5 familjemedlemmar inlagda på sjukhus på grund av gulsot och spiroketer

Den 2 oktober kom information från Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar att denna enhet nyligen tagit emot många patienter med leptospiros efter översvämningar.

Det är värt att notera att det finns 5 patienter i Thai Nguyen som tillhör samma familj (2 makar, barn och 2 barnbarn). Av dessa behandlas hustru, barn och 2 barnbarn på den allmänna infektionsavdelningen, medan herr NVC (48 år) var tvungen att läggas in på akutmottagningen på grund av allvarlig sjukdomsprogression: förhöjda leverenzymer, akut njursvikt och trombocytopeni.

Fru H, herr C:s fru, sa att hennes familj bor i ett hus på våning 4 i ett kraftigt översvämmat område i Thai Nguyen efter den historiska översvämningen orsakad av tyfonen Yagi . Översvämningen orsakade vattendjup på upp till 1,8 meter, vilket tvingade familjen att leva i förorenat vatten. Alla hushållsartiklar sänktes ner i vatten, och familjens lador drabbades också allvarligt.

Ungefär fyra dagar efter översvämningen började herr C. uppleva symtom på hög feber av okänt ursprung, åtföljd av trötthet, andningssvårigheter, uppspänd buk och smärta i höger flank.

En patient med leptospiros behandlas aktivt på sjukhuset. Foto: BVCC

Dessutom hade patienten lite urin och hans hälsotillstånd försämrades. Trots att han själv köpte febernedsättande medicin förbättrades inte hans symtom, så han var tvungen att uppsöka en lokal vårdinrättning för undersökning.

Här diagnostiserades han med en infektion och fick antibiotika i två dagar. Men efter att febern avtagit kvarstod symtom som andningssvårigheter, utspänd buk och lite urinering. Dessutom hade han även episoder av oro och okontrollerbar vridning. Vid slutet av den fjärde dagen och början av den femte dagen överfördes han till akutmottagningen - Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar.

För närvarande övervakas herr C. noggrant på akutmottagningen med akut njursvikt, med njurenzymer 6 gånger högre än normalt och ingen urin på 12 timmar.

Andra medlemmar i Mr. C:s familj hade också feber och trötthet, så de fördes till sjukhus för behandling. Baserat på epidemiologiska faktorer, särskilt det faktum att Mr. C:s familj bodde i en översvämmad miljö under en längre tid och hade direkt kontakt med översvämningsvatten, misstänkte läkarna att han och fyra familjemedlemmar hade Leptospira.

Förutom patienterna i ovanstående familj behandlar Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar även en patient (född 1971, i Yen Bai) med oidentifierad sepsis, svår lever- och njursvikt, sederad, ansluten till respirator och med vasopressorer.

Patienten har en historia av kronisk gikt som upptäcktes för två år sedan. Nyligen bodde patientens familj i ett översvämmat område och hela patientens hus översvämmades. Efter det deltog patienten i städning för att förebygga översvämningar och hade mycket kontakt med vatten och lera. En vecka innan han lades in på sjukhuset hade patienten muskelsmärta och trötthet i kroppen.

Den 20 september utvecklade patienten feber, frossa, ökad smärta i benmusklerna, lös avföring många gånger om dagen och smärta i vaderna på båda sidor. Tre dagar senare gick patienten till läkaren och fick njursvikt. Han lades in på Yen Bai General Hospital i ett allvarligare tillstånd, med feber, lös avföring, lågt blodtryck, andningssvikt och nedsatt medvetande. Patienten intuberades och överfördes till National Hospital for Tropical Diseases för akutbehandling.

Här diagnostiserades patienten med: Sepsis med chock, övervakad på grund av Leptospira - Lunginflammation - Akut pankreatit - Akut njursvikt/gikt - Cirros.

Efter fyra dagars sjukhusvistelse screenades patienten, testades för urin, blod och blododling, och patienten testade positivt för Leptospira.

Efter mer än en veckas behandling är patienten vaken, behöver inte underhålla vasopressorer, behöver inte syrgas och lever- och njurfunktionen har förbättrats. Patienten vårdas för närvarande på sjukhuset.

Vad är leptospiros?

MSc. Dr. Pham Thanh Bang, akutmottagningen - Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, sa att leptospiros är en akut infektionssjukdom orsakad av spiroketer tillhörande familjen Leptospiraceae.

Leptospira kommer in i människokroppen genom repor på hud och slemhinnor vid kontakt med förorenat vatten (fält, dammar, sjöar, vattenpölar). Även vid långvarig kontakt med en förorenad miljö kan bakterier tränga direkt igenom intakt hud och slemhinnor.

" Sjukdomen uppstår ofta under regnperioden på grund av att spiroketer sprids genom vatten. De senaste översvämningarna orsakade av tyfonen Yagi skapade gynnsamma förhållanden för spridning av Leptospira-bakterier, särskilt i områden med grisuppfödning där sanitetssystem inte är garanterade", sa Dr. Bang.

Enligt Dr. Bang förekommer Leptospira-sjukdomen fortfarande sporadiskt i Vietnam, särskilt i översvämmade områden. Även om den har minskat avsevärt jämfört med tidigare decennier är sjukdomen fortfarande ett hälsohot för människor som är i direkt kontakt med översvämningsvatten, särskilt i områden med boskapsskötsel.

Leptospira kan behandlas med antibiotika om den upptäcks tidigt, men med Mr. C:s tillstånd är det oerhört viktigt att övervaka sjukdomsförloppet för att förhindra farliga komplikationer.

För att förhindra Leptospira rekommenderar experter att djurstall, slakterier etc. måste vara höga, väldränerade, regelbundet rengjorda och desinficerade. Vid djurhållning, slakterier och simbassänger är det nödvändigt att regelbundet eller periodiskt kontrollera avfall för att snabbt kunna hantera råttförebyggande åtgärder och miljösanering.

Dessutom måste personer som arbetar i översvämnings- eller ladugårdsmiljöer vara fullt utrustade med skyddskläder, stövlar och handskar för att minimera risken för infektion och hälsoeffekter.

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm