Врачи и медсестры постоянно подвергаются нападениям. Как больницы могут быть безопасными местами?

Недавнее нападение с применением ножа на медицинского работника в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан в очередной раз вызвало тревогу по поводу насилия в медицинской среде, которая должна быть безопасным убежищем как для пациентов, так и для врачей.

Больница Бать-Май проводит учения по повышению уровня безопасности. Фото: THE ANH

Чтобы предложить решения по повышению безопасности в больницах, 29 октября Министерство здравоохранения провело совещание для сбора мнений по проекту указа, регулирующего медицинскую безопасность, направленного на совершенствование правовой базы и обеспечение безопасности медицинского персонала и пациентов.

Физическое и психологическое насилие над медицинским персоналом

Недавний инцидент с мужчиной, вооруженным ножом, напал на семью пациента и медсестёр в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан, вызвавший возмущение общественности. Этот инцидент не только поставил под угрозу жизни медицинского персонала и пациентов, но и вызвал опасения по поводу небезопасности в медицинских учреждениях, где жертвами могут стать даже младенцы.

Согласно статистике Министерства здравоохранения, с начала года по всей стране зафиксировано 6 случаев нападения на медицинских работников. Примечательно, что большинство из них произошло в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии, где врачи и медсестры каждую минуту спешат спасти жизни пациентов. Или даже в неонатальном отделении, когда новорожденные только что закричали при рождении.

Многие работники здравоохранения подвергаются не только физическому насилию, но и оскорблениям, ругательствам и тяжёлым психическим травмам. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в сфере здравоохранения до 68% случаев насилия носит психологический характер, а 32% — физический.

Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что насилие в отношении медицинских работников происходит во многих местах, что серьёзно влияет на психологическое состояние медперсонала и качество медицинского обследования и лечения. «Многие случаи не были рассмотрены своевременно или не были достаточно сдержанными, из-за чего медицинские работники постоянно чувствовали себя неуверенно на работе», — сказал он.

Причины с разных точек зрения

Г-н Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), откровенно признал, что насилие в больницах имеет как субъективные, так и объективные причины.

Большинство инцидентов происходит в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии, где рабочая нагрузка чрезвычайно высока, а родственники пациентов постоянно находятся в стрессе, поскольку беспокоятся о своих близких.

Реальность также показывает, что существует «барьер» в общении между родственниками пациентов, самими пациентами и медицинским персоналом. Многие печальные инциденты происходят, когда родственники пострадавших считают, что их близким не оказывают своевременную помощь, или что они «не отвечают на вопросы, не откликаются на зов»…, из-за чего нормальное общение превращается в «риск» насилия в больнице.

Г-н Дык отметил, что ежегодно в медицинской отрасли регистрируется около 200 миллионов амбулаторных посещений, при этом десятки тысяч пациентов ежедневно проходят лечение в центральных больницах. Высокая нагрузка приводит к тому, что медицинский персонал легко впадает в состояние усталости и стресса. В то же время родственники пациентов пребывают в состоянии ожидания, нетерпения и легко впадают в отчаяние, если им не объяснить ситуацию вовремя.

Однако он также считает, что здравоохранение — это сфера предоставления услуг, поэтому медицинские работники должны проходить обучение и тренироваться в области коммуникативных и поведенческих навыков, чтобы иметь возможность правильно объяснять и обсуждать проблемы с пациентами и их семьями, помогая свести к минимуму недопонимание и нежелательные конфликты.

«Однако при любых обстоятельствах нападение на медицинских работников при исполнении ими своих обязанностей недопустимо», — заявил г-н Дык.

Несмотря на то, что медицинские учреждения регулярно проводят обучение медицинского персонала навыкам общения и поведения, из-за рабочей нагрузки и большого количества пациентов неадекватное поведение неизбежно.

По этой причине эксперт Департамента медицинского обследования и организации лечения считает, что для решения этой проблемы необходимы системные решения. Помимо повышения безопасности, больницам необходимо стандартизировать процессы коммуникации и предоставления информации пациентам, особенно в отделениях неотложной помощи и реанимации.

«Медицинский персонал может периодически, каждые 2–4 часа, сообщать о состоянии пациента в отделении неотложной помощи, возможно, через „форму“ о состоянии и направлении лечения, что значительно снизит вероятность конфликтов и недопонимания. Таким образом, родственники смогут быть в курсе состояния здоровья своих близких, а врачи и медсестры смогут сосредоточиться на лечении», — предложил он.

Заполнение правового пробела в обеспечении безопасности в больницах

После печальных инцидентов заместитель министра Тран Ван Туан заявил, что проблема не ограничивается размещением большего количества охранников или камер наблюдения, а требует совершенствования правовой базы для защиты медицинских работников.

«Медицинский персонал не обучен справляться с нападениями, когда они непосредственно сталкиваются с вопросом жизни и смерти. Необходимо иметь достаточно строгие правовые нормы, чтобы защитить их, пока они выполняют свой долг по спасению людей», — сказал он.

Недавно Министерство здравоохранения совместно с Министерством общественной безопасности приступило к реализации модели «группы безопасности больницы», усилению патрулирования и реагированию на небезопасные ситуации. Во многих населённых пунктах уже отмечена эффективность в снижении числа серьёзных инцидентов.

Однако, по оценке экспертов Департамента административной полиции по охране общественного порядка, прозвучавшей на недавнем совещании с Министерством здравоохранения, с начала 2025 года число случаев нападения на медицинский персонал возросло как по частоте, так и по уровню опасности, что свидетельствует о том, что профилактической работе не уделяется должного внимания.

Представитель ведомства предложил организовать в больницах с большим количеством пациентов дежурство полиции в часы пик для сдерживания и профилактики; одновременно следует усилить охрану в отделениях и палатах повышенного риска.

Адвокат Фам Ван Хок, вице-президент Ассоциации частных больниц Вьетнама, также заявил, что по-прежнему существует большой правовой пробел в обеспечении безопасности и порядка в медицинских учреждениях.

«В настоящее время это содержание упоминается только в статье 114 Закона о медицинском обследовании и лечении, что носит принципиальный характер, и нет никаких конкретных инструкций по борьбе с агрессивным поведением в больницах», — сказал он.

По словам г-на Хока, необходимо идентифицировать медицинских работников как лиц, исполняющих служебные обязанности, при исполнении ими своих профессиональных обязанностей. Любой акт препятствования или нападения на медицинских работников во время их работы должен рассматриваться как акт сопротивления лицам, исполняющим служебные обязанности, и будет строго пресекаться.

Внесут изменения в Закон о медицинском обследовании и лечении

Г-н Хоанг Минь Фыонг, заместитель директора Национальной детской больницы, рекомендовал, чтобы помимо строгой борьбы с физическим насилием особое внимание уделялось психическому насилию, поскольку психологическая травма может быть долговременной и влиять как на карьеру, так и на жизнь врачей.

Г-н Фыонг поддерживает включение в указ положений, запрещающих лицам с неуважительным поведением или речью, а также находящимся в состоянии возбуждения, алкогольного опьянения или употребления запрещенных веществ, посещать медицинские учреждения, за исключением экстренных случаев.

Заместитель министра Тран Ван Туан сообщил, что Министерство здравоохранения рассматривает предложение о внесении поправок в Закон о медицинском обследовании и лечении и в Указ № 96, добавляющих положения о безопасности и охране больниц, в том числе рассматривающих нападение на медицинский персонал как сопротивление лицам, находящимся при исполнении служебных обязанностей; а также предлагает внести поправки в Указ о заслуженных людях и ряд связанных с ним документов.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/y-bac-si-lien-tuc-bi-hanh-hung-lam-sao-benh-vien-la-noi-an-toan-20251031004148036.htm