Когда следует проводить замену коленного сустава и возможные риски

(Дэн Три) — Г-жа ХТХ много лет страдает остеоартритом коленного сустава. В последнее время боль усилилась, затрудняя ходьбу. Врач посоветовал ей эндопротезирование сустава, но она всё ещё не решается, поскольку слышала, что операция сопряжена с множеством рисков.

Направляя вопрос в раздел нейрохирургии позвоночника, семья г-жи ХТХ попросила врача посоветовать подходящее решение для улучшения ее здоровья.

По словам доктора Ви Ван Дуонга из отделения ортопедии Международной больницы общего профиля Нам Сай Гон, в этом случае, если специалист назначил эндопротезирование коленного сустава, семья может быть спокойна. Статистика многих крупных центров, включая Международную больницу общего профиля Нам Сай Гон, показывает, что у 90–95% пациентов после эндопротезирования коленного сустава наблюдается хорошая подвижность и мало серьёзных осложнений. Это доказывает, что эндопротезирование коленного сустава в настоящее время является безопасным методом, помогающим пациентам восстановить подвижность и улучшить качество жизни.

Когда необходима замена коленного сустава?

Доктор Ви Ван Дуонг рассказал, что эндопротезирование коленного сустава — это хирургический метод, позволяющий удалить повреждённый сустав и заменить его искусственным, изготовленным из высококачественного сплава или пластика. Во время операции врач удаляет дегенеративно изменённую костную ткань нижней части бедренной кости, большеберцовой кости, а иногда и надколенника, чтобы заменить её подходящим искусственным суставом. Обычно операция длится около 1-2 часов и проводится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Замена коленного сустава помогает пациентам избавиться от длительной боли (Фото: BVCC).

Доктор Дуонг сказал, что хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если консервативные меры, такие как медикаментозная терапия, инъекции в суставы или физиотерапия, больше неэффективны, пациент испытывает сильную боль и его повседневная деятельность серьезно затруднена.

К типичным случаям, вызывающим серьезное повреждение суставов, относятся:

Тяжелый остеоартроз коленного сустава (3–4 степени): Узкое суставное пространство, деформированная ось конечностей (криволинейные ноги, Х-образные ноги) и крупные костные шпоры.

Хронический ревматоидный артрит, аутоиммунный артрит: тяжелое разрушение суставов, длительная боль в суставах и скованность.

Травмы колена: переломы, разрывы мениска, разрывы связок или неудачные предыдущие операции могут иметь серьезные последствия для пациента.

Субхондральный остеонекроз мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.

На этой стадии пациенту приходится не только терпеть тупую боль, но и рисковать хромотой, бессонницей и снижением качества жизни. При тяжёлом поражении сустава консервативное лечение практически неэффективно.

В настоящее время эндопротезирование коленного сустава становится оптимальным выбором для устранения боли и восстановления практически естественной подвижности – от ходьбы и подъёма по лестнице до повседневной активности. Благодаря небольшому разрезу, минимальному вмешательству и малой кровопотере пациенты быстро восстанавливаются: большинство могут ходить на костылях уже через 2 дня, а через 2–3 месяца – двигаться практически нормально.

Пациенты находятся под наблюдением после операции (Фото: BVCC).

В Международной многопрофильной больнице Нам Сай Гон зафиксировано множество успешных случаев, включая историю г-жи Д.Т.Т. (69 лет, Лам Донг ).

Более 10 лет она страдала от сильной боли, вызванной остеоартритом коленного сустава, и была прикована к инвалидной коляске из-за серьёзных деформаций суставов. Вместо лечения она самостоятельно принимала обезболивающие, содержащие кортикостероиды, что привело к ряду опасных осложнений, таких как остеопороз, надпочечниковая недостаточность, повышенное артериальное давление и потеря контроля над уровнем сахара в крови.

Когда она поступила в больницу, ей поставили диагноз: двусторонний остеоартроз коленного сустава 4 степени с множеством сложных сопутствующих заболеваний. После консультации врачи приняли решение о поэтапном эндопротезировании сустава в сочетании с реабилитацией. Всего через несколько месяцев она смогла встать, ходить и жить самостоятельно – то, что раньше казалось ей невозможным.

Потенциальные риски операции по замене коленного сустава

В краткосрочной перспективе у пациента могут возникнуть кровопотеря, инфекция в месте хирургического вмешательства, тромбоз глубоких вен или длительная боль.

В долгосрочной перспективе могут возникнуть и другие осложнения, такие как: искусственный сустав изношен или расшатался, что может потребовать хирургической замены; потеря костной ткани вокруг искусственного сустава; перелом вокруг сустава (часто происходит при падении); смещение или деформация сустава из-за неправильной первоначальной фиксации или постепенное ослабление кости с течением времени.

Однако благодаря развитию современных технологий и строгим процедурам контроля уровень осложнений в настоящее время очень низок, и большинство операций безопасны.

Комплексное обследование является обязательным этапом для обеспечения безопасного проведения операции (Фото: BVCC).

Доктор Ви Ван Дуонг подчеркнул: «Риски можно минимизировать, если пациент пройдёт тщательное обследование, будет хорошо подготовлен к операции и будет соблюдать послеоперационную реабилитацию. Что ещё важнее, выбор авторитетной больницы с командой опытных врачей и современным оборудованием поможет повысить вероятность успеха и обеспечит душевное спокойствие семье».

Отделение ортопедии Международной многопрофильной больницы Нам Сай Гон объединяет команду опытных врачей, оснащенных современными аппаратами, такими как МРТ, многосрезовый КТ нового поколения, микрохирургические очки, передовая артроскопическая система и современная С-дуга.

Благодаря этому все операции, от простых до сложных, включая эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, а также артроскопию, проводятся безопасно и эффективно. Это престижное направление в области лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое ежегодно помогает тысячам пациентов восстановить подвижность и улучшить качество жизни.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm