В больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин успешно прооперировали пациента Д.Т.Д. (57 лет, проживающего в Кханьхоа ). Первая операция была проведена в 2020 году с диагнозом: опухоль гипофиза, прорастающая в среднюю часть основания черепа, двусторонние пещеристые синусы и заднюю черепную ямку. Пациенту была проведена эндоскопическая операция по удалению большей части опухолей в области средней части основания черепа, что позволило освободить ранее сдавленные нервные структуры, такие как зрительный нерв и ствол мозга. После операции состояние пациента постоянно наблюдалось, в том числе проводилась МРТ.
В последнее время опухоль прогрессировала, распространяясь на заднюю черепную ямку, пещеристый синус и двустороннюю височную ямку, а также нижние черепные нервы, вызывая симптомы головной боли, головокружения и шума в ушах.
Распространенными симптомами опухолей основания черепа являются головная боль и затуманенное зрение.
Пациенту было показано эндоскопическое и микрохирургическое вмешательство для полного удаления пораженного участка и реконструкции основания черепа, пораженного опухолью. Операция длилась 4 часа, после чего пациент будет находиться под наблюдением для исключения осложнений.
После операции состояние пациента стабильное, он в сознании, головная боль значительно уменьшилась, повреждения черепных нервов не выявлено, послеоперационного носового истечения спинномозговой жидкости не наблюдалось.
Комбинированная микроэндоскопия и микрохирургия в лечении опухолей основания черепа
По словам доктора Фам Тхань Биня, специалиста по нейрохирургии, медицинского и фармацевтического университетского госпиталя в городе Хошимин, при обширных и сложных поражениях основания черепа, которые простираются как выше, так и ниже основания черепа, микрохирургический подход к опухоли позволяет врачам оптимизировать угол обзора, подходить к поражению с разных сторон, чтобы удалить максимальный объем повреждений, одновременно повышая безопасность пациента. Разрез небольшой, мало влияет на нервы и движение пациента, позволяет удалить все поврежденные ткани, время операции составляет около 3-4 часов, и здоровые ткани повреждаются незначительно... Сразу после операции пациент может нормально ходить и есть.
Эндоскопическая хирургия через нос и пазухи для удаления новообразований основания черепа — это новый метод, который все больше развивается и расширяется для доступа ко многим сложным новообразованиям, которые ранее были неоперабельны.
Врачи проводят микроэндоскопию и микрохирургию для лечения сложных опухолей основания черепа.
Что такое опухоль основания черепа?
Доктор Нгуен Минь Ань, заведующий отделением нейрохирургии в больнице Университета медицины и фармации в городе Хошимин, отметил, что существует множество различных видов опухолей основания черепа, которые развиваются в области его соединения с расположенными ниже подмозговыми структурами (носовыми пазухами, глазницей, средней черепной ямкой, задней черепной ямкой). К распространённым опухолям основания черепа относятся: менингиомы, обонятельные нейробластомы, опухоли гипофиза, хордомы, краниофарингиомы, опухоли костей и хрящей, а также рак околоносовых пазух.
Опухоли основания черепа могут быть доброкачественными или злокачественными, метастазирующими из других мест. В мире заболеваемость этим типом опухолей составляет около 6,2 на 100 000 человек в год, но по Вьетнаму точных данных нет.
Симптом
Симптомы опухолей основания черепа часто весьма разнообразны и зависят от размера, локализации и степени инвазии опухолей в окружающие структуры. Заболевание часто выявляется только при медицинском осмотре. К распространенным проявлениям заболевания относятся сдавление нервов, вызывающее головные боли, затуманивание зрения, двоение в глазах, затруднение глотания или поперхивание во время еды и питья, онемение лица с одной или обеих сторон, прогрессирующее онемение и слабость в конечностях; эндокринные нарушения, обусловленные гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, вызывающие усталость, плохой аппетит, потерю веса и частое мочеиспускание; поражения в области основания черепа, вызывающие заложенность носа, носовые кровотечения, потерю обоняния и т. д.
На недавно прошедшей в госпитале Медицинского и фармацевтического университета в городе Хошимин обучающей программе «Сочетание микроэндоскопии и микрохирургии для лечения сложных опухолей основания черепа» врачи отделения нейрохирургии рассказали об этой методике, продемонстрировали хирургические операции и выступили с докладами в прямом эфире, чтобы коллеги могли наблюдать, обсуждать и обмениваться опытом, способствуя повышению эффективности лечения пациентов со сложными опухолями основания черепа.
Ссылка на источник
Комментарий (0)