Дело о «зависании» более 2,485 млрд донгов в Хошимине: что говорит Служба социального обеспечения Вьетнама?

(Дан Три) - Социальное обеспечение Вьетнама только что официально ответило Министерству здравоохранения относительно того, что больницам в городе Хошимин «приостановили» финансирование на сумму более 2,485 млрд донгов в виде расходов, превышающих предполагаемый бюджет медицинского страхования на обследование и лечение на 2023 и 2024 годы.

Соответственно, Служба социального обеспечения Вьетнама (VSS) заявила, что получила официальное уведомление от Министерства здравоохранения относительно оплаты расходов, превышающих предполагаемую стоимость медицинского обследования и лечения (KCB) по медицинскому страхованию (HI), и до сих пор не возместила расходы на технические услуги, оказанные на медицинском оборудовании, которое не было окончательно установлено в качестве государственной собственности до 4 марта 2023 года.

Минздрав предложил, но не указал правовую основу?

По этому вопросу у Вьетнамского социального обеспечения есть 4 мнения.

Во-первых, что касается стоимости услуг медицинского страхования, предоставляемых в отношении медицинского оборудования, которое не было передано в государственную собственность до 4 марта 2023 года, Министерство здравоохранения предложило, чтобы в ожидании решения правительства Управление социального обеспечения Вьетнама поручило органам социального обеспечения всех уровней не взимать плату за него.

Однако в документе Министерства здравоохранения не изложена правовая основа вышеуказанного предложения, соответствующая положениям Постановления Правительства № 29/2018/ND-CP от 5 марта 2018 года «О порядке и процедурах установления общенародной собственности на имущество и распоряжения имуществом, на которое установлена общенародная собственность».

Люди обращаются в больницу для прохождения медицинского обследования и лечения (Фото: Хоанг Ле).

Во-вторых, что касается расходов на превышение бюджета медицинского страхования в 2023 году, то 22 октября 2024 года Управление социального обеспечения Вьетнама представило Совету по управлению социальным обеспечением отчет о финансовом урегулировании в 2023 году, что было утверждено Постановлением № 730/NQ-HDQL от 12 мая 2025 года.

Однако Постановление не обязывает Службу социального обеспечения Вьетнама выплачивать авансы на покрытие расходов, превышающих бюджетную оценку на 2023 год.

Для решения проблемы расходов на медицинское страхование, превышающих смету, установленную премьер-министром, а также неоплаченных расходов, вызванных изменениями в правовых нормах и трудностями в реализации, Министерство финансов выпустило документы, в которых содержится отчетность для руководителей правительства об объеме неоплаченного медицинского страхования.

В которых имеются расходы, превышающие бюджет на 2023 и 2024 годы.

5 августа Правительственная канцелярия опубликовала официальное сообщение № 7282/VPCP-KGVX о реализации Указа 188/2025/ND-CP.

Заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг поручил Министерству здравоохранения взаимодействовать с Министерством финансов, Министерством юстиции и соответствующими ведомствами с целью разработки проекта по полному погашению задолженности по расходам на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение с 2025 года и ранее.

В частности, необходимо четко изложить текущую ситуацию и предложить решения, обеспечивающие осуществимость, эффективность и соблюдение нормативных требований для преодоления и полного урегулирования непогашенной задолженности по оплате расходов на медицинское обследование и лечение прошлых лет, и представить отчет на рассмотрение Правительства в третьем квартале.

Агентство социального страхования не выплатило тысячи миллиардов донгов сверх предполагаемой стоимости медицинского страхования на лечение в больницах Хошимина (Иллюстрация: Хоанг Ле).

Нужны инструкции по внедрению

В-третьих, относительно расходов, связанных с превышением предполагаемых расходов на медицинское страхование в 2024 году, Министерство здравоохранения выпустило официальный приказ № 4922/BYT-BH, в котором просило Министерство финансов в срочном порядке поручить Службе социального обеспечения Вьетнама руководить службами социального обеспечения провинций и городов, чтобы они руководили и координировали свою деятельность с Департаментом здравоохранения и медицинскими учреждениями для рассмотрения и определения вышеуказанного содержания.

Однако, по данным Службы социального обеспечения Вьетнама, в настоящем официальном распоряжении четко не излагается содержание проверки и определения расходов, превышающих ожидаемый платеж, как того требует Министерство финансов, и оно недостаточно ясно для того, чтобы Служба социального обеспечения Вьетнама могла организовать его реализацию.

Для обеспечения эффективного, публичного, прозрачного и последовательного использования фонда медицинского страхования при определении стоимости лечения по медицинскому страхованию, превышающей предполагаемую сумму, подлежащую дополнительной оплате, Служба социального обеспечения Вьетнама считает необходимым и безотлагательным выпуск руководящего документа от Министерства здравоохранения, который могли бы внедрять провинциальные агентства социального страхования, Департамент здравоохранения и учреждения здравоохранения, избегая трудностей и проблем.

Зона регистрации медицинского страхования в государственной больнице в Хошимине (Фото: Хоанг Ле).

Служба социального обеспечения Вьетнама просит Департамент медицинского страхования проконсультировать Министерство здравоохранения по содержанию проверки и определения суммы расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию, превышающей ожидаемые расходы, оплачиваемые Фондом медицинского страхования, и включить ее в Проект отчета правительству по определению суммы избыточных расходов в 2024 году, превышающих оценку, назначенную премьер-министром.

В-четвертых, относительно авансовых платежей по медицинскому страхованию, расходов на медицинское обследование и лечение, Социальное обеспечение Вьетнама заявило, что 23 июня оно направило в органы социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения официальный депешу с требованием о полном и правильном выполнении положений об авансовых платежах и оплате расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию.

С 1 июля органы социального страхования по месту жительства будут осуществлять единовременную авансовую выплату в размере 90% от стоимости медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья в соответствии с предыдущим квартальным расчетным отчетом учреждения медицинского обследования и лечения в течение 5 рабочих дней со дня получения отчета учреждения медицинского обследования и лечения в соответствии с положениями статьи 32 Закона о медицинском страховании.

Как сообщил Dan Tri , 1 августа Департамент здравоохранения города Хошимин направил в Народный комитет города Хошимин срочный документ, касающийся выплаты излишков средств на обследование и лечение по медицинскому страхованию (МС) в 2023 и 2024 годах.

Департамент здравоохранения города Хошимин, основываясь на отчётах медицинских учреждений, зафиксировал, что Агентство социального страхования не выплатило сумму, превышающую предполагаемый бюджет медицинского страхования на обследование и лечение за 2023 и 2024 годы, на общую сумму более 2 485 млрд донгов. Из них в 2023 году эта сумма превысила 557,5 млрд донгов, а в 2024 году — 1 928 млрд донгов.

Длительное невыплата расходов на медицинское страхование сверх предусмотренного бюджетом лимита создает для подразделений трудности в обеспечении оборотных средств и сбалансированности финансовых доходов и расходов, поскольку стоимость услуг медицинского страхования рассчитывается некорректно и не в полном объеме.

Это оказало определённое влияние на медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях, а также на права пациентов. Ещё большую тревогу вызывает то, что некоторые учреждения в настоящее время имеют долги за лекарства и не могут расплатиться с компаниями.

В связи с этим Департамент здравоохранения обратился в Народный комитет города Хошимин с просьбой рассмотреть вопрос о выпуске документа, содержащего просьбу к Министерству здравоохранения и Социальному обеспечению Вьетнама с просьбой поручить Службе социального обеспечения города Хошимин оперативно выплатить вышеуказанную сумму, создать условия для обеспечения подразделений источниками оперативного финансирования, в то время как реализация финансовой автономии по-прежнему сталкивается со многими трудностями.

7 августа Департамент медицинского страхования (Министерство здравоохранения) направил официальное сообщение в Службу социального обеспечения Вьетнама при Министерстве финансов, в котором содержалась срочная просьба решить вышеуказанную проблему.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-treo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm