Продолжать укреплять, совершенствовать и повышать качество деятельности первичной медико-санитарной помощи

25 октября член Политбюро и постоянный член Секретариата Чыонг Тхи Май подписала и издала Директиву № 25-CT/TW о «продолжении укрепления, совершенствования и повышения качества деятельности по оказанию медицинской помощи на низовом уровне в новых условиях».

В Директиве четко указано, что за 20 лет реализации Директивы № 06-CT/TW Секретариата Центрального Комитета КПК 9-го созыва об укреплении и совершенствовании сети первичной медицинской помощи и Заключительного заключения № 126-TB/TW Секретариата Центрального Комитета КПК 11-го созыва о 10-летии реализации Директивы № 06-CT/TW деятельность первичной медицинской помощи достигла важных результатов в области первичной медико-санитарной помощи, участия в обследованиях и лечении по линии медицинского страхования, профилактики и контроля заболеваний, а также расширения вакцинации. Первичная медицинская помощь охватывает всю страну и укрепилась с точки зрения материально-технического обеспечения, оснащения и кадрового потенциала.

Однако политика и законы о низовом здравоохранении еще не завершены; некоторые партийные комитеты и органы власти еще не в полной мере признали и не продвигали роль, положение и важность низового здравоохранения; не уделили должного внимания руководству и направлению в консолидации и расширении возможностей низовой сети здравоохранения, особенно в реагировании на чрезвычайные эпидемические ситуации. Модель организации низового здравоохранения еще не стабильна; первичная медико-санитарная помощь, профилактика и раннее выявление заболеваний, управление заболеваниями, управление и улучшение здоровья людей, а также качество услуг не отвечают требованиям, особенно в отдаленных районах, районах проживания этнических меньшинств. Ресурсы, помещения, оборудование, лекарства и медицинские принадлежности по-прежнему ограничены; политика и режимы для персонала неадекватны, что не позволяет привлекать людей с хорошей профессиональной квалификацией для долгосрочной работы в низовом здравоохранении.

Для повышения качества и эффективности работы системы здравоохранения на низовом уровне, считая, что здравоохранение на низовом уровне является основой, для устойчивого развития системы здравоохранения на низовом уровне и создания широкой сети здравоохранения, приближенной к людям, Секретариат требует от партийных комитетов и организаций всех уровней сосредоточиться на руководстве и направлении надлежащей реализации ряда ключевых задач и решений:

Повышение осведомленности и ответственности партийных комитетов, партийных организаций, органов власти и политической системы относительно роли, положения и важности низового здравоохранения в задачах первичной медико-санитарной помощи; оказания первой помощи, медицинского обследования и лечения; управления личным здоровьем и неинфекционных заболеваний; профилактики и контроля заболеваний и улучшения здоровья людей посредством программ общественного здравоохранения и работы с населением, создания условий для того, чтобы все люди могли получать регулярную медицинскую помощь непосредственно в обществе, в целях всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Усиление руководства, направления, контроля и надзора за государственными и профессиональными организациями в выполнении ими своих обязанностей, повышение качества работы и облегчение доступа населения к услугам здравоохранения и их использования, особенно в отдаленных районах и районах проживания этнических меньшинств, в соответствии с целью обеспечения справедливости в охране, уходе и улучшении здоровья населения. Руководители партийных комитетов, партийных организаций, правительств и сектора здравоохранения должны выполнять свои обязанности в отношении деятельности по охране здоровья населения в рамках своей компетенции.

Регулярно пропагандировать, мобилизовать, повышать осведомленность и ответственность кадров, членов партии и населения о девизе «Профилактика лучше лечения», о требованиях первичной медико-санитарной помощи и о роли и задачах здравоохранения на местах. Расширять и диверсифицировать коммуникационную деятельность, медицинское просвещение , распространять знания для повышения осведомленности, изменять поведение в области охраны, ухода и укрепления здоровья. Содействовать движению за обучение и улучшение здоровья всего населения.

Повысить эффективность государственного управления и координационную ответственность учреждений и организаций за разработку и реализацию политики и законов в области общественного здравоохранения. Сосредоточить внимание на интеграции показателей общественного здравоохранения, а также показателей здравоохранения и медицины в национальные и местные годовые, пятилетние и десятилетние стратегии и планы социально-экономического развития.

Совершенствование политики и законодательства в области первичной медико-санитарной помощи в соответствии с политикой и законодательством в области медицинского страхования, медицинского обследования и лечения, фармацевтической продукции, профилактики и контроля инфекционных заболеваний, безопасности пищевых продуктов и т.д. для обеспечения ведущей роли первичной медико-санитарной помощи в профилактике заболеваний, медицинском обследовании и лечении, а также в обеспечении здоровья населения. Поощрение частного сектора здравоохранения, организаций и отдельных лиц к участию в предоставлении первичной медико-санитарной помощи и профилактических медицинских услуг, а также взаимодействие с первичной медико-санитарной помощью в вопросах управления личным здоровьем.

Укрепить организацию системы здравоохранения на местах. К подразделениям, ответственным за решение задач здравоохранения на местах, относятся сельские и деревенские медицинские пункты; коммунальные, районные и городские медицинские пункты; районные медицинские центры; школьные медицинские пункты, ведомственные медицинские пункты, сельскохозяйственные и лесные хозяйства, предприятия и медицинские пункты в промышленных парках, парках высоких технологий и экспортно-производственных зонах. Деятельность коммунальных, районных и городских медицинских пунктов должна быть связана с комплексным управлением здоровьем населения; лечением и профилактикой неинфекционных заболеваний, хронических заболеваний, питанием населения; медицинским обследованием и лечением в соответствии с моделью семейной медицины; сочетанием традиционной и современной медицины; сочетанием военной и гражданской медицины; интеграцией школьного здравоохранения.

Унифицировать организационную и управленческую модель районных медицинских центров, передав их под полное управление Народного комитета районного уровня; осуществлять функции консультирования по вопросам государственного управления здравоохранением, народонаселением, безопасностью и безопасностью пищевых продуктов в регионе; руководить и направлять повышение качества ресурсов и организацию профессиональной деятельности низового здравоохранения. Организация и функционирование медицинских пунктов должны соответствовать масштабу, структуре населения, социально-экономическим условиям и доступности для людей. В провинциях и городах с высокой плотностью населения медицинские пункты размещаются в соответствии с численностью населения, а не обязательно в соответствии с административными границами. Промышленные парки, парки высоких технологий и зоны экспортной переработки основываются на масштабе рабочей силы, практических условиях и потребности в создании соответствующих медицинских учреждений.

Увеличение инвестиций в первичную медико-санитарную помощь за счёт внедрения инновационных финансовых механизмов, повышение эффективности использования государственного бюджета. Одновременно с этим необходимо мобилизовать отечественные и зарубежные организации и частных лиц для оказания технической и финансовой поддержки в инвестировании и модернизации учреждений и оборудования первичной медико-санитарной помощи.

Инновационизировать метод распределения бюджета в направлении ведущей роли государства, увеличивая расходы на первичную медико-санитарную помощь на основе результатов деятельности и практических условий; применить метод государственного заказа и возложения задач на первичную медико-санитарную помощь для внедрения пакетов основных медицинских услуг; осуществлять выплаты в направлении стимулирования предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи и управления здоровьем населения в обществе. Увеличить ресурсы на профилактическую медицину, скрининг и раннее выявление заболеваний. Доработать цену медицинских обследований и услуг лечения по медицинскому страхованию в направлении правильного, полного и четкого расчета политики социального обеспечения и политики социального обеспечения в цене медицинских услуг. Исследуйте и продолжайте повышать уровень взносов в медицинское страхование в соответствии с дорожной картой, соответствующей государственному бюджету и платежеспособности населения; постепенно расширять перечень услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи, оплачиваемых фондом медицинского страхования в соответствии с уровнем взносов.

Улучшить качество кадровых ресурсов для низового здравоохранения за счет надлежащей численности и структуры, обеспечив выполнение функций и задач, с соответствующей политикой заработной платы, пособий и лечения. Стремиться к тому, чтобы к 2030 году в каждом медицинском пункте был как минимум один постоянный врач; в каждой деревне и хуторе должен быть один медицинский работник со специализированной подготовкой. Уделять внимание обучению и развитию команды низового медицинского персонала; иметь специальную политику обучения для неблагополучных районов; гибко координировать формы обучения, поддержки и постоянного обновления медицинских знаний. Иметь прорывную политику для привлечения квалифицированных кадров для работы и долгосрочного пребывания в низовом здравоохранении, особенно в неблагополучных районах, приграничных районах и на островах. Синхронно и эффективно осуществлять ротацию, перевод и мобилизацию медицинских кадров для регулярной поддержки низового здравоохранения.

Активно внедрять инновации в методы работы низового здравоохранения, уделяя особое внимание профилактике заболеваний, улучшению здоровья, ранней диагностике и скринингу; содействовать лечению неинфекционных заболеваний, хронических заболеваний, долгосрочному уходу в низовом здравоохранении; осуществлять управление здоровьем людей на дому и в сообществе. Быстро достичь цели по наблюдению за здоровьем всех людей и всестороннему уходу за ними. Стремиться к тому, чтобы к 2030 году уровень участия в медицинском страховании достиг более 95% населения; более 95% людей, пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи в низовом здравоохранении, охвачены медицинским страхованием; более 95% населения получают медицинское обслуживание; люди с высоким риском заболеваний обследуются не реже одного раза в год, стремясь к регулярным медицинским осмотрам всего населения.

Разработать модель семейного врача, создать гибкую систему направления к специалистам. Продвигать роль и эффективность традиционной медицины в профилактике, лечении и укреплении здоровья. Укреплять военно-гражданское медицинское сотрудничество, повышать уровень медицинского обслуживания в неблагополучных районах, приграничных районах и на островах.

Синхронно внедрять информационно-технологические системы в деятельность по охране здоровья на низовом уровне; содействовать цифровой трансформации, укреплять связи между низовым здравоохранением и здравоохранением более высокого уровня, а также людьми, получающими удаленные консультации, медицинские обследования и лечение; собирать статистические данные и управлять данными по охране здоровья на низовом уровне единым образом с системой здравоохранения по всей стране.

Источник