Patienten behandlades för en hjärtattack när han fick en stroke och blev förlamad i ena sidan av kroppen.

Efter kardiovaskulära och cerebrovaskulära ingrepp hade patienten LVL (69 år gammal, från Vinh Long ) vid middagstid den 10 augusti övervunnit det kritiska stadiet och tillfrisknat mirakulöst.

Risken för dödsfall ökade tiofaldigt

För fem dagar sedan fördes patienten till det lokala sjukhuset av sin familj för akutbehandling med bröstsmärtor bakom bröstbenet, andningssvårigheter och upprepade bröstsmärtor. Därefter förflyttades patienten snabbt till den övre våningen på Can Tho Central General Hospital med diagnosen akut hjärtinfarkt , typ 2-diabetes och högt blodtryck.

På akutmottagningen på Can Tho Central General Hospital rådfrågade läkarna akutteamet för interventionell kardiologi och ordinerade akut kranskärlsintervention till patienten. En sällsynt incident inträffade dock, när läkarna förberedde sig för att placera en kranskärlskateter upptäckte de att patient L. hade tecken på stroke , var helt förlamad på vänster sida av kroppen och hade sluddrigt tal.

LVL-patienter återhämtar sig snabbt efter kardiovaskulär intervention och ischemisk stroke

Eftersom detta insågs vara ett sällsynt fall, med en kombination av två farliga akuta sjukdomar, akut hjärtinfarkt och hjärninfarkt, larmades omedelbart det cerebrovaskulära interventionsteamet för att samordna behandlingen för patienten.

Resultaten av datortomografin av hjärnan, som omedelbart kontrollerades i interventionsrummet, visade att det stämde överens med diagnosen akut hjärninfarkt. Den första interventionen ägde rum, efter 40 minuter slutförde teamet utvidgningen av den blockerade kranskärlen och placerade en stent för att återställa blodflödet till patientens hjärta.

Omedelbart därefter satte hjärninterventionsteamet igång. Efter bara 20 minuter hade läkarna slutfört borttagningen av blodproppen och öppnat patientens blockerade hjärnkärl igen.

Nästa dag visade MR-resultaten att det blockerade hjärnkärlet hade öppnats igen. Patienten är för närvarande medveten, vitala tecken är stabila, har inga bröstsmärtor längre, inga talstörningar och har fortfarande mild svaghet i vänster sida av kroppen.

Kranskärlsbilder av en patient med ocklusion före och efter revaskulariseringsintervention

Dr. Ha Tan Duc, chef för strokeavdelningen på Can Tho Central General Hospital, sa: "Vanligtvis beror det på att blodproppar bildas, vilket orsakar blockering av kranskärl och hjärnkärl. Faran är att när det finns två sjukdomar som patient L., kommer det att dölja de typiska symtomen på sjukdomarna, vilket leder till svårigheter att upptäcka. Den andra punkten är att när det finns en akut sjukdom som överlappar en annan akut sjukdom, kommer risken för död att öka dussintals gånger."

Några riskfaktorer för hjärtinfarkt med stroke

Enligt Dr. Duc förekommer hjärninfarkt i kombination med hjärtinfarkt eller vice versa hjärtinfarkt i kombination med hjärninfarkt sällan. Mer specifikt registreras andelen stroke på sjukhus efter hjärtinfarkt med en frekvens på 1,4–1,5 % men tenderar att förändras lite över åren. Dödligheten under sjukhusvistelse för denna patientgrupp är dock upp till 25 %. De främsta dödsorsakerna är kardiogen chock, septisk chock, andningssvikt, njursvikt och hjärtsvikt.

Bilder av patientens hjärnblodkärl med blockering före och efter intervention

Några riskfaktorer som gör att patienter med hjärtinfarkt är mer benägna att drabbas av stroke inkluderar: Högre ålder, kvinnligt kön, förmaksflimmer, hjärtsvikt, diabetes, kronisk njursjukdom och ateroskleros. Båda dessa sjukdomar måste ingripas så snart som möjligt för att minska risken för dödsfall. Men när en patient har både akut hjärtinfarkt och hjärninfarkt är det inte möjligt att ingripa samtidigt. "Först och främst är det nödvändigt att bedöma vilken sjukdom som hotar patientens liv mest och prioritera behandlingen först. Samtidigt, beroende på det faktiska sammanhanget, hur man ska koordinera de två kardiovaskulära teamen för att ingripa i hjärnkärlen så smidigt som möjligt. När de två teamen samordnar smidigt med varandra behöver patienten inte vänta och effektiviteten av akutbehandlingen blir bättre", säger Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc rekommenderade också 11 tecken och situationer som betraktas som medicinska nödsituationer, inklusive hjärtinfarkt och stroke, vilket kräver att patienten omedelbart tas till sjukhus:

1. Svår bröstsmärta eller andningssvårigheter: Bröstsmärta kan vara ett tecken på ett allvarligt hjärt-kärlproblem, såsom hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt. Svår andnöd kan också vara relaterad till ett andnings- eller hjärt-kärlproblem.
2. Hjärtstillestånd eller andningsstopp: Om patienten plötsligt slutar andas eller får hjärtstillestånd, utför omedelbart HLR (hjärt-lungräddning) och för patienten till sjukhus.
3. Luftvägsobstruktion: Om patienten har symtom på luftvägsobstruktion, såsom heshet eller andningssvårigheter, behövs omedelbar utvärdering och intervention för att säkerställa att luftvägarna är fria.
4. Svår blödning: Om blödningen är svår och inte slutar eller inte kan kontrolleras, särskilt i huvud, nacke eller buk, ska patienten föras till sjukhus.
5. Allvarliga skador: Djupa sår, öppna frakturer, svåra brännskador eller allvarliga huvudskador kräver alla sjukhusbedömning och behandling.
6. Plötslig försämring av hälsan: Om patienten har symtom som yrsel, ostadighetskänsla, medvetslöshet kan det vara relaterat till blodtryck, blodsocker eller andra endokrina problem.
7. Stroke: Om patienten har symtom som känselbortfall, förlamning i ena sidan av kroppen, talsvårigheter, bör de omedelbart föras till sjukhus eftersom de kan ha fått en stroke.
8. Andningsproblem: Om patienten har svårt att andas, andas mycket snabbt eller mycket långsamt, kan det vara relaterat till ett allvarligt andningsproblem.
9. Allvarlig allergi: Om en patient upplever en allvarlig allergisk reaktion efter exponering för ett allergen krävs snabb utvärdering och behandling.
10. Svår hjärtsvikt: Symtom som andnöd, svullna ben... kan vara tecken på svår hjärtsvikt.
11. Akut buksmärta: Även om det inte alltid är en nödsituation, är vissa sjukdomar som blindtarmsinflammation, akut pankreatit, gastrointestinal perforation, rupturerad utomkvedshavandeskap etc. bland de nödsituationer som kräver akut intervention.

Källänk: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm