцию. В операционной у беременной женщины открылось влагалищное кровотечение ярко-алой кровью, объем кровопотери составил около 500 мл. После вскрытия брюшной полости было обнаружено, что ранее произошел разрыв матки. Плод жив, находится в амниотической оболочке, которая расположена в малом тазу. Обратите внимание на очень небольшое количество амниотической жидкости желто-зеленого цвета.

Плод, девочка, был быстро пережат и благополучно извлечен с плацентой. При осмотре врачи обнаружили, что ранее матка была разорвана горизонтально, в том же месте, где находился старый хирургический рубец. Врачи сказали, что у этой беременной женщины был старый шрам от кесарева сечения от двух предыдущих родов, поэтому ее матка давила на мочевой пузырь. Между тем разрыв матки в месте старой хирургической раны распространился на правое бедро, близко к мочеточнику. Поэтому после извлечения ребенка и устранения разрыва с целью сохранения матки команда заметила признаки отека и проверила мочевой пузырь; Установите специальные инструменты для осмотра мочеточника. К счастью, у пациента не было повреждено мочевого пузыря и мочеточника. Поэтому команда продолжила накладывать швы на разорванный кровеносный сосуд, чтобы предотвратить риск отека. В это же время матери в брюшную полость вводят дренажную трубку для наблюдения.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 2.

Сейчас девочка находится со своей матерью и кормится грудью из банка грудного молока больницы.

Доктор Хоанг Ле Минь Хиен, заместитель заведующего отделением социальной работы больницы Хунг Выонг, сообщил, что через 2 дня после экстренной операции здоровье матери и ребенка стабильное. Девочку держали рядом с матерью и кормили молоком из банка грудного молока больницы.

Доцент, доктор, доктор Хюинь Нгуен Кхань Транг, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медицинского университета Фам Нгок Тхать, заведующий родильным отделением больницы Хунг Вуонг сказал, что разрыв матки является акушерским осложнением, которое может легко привести к смерти как матери, так и ребенка, поскольку каждую минуту разорванные кровеносные сосуды могут вызывать потерю 400-500 мл крови. Таким образом, требуется всего лишь около 10 минут, чтобы вся кровь в организме вытекла, что приводит к остановке сердца, в результате чего сначала умирает плод, а затем и мать.

Обычно, если беременность протекает на старом рубце от кесарева сечения, беременной женщине необходимо проходить регулярные дородовые осмотры. Врач направит ее в больницу для наблюдения, когда плод достаточно созреет (37–38 недель) и будет назначено активное кесарево сечение. Однако в данном случае беременная женщина не прошла полного дородового обследования для получения консультации. Когда ее госпитализировали, матка со старыми рубцами оказалась слишком большой и разорвалась.

По данным мировой статистики, на 1000 беременностей с 1 предшествующим кесаревым сечением приходится 5 случаев разрыва матки, у тех, у кого было 2 беременности и кесарева сечения, этот показатель увеличивается в 4 раза. Поэтому беременные женщины, у которых на матке имеется рубец от кесарева сечения, должны пройти обследование во время беременности и полностью отчитаться перед врачом, чтобы получить конкретные рекомендации и инструкции.

Доктор Кхань Чанг рекомендует пациенткам, перенесшим 2-3 кесарева сечения, но не входящим в группу противопоказаний к беременности. Потому что во многих случаях это происходит по личным причинам (у первого мужа было двое детей с помощью кесарева сечения, потом они расстались и снова вышли замуж, и муж снова захотел иметь детей). В этой ситуации беременность все еще возможна, но должна тщательно наблюдаться в специализированных больницах опытными врачами. Врачи заранее изучат и спрогнозируют факторы риска для своевременного лечения.

Источник