Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании (ЗМС) вступит в силу с 1 июля. Г-жа Чан Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования ( Министерство здравоохранения ), сообщила, что по сравнению со старым Законом о медицинском страховании в этом измененном Законе много новых пунктов, а права участников медицинского страхования расширены.
Изюминкой является устранение «административных границ» в медицинском обследовании и лечении, вступающее в силу с 1 июля. Участники медицинского страхования получают 100% страховое покрытие при обследовании и лечении во всех учреждениях первичной регистрации по всей стране. Некоторые редкие и серьезные случаи направляются непосредственно в специализированные учреждения медицинского обследования и лечения.
В частности, Закон позволяет в некоторых случаях медицинского обследования и лечения за пределами обозначенной территории по-прежнему пользоваться 100% льготами по медицинскому страхованию. В настоящее время льготы по медицинскому страхованию для пациентов составляют 80-95% и 100% в зависимости от льгот, указанных в карте медицинского страхования участника.
Первая группа, которая будет пользоваться 100% льгот по медицинскому страхованию, — это те, кто проходит обследование и лечение в базовых или специализированных учреждениях и диагностируется для лечения определенных серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или высоких технологий в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения . Этот список заболеваний был опубликован Министерством здравоохранения, включая 62 типа серьезных и редких заболеваний, таких как инфекционные заболевания, рак, нарушения обмена веществ, лизосомные болезни накопления, неврологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, кожные заболевания, врожденные пороки развития и особые состояния, такие как устойчивость к противотуберкулезным препаратам, последствия войны или состояния трансплантации органов.
Люди с этими заболеваниями, диагностированные на первичном уровне, могут напрямую обратиться в специализированное учреждение для обследования и лечения без направления и при этом по-прежнему пользоваться 100% льготами по медицинскому страхованию в соответствии с правилами.
Если вы обратитесь к врачу-специалисту для осмотра и у вас диагностированы вышеперечисленные заболевания, то с первого визита вам также будут предоставлены льготы по медицинскому страхованию.
Вторая группа — это те, кто проходит медицинское обследование и лечение в учреждениях первичного уровня и стационарное лечение на базовом уровне. Соответственно, участники медицинского страхования имеют право на 100% страхового покрытия в следующих ситуациях: медицинское обследование и лечение в первоначально зарегистрированном учреждении по всей стране; стационарное лечение в учреждении с базовой медицинской страховкой по всей стране; медицинское обследование и лечение в любом учреждении с базовой медицинской страховкой или специализированной медицинской страховкой до 1 января 2025 года, которое было определено компетентными органами как районного уровня.
Кроме того, этнические меньшинства и малоимущие домохозяйства, проживающие в экономически и социально неблагополучных районах, а также лица, проживающие в островных коммунах и островных округах, при прохождении стационарного лечения в специализированных учреждениях также имеют право на 100% пособий по медицинскому страхованию.
В настоящее время в стране насчитывается более 95,5 млн человек, участвующих в медицинском страховании, а уровень охвата медицинским страхованием достигает 94,29%.
(По данным vnexpress.net)
Источник: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/129621/Tu-17-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-BHYT
Комментарий (0)