Vinmec спасает жизнь пациенту с раком пищевода на поздней стадии

Дважды болел раком, болезнь за болезнью

У г-на NXT (родился в 1970 году в Ханое ) был рак голосовых связок, и 8 лет назад ему провели частичную резекцию голосовых связок. В марте 2024 года у пациента снова обнаружили рак пищевода в верхней и средней трети.

На момент обнаружения опухоль находилась на поздней стадии, имела большие размеры, прорастала в окружающие ткани и имела метастазы в лимфатические узлы. При этом пациентка много лет страдала гипертонией и диабетом.

Пациент поступил в Международную больницу общего профиля Vinmec Times City (Ханой) в тяжёлом состоянии. Онкологический совет больницы назначил ему химиотерапию и лучевую терапию, в результате чего опухоль была полностью удалена. Однако полного ответа на лечение не последовало, поэтому операция стала единственным способом спасти жизнь пациента.

« На ПЭТ-КТ-сканировании препарат поглотила только сердцевина опухоли, что свидетельствует об её достаточно хорошем ответе на химиотерапию и лучевую терапию. Это означает, что опухоль не такая большая, как видно на КТ-сканировании. Таким образом, пациент всё ещё может перенести операцию, хотя это очень сложно. Мы предложили эндоскопическую операцию по удалению опухоли с помощью команды, имеющей большой опыт в радикальной хирургии», — сказал доцент, доктор Фам Дык Хуан, директор Центра пищеварительной, гепатобилиарной и урологии и сопредседатель Онкологического совета.

Врачи разных специальностей работают вместе, чтобы разработать план лечения для пациента.

По словам доцента, доктора Фам Дык Хуана, это решение было непростым, поскольку опухоль после радикальной химиотерапии и лучевой терапии проросла во многие важные структуры, такие как сердце, бронхи и грудная аорта. От хирургов требуется высокая профессиональная квалификация и точные навыки препарирования, чтобы обеспечить безопасность пациента.

Ещё одной серьёзной проблемой операции стал стеноз трахеи, оставшийся после операции на голосовых связках, проведённой пациенту восемь лет назад. Диаметр трахеи в месте сужения составлял всего около 6 мм, что вдвое меньше нормы, что затрудняло интубацию и создавало риск неудачи.

« Врачи Vinmec согласились подготовить три варианта анестезии, из которых основным является установка небольшой эндотрахеальной трубки, а два резервных варианта — трахеостомия и использование аппарата искусственного кровообращения (ЭКМО). В операционной уже готовы все необходимые ресурсы и оборудование для решения любых ситуаций», — сообщил доктор Ву Туан Вьет, заведующий отделением анестезии и обезболивания.

В ходе 8-часовой операции команда полностью удалила опухоль и создала новый пищевод за грудиной, обеспечив функцию глотания и сохранив качество жизни пациента.

После операции пациент быстро восстановился благодаря применению передовых методов обезболивания и послеоперационному уходу ERAS (раннее и безболезненное восстановление после операции). Уже через 7 дней пациент был выписан из больницы, что раньше обычного срока в 10–15 дней.

Уже через 1 день после операции пациент может свободно двигаться, а через неделю его выписывают.

Прорыв в эндоскопической хирургии рака пищеварительного тракта

Пластика пищевода с использованием желудка или толстой кишки при раке пищевода по-прежнему считается самым сложным методом хирургического лечения заболеваний пищеварительного тракта. Для достижения максимальной радикальности и удаления максимального количества раковых тканей во многих больницах мира по-прежнему используется открытый метод хирургического лечения пищевода.

В настоящее время в клинике Vinmec более 95% операций по удалению раковых опухолей желудочно-кишечного тракта выполняются эндоскопическим методом. Этого удалось достичь благодаря команде высококвалифицированных врачей. Среди них – доцент, доктор Фам Дык Хуан, директор Центра гастроэнтерологии, гепатобилиарной и урологии, известный как один из двух хирургов-первопроходцев во Вьетнаме, применяющих эндоскопическую хирургию для лечения рака пищевода. На сегодняшний день он выполнил тысячи операций, продлив жизнь онкологических пациентов на 10–20 лет после лечения.

Система здравоохранения Vinmec в целом и Международная больница общего профиля Vinmec Times City в частности постоянно обновляют новейшие рекомендации по лечению рака, принятые в США и Японии, обеспечивая применение передовых медицинских достижений. Операции проводятся с использованием современных методов обезболивания, в частности без использования морфина, в сочетании с уходом в соответствии с моделью раннего восстановления после операции (ERAS), что помогает пациентам быстро восстанавливаться и возвращаться к нормальной жизни.

Ха Ан

Источник: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html