Применение режущего баллона при вмешательстве в кальцинированные поражения коронарных артерий: помогает улучшить качество лечения

За последний год отделение интервенционной кардиологии больницы общего профиля Кханьхоа применило метод баллонной резки при вмешательстве в кальцинированные поражения коронарных артерий. Эффективность этой методики не только повышает качество лечения, но и помогает врачам иметь более современные инструменты для работы со сложными случаями, особенно с тяжелыми случаями кальцификации, сводя к минимуму риск осложнений в процессе вмешательства.

Множество преимуществ

По словам специалиста 1 Нгуен Минь Хоа - заместителя заведующего отделением интервенционной кардиологии, Провинциальной больницы общего профиля, кальцинированные поражения коронарных артерий (кальцификация), особенно в умеренных и тяжелых степенях, становятся серьезной проблемой в области сердечно-сосудистых вмешательств. Эти поражения часто встречаются у пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как: высокое кровяное давление, дислипидемия и диабет. Если их не лечить своевременно, они приводят к серьезным осложнениям и повышению смертности. Тяжелые кальцинированные поражения затрудняют кровоток, снижая эластичность сосудистой стенки. В частности, при сильно кальцинированных, твердых и шероховатых фиброзных бляшках установка стента может столкнуться со многими трудностями и осложнениями, такими как: стент не может достичь поражения, выпадает или стент не расширяется до максимума и не прилегает близко к стенке кровеносного сосуда. Это может легко привести к острому тромбозу и рестенозу в стенте, а также к сердечно-сосудистым событиям. Кроме того, кальцинированные поражения коронарных артерий часто сопровождаются другими сложными поражениями.

Врачи проводят сердечно-сосудистые вмешательства с помощью баллонной резекции.

В настоящее время в центральных больницах перед вмешательством в установку стента для кальцинированных поражений врачи часто применяют методы абляции кальциевых бляшек двумя способами: сверление и резание атеросклеротических бляшек или сверление и разделение кальциевых бляшек лазером (это сложная техника, требующая от врачей большого опыта, особенно обязательного присутствия кардиохирурга для поддержки, высокие затраты на лечение); техника режущего баллона с целью разрыва силы связывания кальциевой дуги, помогая стенту после вмешательства находиться близко к стенке кровеносного сосуда и быть максимально расширенным. Существует два типа режущих баллонов: тип, состоящий из трех небольших лезвий, и баллон для надрезания. Баллон для надрезания специально разработан из нитиноловых волокон на поверхности, которые могут создавать небольшие режущие канавки на кальциевой бляшке. Он может достигать небольших точек, имеет 2 направляющих провода на основании баллона высокого давления. Одновременное сочетание этих функций помогает баллону увеличить силу удара, увеличивая способность разрывать кальциевые связи на кальцинированных поражениях, тем самым снижая риск разрыва сосудов и оптимизируя размещение стента.

Безопасное и эффективное лечение

Для повышения качества лечения заболеваний, особенно ишемической болезни сердца, а также для оценки эффективности баллонной резки при лечении умеренных и тяжелых кальцифицированных поражений коронарных артерий до и после вмешательства в конце 2024 года отделение интервенционной кардиологии Провинциальной больницы общего профиля реализовало научную тему «Применение баллонной резки при вмешательстве при кальцифицированных поражениях коронарных артерий». Тема реализуется в течение 1 года с целью внесения дополнительных клинических доказательств в отношении возможности улучшения результатов лечения, снижения риска осложнений и повышения качества ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца со сложными кальцифицированными поражениями.

Доктор Нгуен Минь Хоа сказал: «Исследование проводилось на 30 пациентах в возрасте от 18 до 75 лет с диагнозом стабильной стенокардии, которая плохо поддавалась медикаментозному лечению, нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда. Из которых группа с тяжелыми кальцинированными поражениями составила 43,8%. При этой методике врачи проведут ультразвуковое исследование внутри сосуда для оценки поражений. Затем используют режущий баллон для расширения сосуда, гарантируя, что кровеносный сосуд безопасен и не разорвется; в то же время он разрушит соединение кальциевой дуги и поможет стенту полностью расшириться, наилучшим образом прилипнув к стенке кровеносного сосуда. Уровень успеха и безопасности сразу после процедуры составил 100% для пациентов. Через 12 месяцев наблюдения у 93,3% пациентов не было сердечно-сосудистых событий; уровень рестеноза в стенте составил 6,7% (2 пациента). Результаты исследования показывают, что этот метод безопасен и эффективен при лечении кальцинированных коронарных поражений с низким скорость событий и способность к расширению хорошее расширение стента». Как пациент, участвующий в исследовании, г-н NTL (64 года, город Нячанг) поделился: «У меня серьезные кальцинированные поражения коронарных артерий. После консультации с врачом я согласился участвовать в теме исследования. С момента вмешательства этим методом мое здоровье стабильно до сих пор».

Использование баллонной резки при интервенционном лечении кальцинированных коронарных поражений предоставляет врачам больше возможностей для лечения пациентов со сложными коронарными поражениями, особенно с тяжелой кальцификацией, которую трудно выполнить традиционными методами. Применение этой методики не только повышает эффективность лечения, но и предоставляет врачам более современные инструменты для работы со сложными случаями, сводя к минимуму риск осложнений во время вмешательства. Кроме того, успешное внедрение этого метода также способствует открытию возможностей для технологического совершенствования и разработки передовых методов лечения в области интервенционной кардиологии в будущем.

Результаты исследования показали, что факторы риска ишемической болезни сердца с кальцификацией (обызвествлением) вследствие гипертонии составили 83,3% (что свидетельствует о том, что это наиболее распространенный фактор риска); нарушения липидного обмена составили 73,3%; курение составило 56,7% и диабет 2 типа составил 36,7%. Тема была высоко оценена Советом по науке и технике провинции за ее практическое применение, посчитав ее новым направлением в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Тема была классифицирована как удовлетворительная.

К.ДАН

Источник: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202506/ung-dung-bong-cat-trong-can-thiep-ton-thuong-mach-vanh-canxi-hoa-giup-nang-cao-chat-luong-dieu-tri-6b670ca/