В Университетском медицинском центре Хошимина недавно успешно провели операцию пациенту Д.Т.Д. (57 лет, проживает в провинции Кханьхоа ). Первую операцию пациент перенес в 2020 году по поводу аденомы гипофиза, поражающей среднюю часть основания черепа, двусторонние кавернозные синусы и заднюю черепную ямку. Пациенту была проведена эндоскопическая операция по удалению большей части очагов в средней части основания черепа, освободив ранее сдавленные нервные структуры, такие как зрительный нерв и ствол головного мозга. После операции пациент находился под наблюдением и проходил непрерывное МРТ-сканирование.
В последнее время опухоль прогрессирует, распространяясь в заднюю черепную ямку, кавернозные синусы и двусторонние височные ямки, а также на нижние черепные нервы, вызывая такие симптомы, как головная боль, головокружение и шум в ушах.
К распространенным симптомам опухолей основания черепа относятся головная боль и нечеткое зрение.
Пациенту была назначена эндоскопическая и микрохирургическая операция по удалению всего поражения и реконструкции основания черепа, пораженного опухолью. Операция длилась четыре часа, после чего пациент будет находиться под наблюдением для исключения осложнений.
После операции состояние пациента было стабильным, он находился в сознании, симптомы головной боли значительно уменьшились, повреждений черепных нервов не наблюдалось, и после операции не было утечки спинномозговой жидкости через нос.
Сочетание микроэндоскопии и микрохирургии для лечения опухолей основания черепа.
По словам доктора Фам Тхань Биня из отделения нейрохирургии Университетского медицинского центра Хошимина, при больших, сложных поражениях основания черепа, распространяющихся как выше, так и ниже основания, доступ к опухоли с использованием микрохирургических методов позволяет врачам оптимизировать угол обзора, получить доступ к поражению с разных сторон для максимального удаления и повысить безопасность пациента. Небольшой разрез минимизирует повреждение нервов и двигательных функций, позволяет полностью удалить поврежденные ткани, а время операции составляет приблизительно 3-4 часа с минимальным повреждением здоровых тканей. Сразу после операции пациенты могут ходить и есть нормально.
Эндоскопическая трансназальная хирургия пазух носа при поражениях основания черепа — это новый метод, который все чаще разрабатывается и расширяется, позволяя получить доступ ко многим трудноизлечимым поражениям, которые ранее были не поддающимися хирургическому лечению.
Врачи применяют методы микроэндоскопии и микрохирургии для лечения сложных опухолей основания черепа.
Что такое опухоль основания черепа?
Доктор Нгуен Минь Ань, заведующий отделением нейрохирургии в Университетском медицинском центре Хошимина, отметил, что опухоли основания черепа бывают разных типов и развиваются в основании черепа, на границе между головным мозгом и структурами под ним (носовые пазухи, глазница, средняя черепная ямка, задняя черепная ямка). К распространенным опухолям основания черепа относятся: менингиомы, обонятельные нейробластомы, опухоли гипофиза, опухоли спинного мозга, краниофарингиомы, опухоли костей и хрящей, а также рак околоносовых пазух.
Опухоли основания черепа могут быть доброкачественными или злокачественными, метастазировавшими из других органов. Во всем мире заболеваемость этим типом опухолей составляет приблизительно 6,2 случая на 100 000 человек в год; конкретные данные по Вьетнаму пока недоступны.
Симптом
Симптомы опухолей основания черепа часто очень разнообразны и зависят от размера, конкретного местоположения и степени инвазии опухолей в окружающие структуры. Зачастую их обнаруживают только во время медицинских осмотров. К распространенным проявлениям относятся: сдавление нервов, вызывающее головные боли, нечеткость зрения, двоение в глазах, затруднение глотания или удушье во время еды, онемение одной или обеих сторон лица, прогрессирующее онемение и слабость в конечностях; эндокринные расстройства, обусловленные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающие усталость, плохой аппетит, потерю веса и частое мочеиспускание; а также поражения нижней части основания черепа, вызывающие заложенность носа, носовые кровотечения и потерю обоняния.
На недавно прошедшей в Университетском медицинском центре Хошимина учебной программе «Сочетание микроэндоскопии и микрохирургии для лечения сложных опухолей основания черепа» врачи нейрохирургического отделения поделились информацией об этой методике, провели демонстрационные операции и предоставили комментарии коллегам для наблюдения, обмена идеями и опытом, что способствовало повышению эффективности лечения пациентов со сложными опухолями основания черепа.
Ссылка на источник
Комментарий (0)