Ханой: 50-летний мужчина, употреблявший в течение 30 лет в среднем 150 мл алкоголя в день, страдал от тупой боли в животе вокруг пупка и плохого аппетита. Врачи больницы Батьмай поставили ему диагноз «хронический панкреатит».
У пациента также были обнаружены камни в поджелудочной железе, и врач рекомендовал операцию для лечения панкреатита и удаления камней. После операции, по рекомендации врача, пациенту необходимо было соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями и, в особенности, отказаться от алкоголя.
9 мая доктор Нгуен Тхань Кхием из отделения хирургии органов пищеварения и гепатобилиарной хирургии поджелудочной железы больницы Батьмай заявил, что алкоголизм является основной причиной хронического панкреатита, на долю которого приходится 90% случаев. Алкоголь вызывает осадок и повышает вязкость панкреатического секрета, что приводит к образованию белковых пробок в мелких протоках поджелудочной железы. В результате образуются камни, вызывающие воспаление и фиброз, разрушающие экзокринные клетки поджелудочной железы, звёздчатые клетки и эпителиальные клетки протоков поджелудочной железы.
Алкоголь преждевременно активирует другие пищеварительные ферменты в клетках поджелудочной железы, вызывая панкреатит. Другие причины включают генные мутации, стеноз панкреатического протока, гипертриглицеридемию, гиперкальциемию и аутоиммунный панкреатит. Некоторые случаи, когда причину установить не удаётся, называются идиопатическим панкреатитом.
Хронический панкреатит — воспалительное заболевание, характеризующееся прогрессирующим и необратимым разрушением паренхимы поджелудочной железы. Со временем он постепенно приводит к фиброзу паренхимы поджелудочной железы, вызывая нарушение эндокринной и экзокринной функций поджелудочной железы. Частота встречаемости варьируется в зависимости от страны: 7 случаев на 100 000 в Европе и 14 случаев на 100 000 в Азии.
По словам врачей, в группу риска входят люди, употребляющие большое количество алкоголя в течение длительного времени. Симптомы заболевания часто неспецифичны. Наиболее неприятным симптомом является продолжительная боль в животе. Сильная боль приводит к потере аппетита, недоеданию и потере веса. Боль часто локализуется в эпигастральной области, поэтому её часто путают с гастритом.
Другие признаки включают плохое усвоение питательных веществ, жидкий стул и потерю веса, часто наблюдаемые на поздних стадиях заболевания. Сахарный диабет, на долю которого приходится 20–28% случаев, является проявлением эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
Доктор До Ван Минь из отделения хирургии органов пищеварения и гепатобилиарной панкреатологии отметил, что хронический панкреатит является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Частота развития рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом составляет 1,8–3% через 10 лет и 4% через 20 лет. Исследования показывают, что риск развития рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом в 16 раз выше.
Рецидивирующий панкреатит приводит к хроническому воспалению, потере функции клеток, разрушению железы и усилению пролиферации клеток. В частности, увеличение количества клеток эпителия протоков поджелудочной железы является важным фактором развития рака поджелудочной железы. Прогноз у пациентов с раком поджелудочной железы крайне неблагоприятный: одногодичная выживаемость составляет 68%, двухлетняя – почти 47%, а пятилетняя – почти 19%.
«Хронический панкреатит часто протекает бессимптомно и обнаруживается на поздней стадии. Поэтому необходимо регулярно проходить ежегодные обследования, особенно при наличии таких факторов риска, как диабет, мальабсорбция или длительное употребление алкоголя», — предупредил доктор Минь.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)