Женщине из Хошимина , инфицированной вирусом ВПЧ, сделали конизацию шейки матки, но она не вернулась на обследование. Через 6 лет предраковое состояние перешло в рак.
Г-жа Нгок Минь, 41 год (район 2, Хошимин), 6 лет назад обратилась на гинекологическое обследование в больницу в Хошимине. При прохождении скринингового теста на рак шейки матки она обнаружила, что инфицирована штаммами вируса ВПЧ 16 и 18, которые имеют высокий риск развития рака. Врач осмотрел и сделал биопсию шейки матки и поставил диагноз: предрак шейки матки 3 степени (CIN3). В это же время г-жа Минь провела конизацию шейки матки.
После операции врач просит пациента прийти на повторный осмотр через 3 месяца, чтобы повторно оценить состояние и составить план дальнейшего лечения. Однако по семейным обстоятельствам пациентка забыла записаться на повторный прием после апексэктомии. В 2020 году, когда разразилась эпидемия COVID-19, она сосредоточилась на лечении вестибулярного заболевания и полностью забыла о гинекологическом осмотре после этого. В конце 2022 года г-жа Минь обратилась в больницу общего профиля Тамань в Хошимине для прохождения общего медицинского осмотра и обнаружила, что она инфицирована вирусом ВПЧ 18.
Пациентке была проведена кольпоскопия и биопсия для выявления рака шейки матки in situ. Была проведена вторая операция по конизации шейки матки. Результаты операции подтвердили наличие плоскоклеточного рака шейки матки in situ. Поскольку она родила достаточно много детей, пациентке провели полную гистерэктомию и оставили оба яичника, чтобы ограничить рецидив рака.
Вернувшись домой, г-жа Минь первым делом отвезла своих двух дочерей, 9 и 12 лет, на вакцинацию от ВПЧ для профилактики рака шейки матки в VNVC District 2. «У меня есть это заболевание, и я не могу быть субъективной в отношении здоровья моих детей», — сказала она.
Доктор Нгуен Ба Май Нхи, директор Центра акушерства и гинекологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сказал, что многие исследования показали, что процесс развития рака у женщин, инфицированных вирусом ВПЧ, может занять 10–20 лет. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может перерасти в рак всего через 3–5 лет или даже через 1–2 года. Примером может служить случай г-жи Нгок Минь.
По данным исследований Американских центров лечения рака, рак шейки матки может рецидивировать через несколько месяцев или лет после лечения. По данным этой организации, почти в 35% случаев рак шейки матки рецидивирует или имеет хроническое течение. Большинство рецидивов происходит в течение 2 лет после лечения.
Г-же Минь провели лапароскопическую гистерэктомию для лечения рака. Фото: Ту Дием
В настоящее время не существует лекарства от ВПЧ, хотя 99% случаев рака шейки матки вызваны заражением этим вирусом. Лечение помогает облегчить симптомы, замедлить прогрессирование вируса, но не устраняет вирус полностью. Поэтому при проникновении вируса ВПЧ организм естественным образом вырабатывает иммунитет для борьбы с ним. Полностью уничтожить вирус могут только люди с сильным иммунитетом. В других случаях вирус все же может ускользнуть от иммунной системы организма, если он чрезмерно размножается, и при наступлении благоприятных условий он снова активизируется, со временем образуя предраковые и раковые поражения.
Кроме того, многие другие опухоли в организме могут рецидивировать из-за небольших участков больных клеток, оставшихся после операции. Доктор Май Нхи объяснила, что в случае г-жи Минь существует вероятность того, что даже после удаления кончика все еще остались предраковые поражения 3-й степени. Со временем они размножились и не исключили возможность развития рака. В зависимости от типа рака и сопротивляемости организма человека рецидивы различаются по локализации: локальные, близлежащие, отдаленные.
На примере пациентки Минь доктор Май Нхи рекомендует регулярно проходить осмотр и скрининг на предмет гинекологического рака. Гинекологические заболевания влияют на здоровье и фертильность женщины. Например, случай г-жи Минь с инфекцией вируса ВПЧ 16, 18 типа перешел в предраковое состояние и рак шейки матки, если не проводить тщательное наблюдение после лечения.
Доктор Май Нхи добавила, что в настоящее время очень немногие женщины берут на себя инициативу проходить регулярные гинекологические осмотры. Обычно пациенты обращаются к врачу только тогда, когда у них появляются такие признаки, как боль в животе, инфекция и зуд в области половых органов; аномальные вагинальные кровотечения или при необходимости проведения мер по планированию семьи, лечения бесплодия...
По данным GLOBOCAN, в 2020 году рак шейки матки унес жизни около 340 000 женщин во всем мире . Во Вьетнаме число новых случаев заболевания составляет около 4000, из них почти 2200 — смертельные. Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, хранить верность партнеру, сделать прививку от ВПЧ женщинам в возрасте от 9 до 26 лет и проходить регулярные гинекологические осмотры каждые 6–12 месяцев.
Мудрость
Ссылка на источник
Комментарий (0)