«Приостановленное» дело о выплате более 2,485 млрд донгов в Хошимине: что говорит Служба социального обеспечения Вьетнама?

(Дан Три) - Социальное обеспечение Вьетнама только что официально ответило Министерству здравоохранения относительно того, что больницам в городе Хошимин «приостановили» финансирование на сумму более 2,485 млрд донгов в виде расходов, превышающих предполагаемый бюджет медицинского страхования на медицинское обследование и лечение на 2023 и 2024 годы.

Соответственно, Служба социального обеспечения Вьетнама (VSS) заявила, что получила от Министерства здравоохранения распоряжение об оплате расходов, превышающих предполагаемую стоимость медицинского обследования и лечения (KCB) по медицинскому страхованию (HI), и до сих пор не возместила расходы на технические услуги, оказанные на медицинском оборудовании, которое не было окончательно установлено в качестве государственной собственности до 4 марта 2023 года.

Минздрав предложил, но не указал правовую основу?

По этому вопросу у Вьетнамского социального обеспечения есть 4 мнения.

Во-первых, что касается стоимости услуг медицинского страхования, предоставляемых в отношении медицинского оборудования, в отношении которого не было завершено установление национальной собственности до 4 марта 2023 года, Министерство здравоохранения предложило, чтобы в ожидании решения правительства Служба социального обеспечения Вьетнама предписала Службе социального обеспечения всех уровней не возмещать расходы.

Однако в документе Министерства здравоохранения не изложена правовая основа вышеуказанного предложения, соответствующая положениям Постановления Правительства № 29/2018/ND-CP от 5 марта 2018 года «О порядке и процедурах установления общенародной собственности на имущество и распоряжения имуществом, на которое установлена ​​общенародная собственность».

Люди обращаются в больницу для прохождения медицинского обследования и лечения (Фото: Хоанг Ле).

Во-вторых, что касается расходов, превышающих бюджет медицинского страхования в 2023 году, то 22 октября 2024 года Управление социального обеспечения Вьетнама представило Совету по управлению социальным обеспечением отчет о финансовом урегулировании в 2023 году и утвердило его в Постановлении № 730/NQ-HDQL от 12 мая 2025 года.

Однако Постановление не обязывает Службу социального обеспечения Вьетнама выплачивать авансы на покрытие расходов, превышающих бюджетную оценку на 2023 год.

Для решения проблемы расходов на медицинское страхование, превышающих выделенный премьер-министром бюджет, неоплаченных расходов из-за изменений в правовых нормах и трудностей в реализации, Министерство финансов выпустило документы, в которых содержится отчетность для руководителей правительства о суммах расходов на медицинское страхование, которые не были оплачены.

В которых имеются расходы, превышающие бюджет на 2023 и 2024 годы.

5 августа Правительственная канцелярия опубликовала официальное сообщение № 7282/VPCP-KGVX о реализации Указа 188/2025/ND-CP.

Заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг поручил Министерству здравоохранения взаимодействовать с Министерством финансов, Министерством юстиции и соответствующими ведомствами с целью разработки проекта по полному погашению задолженности по расходам на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение с 2025 года и ранее.

В частности, необходимо четко изложить текущую ситуацию и предложить решения, обеспечивающие осуществимость, эффективность и соблюдение нормативных требований для преодоления и полного урегулирования непогашенной задолженности по оплате расходов на медицинское обследование и лечение прошлых лет, и представить отчет на рассмотрение Правительства в третьем квартале.

Агентство социального страхования до сих пор не выплатило тысячи миллиардов донгов сверх предполагаемой стоимости медицинского страхования для больниц Хошимина (Иллюстрация: Хоанг Ле).

Нужны инструкции по внедрению

В-третьих, относительно расходов, связанных с превышением предполагаемых расходов на медицинское страхование в 2024 году, Министерство здравоохранения выпустило официальный приказ № 4922/BYT-BH, в котором просило Министерство финансов в срочном порядке поручить Службе социального обеспечения Вьетнама руководить службами социального обеспечения провинций и городов, чтобы они руководили и координировали свою деятельность с Департаментом здравоохранения и медицинскими учреждениями для рассмотрения и определения вышеуказанного содержания.

Однако, по данным Службы социального обеспечения Вьетнама, в настоящем официальном распоряжении четко не излагается содержание проверки и определения расходов, превышающих предполагаемые расходы, подлежащие оплате в соответствии с требованиями Министерства финансов, и оно недостаточно ясно для того, чтобы Служба социального обеспечения Вьетнама могла организовать его реализацию.

Для обеспечения эффективного, публичного, прозрачного и последовательного использования фонда медицинского страхования при определении стоимости лечения по медицинскому страхованию, превышающей предполагаемую сумму, подлежащую дополнительной оплате, Социальное обеспечение Вьетнама считает необходимым и безотлагательным выпустить руководящий документ от Министерства здравоохранения, который могли бы внедрить провинциальные органы социального обеспечения, Департамент здравоохранения и учреждения здравоохранения, избегая трудностей и проблем.

Зона регистрации медицинского страхования в государственной больнице в Хошимине (Фото: Хоанг Ле).

Служба социального обеспечения Вьетнама просит Департамент медицинского страхования проконсультировать Министерство здравоохранения по содержанию проверки и определения суммы расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию, превышающей ожидаемую сумму, выплачиваемую Фондом медицинского страхования, и включить ее в Проект отчета правительству по определению суммы сверхнормативных расходов в 2024 году, превышающих оценку, назначенную премьер-министром.

В-четвертых, относительно авансовых платежей по медицинскому страхованию, расходов на медицинское обследование и лечение, Социальное обеспечение Вьетнама заявило, что 23 июня оно направило в службы социального обеспечения провинций и городов централизованного управления официальный депеш с требованием о полном и правильном выполнении положений об авансовых платежах и оплате расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию.

С 1 июля органы социального страхования по месту жительства будут осуществлять единовременную авансовую выплату в размере 90% от стоимости лечения по медицинскому страхованию согласно предыдущему квартальному расчетному отчету страховой медицинской организации в течение 5 рабочих дней со дня получения отчета страховой медицинской организации, как это предусмотрено статьей 32 Закона о медицинском страховании.

Как сообщил Dan Tri , 1 августа Департамент здравоохранения города Хошимин направил в Народный комитет города Хошимин срочный документ, касающийся выплаты суммы, превышающей предполагаемую стоимость медицинского обследования и лечения (МСО) в 2023 и 2024 годах.

Департамент здравоохранения города Хошимин, основываясь на отчётах медицинских учреждений, зафиксировал, что Агентство социального страхования до сих пор не оплатило расходы, превышающие предполагаемый бюджет медицинского страхования на обследование и лечение на 2023 и 2024 годы, на общую сумму более 2 485 млрд донгов. Из них в 2023 году эта сумма превысила 557,5 млрд донгов, а в 2024 году — 1 928 млрд донгов.

Длительная неуплата расходов на медицинское страхование на обследование и лечение, превышающих бюджет, создает трудности для подразделений в обеспечении операционного финансирования и сбалансированности финансовых доходов и расходов, когда стоимость услуг медицинского страхования рассчитана некорректно и не в полном объеме.

Это оказало определённое влияние на медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях, а также на права пациентов. Ещё большую тревогу вызывает то, что некоторые учреждения в настоящее время имеют долги за лекарства и не могут расплатиться с компаниями.

В связи с этим Департамент здравоохранения обратился в Народный комитет города Хошимин с просьбой рассмотреть вопрос о выпуске документа, содержащего просьбу к Министерству здравоохранения и Социальному обеспечению Вьетнама с просьбой поручить Службе социального обеспечения города Хошимин оперативно выплатить вышеуказанную сумму, создать условия для обеспечения подразделений источниками оперативного финансирования, в то время как реализация финансовой автономии по-прежнему сталкивается со многими трудностями.

7 августа Департамент медицинского страхования (Министерство здравоохранения) направил в Службу социального обеспечения Вьетнама при Министерстве финансов депешу с просьбой срочно решить вышеуказанную проблему.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm