Создание центров хранения редких лекарственных препаратов — задача, которую нельзя откладывать

С 2020 года по настоящее время в нашей стране произошло три вспышки отравления ботулотоксином, в результате которых пострадало множество людей. Спасти от этого отравления можно только с помощью антидотов. Однако после инцидента с паштетом Minh Chay в 2020 году больница Bach Mai предложила создать национальный центр хранения редких лекарств под управлением Министерства здравоохранения , расположенный в регионах. В случае возникновения инцидента, информация будет немедленно направлена ​​на место для оперативного лечения пациента. Однако до сих пор, спустя три года, во Вьетнаме до сих пор нет национального центра хранения редких лекарств.

Лекарство прибыло с опозданием, у пациента не было шансов выжить.

Отравление ботулизмом — очень редкое отравление во Вьетнаме и в мире , но встречается и в нашей стране. При отравлении ботулизмом наиболее оптимальным методом лечения являются антидоты. К сожалению, поскольку это редкий препарат, во Вьетнаме его нет.

Врачи больницы Чо Рэй объединились с региональной больницей Куангнам, чтобы спасти пациента с отравлением ботулотоксином.

Когда в марте в Куангнаме произошёл инцидент с отравлением карпом, во Вьетнаме из больницы Cho Ray (Хошимин) было всего 5 флаконов антидота, которые были перевезены для спасения тяжелобольных пациентов. В ходе лечения были израсходованы только 3 флакона, поэтому, когда в Хошимине произошло отравление ботулотоксином трёх детей, съевших уличную ветчину, больница Cho Ray перевезла оставшиеся 2 флакона антидота из Куангнама, чтобы спасти жизни этих троих детей. В настоящее время один ребёнок выписан из больницы, двое продолжают проходить лечение.

Что касается группы случаев отравления ботулотоксином, произошедших вскоре после этого, включая трёх человек в городе Тхудык (18, 16 и 45 лет), то этим пациентам повезло меньше, поскольку у них закончились антидоты. Во всех трёх случаях болезнь прогрессировала очень быстро, потребовав аппаратов искусственной вентиляции лёгких и поддерживающей терапии. Однако без антидотов их жизнь была бы в опасности. Тем временем, по всей стране закончились антидоты. Больница Чо Рэй направила в Министерство здравоохранения и Департамент здравоохранения города Хошимин срочный документ с просьбой о срочном импорте антидотов к бутирату для пациентов, а также о подготовке к возможным новым случаям.

Более чем через 10 дней, несмотря на то, что Министерство здравоохранения обратилось к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с просьбой о срочной поддержке в импорте антидота BAT, к вечеру 24 мая в Хошимин прибыли 6 флаконов семивалентного антидота ботулизма, отправленных со склада ВОЗ в Швейцарии. К сожалению, пациенты не дождались. 45-летний пациент скончался ночью 24 мая, а двое пациентов в критическом состоянии (18 и 26 лет), проходивших лечение в больнице Cho Ray, уже прошли максимально эффективное время введения препарата. В настоящее время эти двое пациентов уже более 10 дней находятся на аппаратах искусственной вентиляции лёгких в состоянии практически полного паралича мышц.

По этому вопросу заместитель директора Управления по лекарственным препаратам Министерства здравоохранения г-н Ле Вьет Зунг заявил: «Чтобы ускорить процесс получения лекарств, Министерство здравоохранения обратилось к ВОЗ за поддержкой в ​​поиске резервов лекарств в регионе и по всему миру для скорейшего удовлетворения потребностей в лечении в стране». ВОЗ объявила, что в настоящее время на мировом складе в Швейцарии осталось 6 туб лекарства, и в тот же день направила эксперта для передачи лекарства во Вьетнам. 24 мая лекарство было передано во Вьетнам, и Министерство здравоохранения немедленно передало его в медицинские учреждения для лечения пациентов.

Однако противоядие прибыло слишком поздно. По словам эксперта по токсикологии, больницы практически не могут участвовать в торгах на редкие препараты, поскольку существует только один производитель. Поэтому необходимо создать специальный механизм.

Необходимы переговоры на национальном уровне.

По словам экспертов по борьбе с отравлениями, не только ботулотоксин, но и все виды отравлений требуют экстренной помощи. Антидоты – это препараты экстренной помощи, которые мгновенно спасают жизнь пациента и не могут быть дефицитными. Антидоты оказывают выраженный эффект, вплоть до полного устранения симптомов. На самом деле, число отравлений, вызванных бактериями с сильными токсинами, невелико, но антидоты действительно эффективны для спасения жизни пациента и снижения стоимости длительного лечения. Существуют заболевания, которые без антидота обязательно приведут к смерти и не поддаются лечению, например, отравление цианидом. Если немедленно не провести инфузию, вероятность летального исхода высока. Или, например, для пациентов, отравленных ядом кобры, наличие антидота поможет сократить время лечения, избежав длительной госпитализации и опасных внутрибольничных инфекций.

При позднем применении антидота лечение будет менее эффективным. Однако в форс-мажорных ситуациях существуют препараты, которые остаются полезными для пациента даже при позднем применении, за исключением случаев месячного опоздания. Специалисты по борьбе с отравлениями объясняют, что существует два типа редких препаратов: редкие препараты для лечения заболеваний, которые часто встречаются с регулярной частотой (специализированные заболевания, такие как гематология, онкология, обмен веществ). Закупки на эти препараты можно планировать и проводить в стабильных количествах; редкие препараты, оборудование и расходные материалы для экстренных случаев, таких как единичные или массовые отравления и т. д., особенно специальные препараты. Расчет излишков или дефицита непредсказуем, поэтому они не могут быть закуплены отдельно, а должны быть включены в список национальных стратегических резервов.

При нынешних правилах медицинские учреждения не могут участвовать в тендерах на закупку редких препаратов для экстренных случаев. Поскольку препараты для лечения нестабильных заболеваний стоят дорого, медицинские учреждения не хотят их покупать, а фармацевтические компании либо не занимаются исследованиями, производством, коммерческой деятельностью и дистрибуцией, либо ведут мало исследований и разработок... Соответственно, цены могут согласовываться только на национальном уровне.

Выступая перед журналистами газеты CAND, заместитель министра здравоохранения До Суан Туен заявил, что, выполняя указание премьер-министра, в третьем квартале Министерство здравоохранения должно будет представить отчет о механизме обеспечения редкими лекарствами и лекарствами с ограниченным запасом. Министерство разрабатывает план, в котором оно назначает подразделения для предложения и сбора мнений от учреждений здравоохранения, затем собирает и предлагает решения из механизма закупок, управления использованием и механизма оплаты редких лекарств и лекарств с ограниченным запасом. Министерство здравоохранения планирует развернуть деятельность в 6 социально-экономических регионах и проведет исследование и выберет больницы центрального подчинения, расположенные в этих районах, а также назначит управление, инструкции по использованию и координации лекарств. По словам заместителя министра До Суан Туена, Министерство здравоохранения в настоящее время изучает все нормативно-правовые документы и вскоре создаст редакционный комитет и выпустит руководящий циркуляр.

По словам г-на Ле Вьет Зунга, ожидается создание от 3 до 6 центров резервирования редких лекарств по всей стране. В резервном списке находится от 15 до 20 наименований препаратов, в том числе ботулотоксин. Управление по контролю за лекарственными средствами также проводит встречу с ВОЗ для изучения механизма хранения ВОЗ, чтобы установить связь между хранением редких лекарств, лекарств с дефицитом во Вьетнаме и соседних странах региона, а также складами ВОЗ.

В настоящее время правовая база для редких лекарственных препаратов в основном сформирована, поэтому Управление по контролю за лекарственными средствами выпустило документы, требующие от медицинских учреждений по обследованию и лечению по всей стране проявлять инициативу в формировании спроса, прогнозировании эпидемической ситуации, а также оценке необходимого количества и закупке лекарственных препаратов для обеспечения адекватного реагирования на потребности в лечении, особенно редких лекарственных препаратов.

Предполагается, что развертывание центра резерва редких препаратов должно быть быстрым и своевременным, чтобы предотвращать ситуации отравления или массовые катастрофы, иметь редкие препараты для экстренной терапии и спасать жизни пациентов.

Газета Народной полиции null

Ссылка на источник: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html