Doktor Nguyen Lan Hieu: Min favoritposition är i operationsrummet.

I ett samtal med tidningen Dan Tri sa läkaren Nguyen Lan Hieu, som inte är rädd för att svara på svåra frågor: "Jag arbetar på Hanois medicinska universitetssjukhus, och mina skattepengar är förmodligen de näst eller tredje största."

Intervjun med docent Dr. Nguyen Lan Hieu, chef för Hanois medicinska universitetssjukhus och Binh Duongs allmänna sjukhus, samt medlem av den femtonde nationalförsamlingen, var en öppen och intressant intervju, där läkaren, som har många roller, delade med sig av sina tankar öppet och inte undvek svåra frågor. Dr. Nguyen Lan Hieu tillbringade en timme med Dan Tris reporter i sitt hektiska helgschema och visade en färgstark bild och många känslomässiga nivåer hos dem som "tjänar hundra familjer".

Ärligt talat är jag en person som hatar festivaler. Nästan varje år den 27 februari eller 20 november (eftersom jag fortfarande är lärare) flyr jag från Hanoi eller åker utomlands för att intervenera. Jag är rädd för gratulationer eftersom jag känner att det är tomt. Särskilt under den tid då hälso- och utbildningssektorn fortfarande står inför många svårigheter, händer så mycket men vi fortsätter att gratulera varandra, och nästa dag dyker samma problem upp igen. I år är det ganska speciellt eftersom den 27 februari är nära Tet, jag har också precis haft Tet-semester med min familj så det finns ingen anledning att fly från Hanoi och Binh Duong. Därför kommer jag att ha den 27 februari i både Hanoi och Binh Duong.

Innerst inne har jag alltid tänkt på mig själv som bara en läkare. Den plats där jag kände mig mest passionerad var i operationssalen. Förut fanns det tillfällen då min fru sa: "Du borde gå till en läkare, du kanske är autistisk", eftersom jag fortfarande bar operationsrock hemma. Men jag kände mig väldigt bekväm i den dräkten.

Ja (skratt). Jag blev "kritiserad" förut, särskilt min dotter höll inte med när jag bar operationskläder i huset, så jag gav upp den där konstiga hobbyn min.

Det finns en väldigt enkel anledning, nämligen att jag gillar att resonera logiskt. Inom kardiologi kan de flesta symtom och sjukdomar förklaras med logik. Det är som en cirkulation, alla har principer, orsaker och på grund av den logiken känner jag mig väldigt intressant. Det är lika enkelt som att lyssna på ett sorl i hjärtat, vi kan förstå logiken bakom var blodet flyter genom ett hål, hur det går, vad det åtföljs av... Det är väldigt lätt för oss att komma ihåg ända från den dagen vi började skolan. Vid den tiden tänkte jag att jag skulle börja inom kardiologibranschen, men professor Nguyen Lan Viet, min farbror, vid den tiden biträdande direktör för National Heart Institute, var väldigt rädd för detta. För han tyckte att "Hieu var väldigt busig när han var ung, att nu skulle bli kardiolog kan vara farligt och påverka patienten och familjens rykte". Han ville att jag skulle arbeta med ett annat område, men jag sa att om jag inte blev kardiolog skulle jag inte göra läkarexamen längre. Hela min familj övertalade mig och till slut stödde han mig. Men det första steget var väldigt svårt eftersom han var väldigt strikt. Andra lärde sig en, jag var tvungen att lära mig minst dubbelt så mycket för att uppfylla hans förväntningar.

Min familj är inte en "adelsfamilj", utan har en princip, barnen och svärsönerna är alla läkare eller lärare. På den tiden satte min farfar nästan en oskriven regel, alla som var lärare eller läkare skulle välkomnas in i familjen, så många av hans barn och barnbarn började studera medicin eller utbildning. Detta gjorde mig pressad. Jag minns fortfarande när min far kom tillbaka från Amerika, han köpte jeans med ordet USA på, och min farfar tog omedelbart en sax och klippte bort ordet. Allt ovanligt var inte tillåtet i min familj. Som tur var "bodde min far med sin fru" så jag bodde ofta hos min mors familj, men jag minns fortfarande känslan varje gång jag gick till min farfars hus i Kim Lien, jag var väldigt rädd eftersom han var väldigt strikt. Men när jag växte upp insåg jag att det var väldigt bra värderingar som han och hans familj förde vidare till oss, vilket var allvar i arbetet och viktigast av allt, etik. Ordspråket "en bra läkare är som en mamma" är tungt på grund av ansvaret, men etiken som förts vidare av mina morfäder och farbröder är mycket enkel, det vill säga att behandla de människor man behandlar och undervisar som familjemedlemmar, att vara strikt mot dem men strikt med kärlek. Det är vad jag lärde mig mest av min familj.

Det har sipprat in i mitt blod. På sjukhuset är mina kollegor väldigt rädda eftersom jag är väldigt strikt. Just i morse, framför min rumsdörr, stod två sjuksköterskor med två rapporter, bara för att jag dagen innan ertappade dem i hissen med en olämplig attityd gentemot patienter. Men sättet jag behandlar mina kollegor, vänner och sjukhuspersonal på är strikt, men jag betraktar dem som mina släktingar, mina blodsbröder, för att de ska bete sig humant. Det gäller inte bara jag utan även sjukhusstyrelsen samt ledarna för avdelningar och rum på Hanoi Medical University Hospital. Vi betraktar detta som ett kollektiv, en stor familj, som täcker vår lilla familj.

Den här frågan var lättare för mig att besvara tidigare. Eftersom jag var i en bekant miljö, Hanois medicinska universitet, kände alla mig, så även om jag inte var partimedlem, var samordningen med partisystemet här mycket bra. Particellen och skolans partikommitté gav mig mycket stöd. Men att komma till Binh Duong var en ganska svår historia eftersom många inte var vana vid att sjukhusdirektören inte var partimedlem, partikommitténs sekreterare. Efter ett års arbete har vi tack vare uppriktighet och hårt arbete byggt upp en mycket stark ny partikommitté.

Det jag är bekymrad över är inte "om man är partimedlem eller inte", utan om människorna och solidariteten inom particellen och partikommittén har ett stort inflytande. På ett sjukhus eller någon annan organisation är solidariteten inom partikommittén och regeringen mycket viktig och avgör alla framgångar. Partimedlemmar som gör dåliga saker, inte vet hur man kämpar och bidrar till samhället är farligare än de som inte är partimedlemmar.

Jag berättade en gång att om jag bara vore läkare skulle jag definitivt vara mer avancerad i mitt yrke än nu, bli inbjuden att arbeta av många länder och sjukhus, och mina färdigheter skulle också vara bättre. Behandling av sjukdomar kan dock bara behandla ett begränsat antal patienter. I bästa fall kan jag bara behandla 1 000 patienter per år, men om vi organiserar oss väl på sjukhuset, som Hanoi Medical University Hospital, kan vi på bara några år göra en enorm mängd arbete. Detta är mycket mer fördelaktigt. I Binh Duong, när jag gick in i kampen mot epidemin, delade provinsens sekreterare och ordförande siffror som förvånade mig. Provinssjukhuset har bara mer än 300 läkare, liksom distriktssjukhuset; det finns bara mer än 400 sjuksköterskor. Ett sjukhus med 1 000 bäddar och totalt mer än 800 medicinska anställda, det är extremt orimligt. På sjukhuset fungerade inte den viktiga utrustningen, magnetkameran, datortomografin och interventionsapparaten var trasiga, testapparaten hade inga kemikalier att använda... När jag hörde de där sakerna ville jag försöka, ville engagera mig, inte för att jag gillar att vara chef eller politiker . Att vara sjukhuschef i Binh Duong ger ingen prestige, men jag vill försöka förändras, förändra mig själv eftersom jag tror att jag fortfarande har förmågan och kan bidra mer. Jag engagerar mig i att hjälpa många människor och även att hjälpa mig själv, att motivera mig själv. Detta är också svårt att förklara, det är som en önskan för mig själv att uppnå ett syfte i varje skede av livet som är mer meningsfullt.

Jag har lett Binh Duong General Hospital i två år nu i april. Till en början, när mina kollegor såg en läkare med nordlig accent komma för att bli chef, samarbetade de inte. Det första året var svårt, riktigt svårt, men från och med det andra året har arbetet varit mycket mer gynnsamt. Vi har rekryterat många medicinska medarbetare. År 2023 rekryterade vi 150 läkare, inklusive praktikanter och masterstudenter. Även ett provinsiellt sjukhus som Binh Duong har två doktorer, en doktor och en docent som söker jobb. Det betyder att vi har skapat en lekplats för begåvade människor. Nyligen berättade jag också för provinsledarna att Binh Duong för första gången höll ett examensprov för läkare och 30 % misslyckades, medan provinsen tidigare var tvungen att "be folk att återvända men inte kunde". Det är det jag är mest glad över. När det gäller expertis har vi infört många nya tekniker i Binh Duong. Man kan säga att Binh Duong har några av de bästa teknikerna i Vietnam, patienter från många platser kommer till Binh Duong för operation i stort antal. I Binh Duong finns det också mycket bra läkare, som Dr. Vo Thai Trung, som jag beundrar väldigt mycket, när jag blev chef skapade jag alla förutsättningar eftersom han är en talang.

Kort sagt finns det bara två ord: "föregå med gott exempel". Det låter klyschigt, men i verkligheten måste vi föregå med gott exempel i varje handling. När jag återvände till Binh Duong fick jag varken lön eller bonus. Med de pengar jag hade att få brukade jag reservera dem för den svåraste avdelningen, som neonatalavdelningen. Att föregå med gott exempel är också att vara rättvis, allt för arbetets skull, de som gör bra ifrån sig kommer att belönas, de som inte gör det kommer att straffas. Dessutom, att föregå med gott exempel på jobbet, att ägna hela sitt hjärta åt jobbet. Om ett fall är svårt och komplicerat måste man kavla upp ärmarna och arbeta, om en patient klagar måste man träda fram och lösa det. Ledarens roll är den viktigaste. Alla vi läkare, särskilt sjukhusledare, är alltid under press från samhället. Det är naturligt, eftersom medicin är ett yrke som kräver hundratals familjer att betjäna, och när man blir svärdotter kommer man oundvikligen att stöta på en svår svärmor. Man måste acceptera det och lära sig av det för att övervinna svårigheter tillsammans.

Jag hade en assistent, det fanns inget annat sätt. I Hanoi hade jag en mycket bra sekreterare. I södern hade jag också en bra assistent som hjälpte till att organisera arbetet. Jag sa ofta till er vad ni prioriterade, om de överlappade varandra och inte kunde ordnas, var de tvungna att minskas. Ni klarade er bra och jag finns fortfarande kvar idag.

Det här är en mycket svår fråga. Tiden är faktiskt inte strikt, exakt en timme för att göra alla tre uppgifterna. Men om det tyvärr finns något relaterat till en patient, kommer jag att prioritera det nummer 1. Om en patient under ett möte i nationalförsamlingen får komplikationer i operationssalen som personalen inte kan hantera, kommer jag att lämna mötet för att hantera det, men det är mycket sällsynt.

Jag har kritiserats för detta uttalande. Min avsikt är mycket tydlig, att "bra läkare inte kan vara fattiga", men många människor förstår det tvärtom, "fattiga läkare är okunniga". Det är inte sant, jag vill bekräfta det så att journalisten kan förtydliga för mig. Läkare kan inte bli rika lika snabbt som affärsmän, eftersom de inte kan handla eller spela på aktiemarknaden för att bli rika snabbt. Unga läkare, med kort praktiktid och låg kompetens, kan inte bli rika; om de vill bli rika måste de gradvis samla på sig kompetens och erfarenhet över tid. När de är duktiga kommer pengar till dem på många olika sätt, inte från operations- eller patientundersökningsavgifter, utan från mycket speciella pengar.

Till exempel har jag en bra läkare i Binh Duong. Han är mycket fattig och hans omständigheter är mycket svåra, men provinspartikommittén och folkkommittén är villiga att köpa ett hus åt honom, men han har inte fått det än. Så läkaren är bra och han får samhällets respekt på många sätt. När det gäller mig är det inte sant att säga att jag är rik. Hela min familj, från min far till min mor, är inte rik, men ingen behöver tänka på pengar, eftersom vi har möjlighet att tjäna pengar på våra mycket goda yrkeskunskaper. Eftersom jag arbetar på Hanois medicinska universitetssjukhus är mina skatteintäkter förmodligen de näst eller tredje största. Förutom inkomsterna från medicinska undersökningar och behandlingar har jag också andra inkomster från undervisning och från interventionell kirurgi utomlands. Jag tänker nästan aldrig på hur mycket pengar jag har och har aldrig behövt låna pengar från någon i mitt liv. Det är något jag känner mig väldigt lyckligt lottad över.

Det finns tre frågor jag har presenterat för hälsoministern och ledarna. En är mänsklig utbildning. Vi måste standardisera utbildningen, standardisera de läkare som skickas för att studera och praktisera. Det måste finnas vissa standarder för resultat, så att kvaliteten inte skiljer sig åt eftersom patienter som kommer in på sjukhuset inte vet att den här läkaren utbildades vid Medical University of City A, att den här läkaren utbildades i provins B eller provins C. I utlandet måste standarderna och grunden vara desamma när man klarar läkarexamen. Två är att regleringar fortfarande överlappar varandra. Även om det finns många lagar finns det för många ledningsnivåer för att leda en medicinsk anläggning. Jag föreslår att vi måste ge mer makt till sjukhuschefer och ledare för medicinska anläggningar. Vi säger att vi är rädda för att de ska göra misstag, rädda för att de ska vara korrupta, men det är uppenbart att ju fler nivåer, desto mer korruption. Och när något händer är det fortfarande sjukhuschefen som måste ta ansvar för det allvarligaste brottet. För närvarande är vi mycket förvirrade i upphandling och anbudsgivning. Erkännandet av brister i denna fråga har minskat, men det är bara en tillfällig mörkläggning, och en dag kommer det att blossa upp igen eftersom det inte har lösts från grunden. Om vi ​​ger makt, lägger till rättsliga mekanismer och tillsyn och inspektion från förvaltningsmyndigheter, så kommer det att vara en genomförbar lösning.

Den tredje frågan är att sjukvårdspersonalens inkomster måste förändras. Jag har föreslagit för ledarna i många provinser, såsom Binh Duong eller Binh Dinh där jag kandiderar till nationalförsamlingen, att om sjukhus inte kan vara autonoma, tvinga dem inte att vara det. Att tvinga dem att tjäna pengar för att försörja armén kommer att få dem att göra fel och överdriva. För närvarande är den största rädslan inte bristen på medicinsk utrustning, utan rädslan för att patienter ska bli utnyttjade. Utan medel går folk till privata sjukhus för att göra det, men hur ska de veta om missbruk av recept? De borde inte behöva opereras utan genomgå operationer, de borde göra stentplacering men göra stentplacering... Det är därför jag föreslår att ge sjukvårdspersonal en fast lön som statliga tjänstemän i det offentliga systemet. Varför får lärare en månadslön men läkare tvingas tjäna pengar, läkare måste vara autonoma? Alla sjukhus som kan vara autonoma är bra, men för sjukhus som fortfarande har svårigheter, såsom de i bergsområden och distriktssjukhus, tvinga dem inte att vara autonoma. Vi bör fortfarande ge läkare och vårdpersonal befogenheter och betala en fast lön, så att sjukhuschefen inte behöver oroa sig för hur mycket pengar han kan tjäna för att täcka alla utgifter och löner för hela teamet när han vaknar varje morgon. För att öka vårdpersonalens inkomster måste vi tillhandahålla nya tjänster och tekniker, förbättra patientnöjdheten och sedan använda pengarna för att förbättra kvaliteten och behandlingstjänsterna för att betala för de ökade inkomsterna för dem.

Angående mänsklig utbildning tror jag att alla förstår, det står tydligt i lagen. Lagen om medicinsk undersökning och behandling anger också tydligt att det måste finnas en nationell läkarexamen. Men när den genomfördes, trots att ledarna var entusiastiska, var antalet personer som hjälpte till att driva denna förändring mycket litet, så det fanns många svårigheter. När det gäller frågan om lön och inkomst stödde många provinser den. Till exempel har Binh Duong en folkrådsresolution om att öka inkomsterna för medicinsk personal. Jag sa till provinsledarna att vi tidigare var tvungna att spendera pengar, vissa platser till och med var tvungna att spendera miljarder för att bjuda in läkare till arbetet. Nu när vi har passerat det stadiet finns det många läkare, så det måste finnas en mekanism för att behålla människor och skapa förutsättningar för att de ska kunna utvecklas. Eller i Lao Cai har det också gjorts mycket goda framsteg, antalet läkare har ökat, inkomsterna är bättre, kirurgiska tekniker är fler och andelen remisser har minskat avsevärt. Lao Cai är den enda provinsen i landet idag som utrustar alla moderna datortomografimaskiner ner till distriktsnivå med budgetmedel. Den djärvheten ger omedelbar framgång, eftersom man inte behöver vänta 5–10 år som andra sektorer.

Det finns fattiga provinser och rika provinser, men på de platser jag har varit har jag inte sett någon plats som saknar pengar till sjukvård. Nyligen sa Hanois biträdande minister, när han besökte University of Medicine Hospital, att området förbereder ett enormt program för sjukvård med tiotusentals miljarder. Området är intresserade och vill utveckla sjukvården, det viktiga är att välja väl för att undvika slöseri. Detsamma gäller andra provinser, de saknar inte pengar till sjukvård, men det viktiga är riktningen och metoden för att göra den effektiv och hållbar.

Svaret är förmodligen känt för alla, det är väldigt sorgligt. Människor vi möter varje dag, som fortfarande utbyter arbete, till och med väldigt nära vänner, är fast i lagen. Lärdomen är att vi tidigare var för subjektiva, för slappa i vården. Av den enkla anledningen att inte ge läkare tillräckligt med legitim inkomst, gjorde folk ett misstag, sedan två misstag, tre misstag... När hela systemet hade fel, nickade alla åt det misstaget och trodde att det var normalt, det var naturligt. Efter de senaste händelserna är det sorgligt, det är smärtsamt, men jag tror att det kommer att ske många positiva förändringar; allt kommer att bli mer transparent, tydligare i hälso- och sjukvårdssystemet.

Stolthet – det verkar som en rolig fråga, men det är en sorglig fråga för mig. Det finns bara ett fåtal grupper, och de är alla små. Vi kan utföra den ena eller andra proceduren, en viss procedur, vara bra på en viss operation, så att utländska patienter kan komma till Vietnam eller vietnamesiska läkare kan åka utomlands för behandling. Men generellt sett ligger vi långt efter våra vänner i grannländerna, eftersom de gör det mycket metodiskt. Läkare har vanligtvis två grupper. Den ena är tillämpningsläkare – läkare som utför många operationer och är mycket bra på dem, vanligtvis kallade "gyllene händer". Den andra är uppfinnarläkare – de som kommer på nya metoder och verktyg. Det finns många av den första gruppen i Vietnam, men det finns nästan ingen grupp 2. Den första anledningen är att vi inte har investerat i grundläggande vetenskap inom medicin. Enkelt uttryckt, i djurlaboratorier måste alla nya verktyg eller metoder som ska introduceras i människokroppen testas på djur, men Vietnam har inget standardiserat djurlaboratorium.

Den andra anledningen är bristen på investeringar från företag. På tal om detta, jag minns min egen historia. Jag kom en gång på en typ av pulmonalisklaffsersättning genom huden, och arbetade med ett kinesiskt företag. Det första fallet gjorde vi på djur, men sedan eliminerade de mig från spelet, och naturligtvis saknade jag erfarenhet i det skedet. Efter det blev jag också arg, letade efter ett annat thailändskt företag för att hitta finansiering, och min vän finansierade den forskningen, gjorde många djurförsök men misslyckades till slut, min vän förlorade 1 miljon USD, gick till och med i konkurs, arbetade nästan inte längre inom tillverkning av medicinsk utrustning. Den verkligheten visar att investeringar inom detta område också är en mycket stor risk. Men om det lyckas, som den kinesiska hjärtklaffen som säljs på världsmarknaden i tiotusentals enheter/år, till ett pris av cirka 30 000 USD/enhet, kommer summan pengar som tjänas efter en stor investering att vara mycket stor. Därför saknar Vietnam två saker: för det första statens brist på investeringar i grundvetenskap och för det andra bristen på företag som vågar ta risker inom det medicinska området.

Jag ser mig inte som stark, men jag har en naturlig önskan att lära mig och förändras. Det kan vara en styrka men också en svaghet, att vara för ivrig kommer att överväldiga dig.

Jag är lekfull. Jag gillar naturen och att utforska . Livet är kort så jag vill alltid ha många upplevelser. På jobbet går jag till jobbet på morgonen men gillar fortfarande att dricka vin på kvällen. Det finns dagar då jag dricker vin till klockan 23 och går och lägger mig och vaknar klockan 05:00 för att gå till jobbet. Det är skadligt för min hälsa, jag vet det men jag kan fortfarande inte sluta.

Jag gillar att dricka vin och sporta . Jag brukade gilla kontaktsporter som fotboll och basket, men nu har jag inte förutsättningarna att spela längre. När jag har tid försöker jag motionera genom att promenera. Att försöka gå 10 000 steg om dagen lyckas, men för det mesta håller jag mig bara till 6 000–7 000 steg.

Det bra är att jag får resa mycket och uppleva det jag gillar. Det finns nog ingen plats i Vietnam som jag inte har varit på, jag har varit i alla de mest avlägsna kommunerna och distrikten, även i avlägsna områden i utkanten av landet. Det dåliga är att det finns saker jag verkligen vill göra men inte kan, till exempel att spela sport. Jag älskade basket förut, men nu om jag spelar basket och råkar skada handen är det som att "krossa fiskespöet" (skratt). Golf är en sport som jag tror att jag också gillar väldigt mycket, men jag vågar inte ta upp klubban eftersom det tar mycket tid, och medan jag spelar är jag ständigt i telefon, så hur ska jag kunna koncentrera mig? Inom sjukvården kan läkare inte hantera sin egen tid så de är begränsade på många sätt, inte bara jag utan alla andra läkare. Om det uppstår ett akutfall medan de spelar måste de springa, det är oundvikligt.

Jag märkte det inte eftersom jag aldrig tänkt på det. Som minister eller biträdande minister måste jag definitivt separera mig från mitt yrke, eftersom jag aldrig har sett en minister eller biträdande minister som utför kirurgi. Men för mig är mitt yrkesarbete min passion. Min största dröm är att fullfölja mina uppgifter som chef för två sjukhus.

Tack så mycket för det här samtalet !

Dantri.com.vn

Källa