
Пациентка ТА (62 года, Нге Ан ) в течение последних 3 лет страдает от эпизодов болезненного и частого мочеиспускания (около 3-4 эпизодов в год). Г-жа А. лечилась самостоятельно, используя народные средства, передаваемые из уст в уста. Не достигнув облегчения, она продолжила покупать лекарства самостоятельно. После приёма лекарств симптомы исчезли, но не полностью, а повторялись в течение длительного времени.
Недавно у г-жи А. появились частые позывы к мочеиспусканию, поэтому она обратилась в клинику по соседству с домом, где ей назначили лекарства. После лечения симптомы исчезли, но на повторный приём она не пришла.
Последний эпизод, длившийся больше недели, побудил дочь г-жи А. записаться на домашний анализ в «Медлатек». Результаты крайне обеспокоили семью: в моче были лейкоциты, положительный анализ на нитриты, микроальбуминурия >300 мг/л, а также повышенный уровень мочевины и креатинина в крови. Это явный признак поражения почек, а не просто цистита.
Пациентка была немедленно обследована, и результаты посева и идентификации бактерий выявили кишечную палочку (E. coli), являющуюся основным возбудителем инфекций мочевыводящих путей. На основании результатов анализа врач диагностировал у пациентки хроническую почечную недостаточность 3 стадии, вероятно, вызванную длительным рецидивирующим циститом, не прошедшим должного лечения.
После определения причины заболевания врач разрабатывает соответствующую схему лечения, в которой приоритет отдаётся применению специфических антибиотиков в соответствии с результатами антибиотикотеста, в сочетании с поддерживающими препаратами для облегчения симптомов. Также врач консультирует по вопросам образа жизни и методов профилактики, чтобы снизить риск рецидива в будущем.
Во время лечения г-жа А. находилась под пристальным наблюдением. Через несколько дней приёма назначенных лекарств симптомы болезненного и частого мочеиспускания значительно уменьшились. Врач также подчеркнул необходимость соблюдения полной дозы лечения, своевременного прохождения контрольных осмотров и регулярного сдачи анализов мочи для оценки эффективности лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.
По мнению специалистов, цистит — это инфекция мочевого пузыря, проявляющаяся такими симптомами, как болезненное и частое мочеиспускание, кровь или гной в моче в конце мочеиспускания; в некоторых случаях — императивные позывы, затрудненное мочеиспускание, боль в области над лобковой костью. На стадии локализованного воспаления у пациента обычно не наблюдается лихорадки и озноба, если только инфекция не распространилась на почки.
Рецидивирующий цистит возникает, когда у пациента наблюдается не менее 3 эпизодов в год или 2 эпизода в течение 6 месяцев. Это не только неприятное состояние, но и потенциальный риск развития хронической болезни почек, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности, что серьёзно влияет на здоровье пожилых людей.
Доктор Во Ти Ле, специалист по внутренним болезням, сказал, что среди возбудителей кишечная палочка (E. coli) составляет около 70–80%, а также Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa... Поэтому для выбора правильного лечения важно провести посев мочи на наличие бактерий и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
Врач также подчеркнул, что случай г-жи А. является предостережением для многих людей, которые по-прежнему субъективны, произвольно принимают лекарства или лечатся на основе «сарафанного радио» при появлении признаков инфекции мочевыводящих путей, из-за чего заболевание постоянно рецидивирует.
В частности, у женщин в постменопаузе, таких как г-жа А., существует множество факторов риска, способствующих рецидиву заболевания, включая: атрофический вагинит, обусловленный дефицитом эстрогена, недержание мочи, цистоцеле, большой объём остаточной мочи после мочеиспускания, наличие в анамнезе инфекций мочевыводящих путей до наступления менопаузы или вмешательств, таких как катетеризация. В некоторых случаях множественные рецидивы обусловлены тем, что старый штамм бактерий продолжает скрытно существовать в эпителии мочевого пузыря, образуя «патогенное гнездо».
Доктор Ле считает, что рецидивирующий цистит — это заболевание, требующее должного внимания, особенно у женщин пожилого возраста, поскольку при отсутствии надлежащего лечения он может привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность.
«Пациентам категорически нельзя заниматься самолечением или лечиться народными средствами при болезненном или частом мочеиспускании. Вместо этого им следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы пройти обследование и установить точную причину заболевания, получить адекватное лечение и регулярно наблюдаться. В то же время, поддержание здорового образа жизни и комплекс соответствующих профилактических мер помогут снизить риск рецидива и сохранить функцию почек в долгосрочной перспективе», — сказал доктор Ле.
Источник: https://nhandan.vn/tu-y-dieu-tri-viem-duong-tiet-nieu-nguoi-phu-nu-mac-suy-than-do-3-post925876.html






Комментарий (0)