Barn med spastisk cerebral pares i båda extremiteterna har möjlighet att röra sig tack vare implementeringen av nya tekniker.

Efter nästan ett års förberedelser har National Children's Hospital framgångsrikt utfört selektiv resektion av dorsalnervrot, vilket har hjälpt till att återställa rörligheten hos barn med spastisk cerebral pares i båda nedre extremiteterna. Denna teknik öppnar upp många möjligheter för barn med cerebral pares att röra sig självständigt, integreras i samhället och få ett bättre liv.

National Children's Hospital utförde selektiv skärning av dorsalnervrötter för första gången, under ledning av experter från Alabama Hospital (USA).

Tillämpa avancerad världsteknologi på National Children's Hospital

I september 2025 utförde läkare på National Children's Hospital framgångsrikt den första selektiva resektionen av dorsala nerver på ett barn med spastisk cerebral pares i båda nedre extremiteterna. Detta är en komplex teknik som kräver nära samordning mellan neurokirurgi, neuroelektrologi och rehabilitering. Varje barn bedöms noggrant med avseende på motorisk status, spasticitetsnivå och elektromyografi innan operation är indicerad.

Specialist II Läkare Le Nam Thang - chef för neurokirurgiska avdelningen, biträdande chef för neurologiska centret, Nationella barnsjukhuset, sa att läkare vid kirurgi närmar sig ryggmärgen genom att öppna en liten del av den bakre ryggkotans båge för att exponera de sensoriska nervrötterna.

Patienten genomgick elektrofysiologi för att hitta nerven som orsakar spasticiteten.

Samtidigt användes den neuroelektrofysiologiska tekniken, varje nervrot stimulerades elektriskt och responssignalerna från motsvarande muskelgrupper registrerades direkt på det specialiserade maskinsystemet. Tack vare detta kunde det kirurgiska teamet exakt fastställa vilka nervrötter som orsakade avskärningen av stelheten, samtidigt som patientens fulla motoriska och sensoriska funktioner bibehölls.

Läkare Nguyen Thi Thao, avdelningen för neurologisk funktionsutforskning, neurologiskt centrum, nationella barnsjukhuset, berättade att neuroelektrologi inte bara hjälper till att exakt fastställa de patologiska nervrötter som behöver skäras av, utan också spelar en viktig roll för att bevara de nervrötter som styr sfinktermusklerna. Tack vare detta minskas patientens postoperativa spasticitet men de postoperativa sensoriska och motoriska störningarna minimeras, särskilt samtidigt som tarm- och blåsfunktionerna bibehålls helt.

"Detta är ett stort steg framåt jämfört med tidigare icke-selektiva rotskärningstekniker", sa Dr. Thao.

Under ledning och överinseende av sjukhusets styrelse har neurologicentret inrättat en tvärvetenskaplig arbetsgrupp som omfattar rehabilitering, neurokirurgi och neurologisk funktionstestning för att utveckla en plan, finslipa den tekniska processen genom det professionella rådet och välja lämpliga pediatriska patienter.

Ett av de viktiga stegen är utbildning av personalresurser. År 2024 deltog läkarna vid neurologicentret i en intensiv utbildning om selektiv dorsal rizotomi under ledning av neuroelektrofysiologi vid Children's Hospital of Alabama (USA). Tack vare dessa grundliga förberedelser var läkarna professionellt och tekniskt redo och säkra på att påbörja den första operationen.

Specialisten Dr. Tran Vinh Son - biträdande chef för rehabiliteringsavdelningen - samordnade med experter och neurokirurgiteamet för att noggrant fastställa de nervrötter som behövde tas bort.

Dr. Cao Vu Hung - chef för neurologiska centret på National Children's Hospital, betonade att det framgångsrika genomförandet av selektiv resektion av dorsalnervrot inte bara öppnar upp en ny behandlingsinriktning för barn med spastisk cerebral pares, utan också bekräftar National Children's Hospitals förmåga att bemästra avancerade tekniker inom neurologi och rehabilitering.

"Detta skapar en grund för oss att fortsätta utöka behandlingen för många andra barn med cerebral pares, och med säkerhet använda många specialiserade tekniker i framtiden", delade Dr. Hung.

Öppnar upp ett nytt liv för patienter med cerebral pares

Cerebral pares är en grupp permanenta störningar i motorisk och postural utveckling som orsakar begränsningar i aktivitet på grund av icke-progressiv hjärnskada som uppstår under foster- eller tidig barndomsutveckling. De motoriska störningarna vid cerebral pares åtföljs ofta av sensoriska, kognitiva, kommunikations- och beteendestörningar, kramper och sekundära muskuloskeletala problem.

Enligt läkare ger behandlingar som rehabilitering, ortopediska stödskorsetter eller muskelavslappnande medel betydande förbättringar för barn, men åtgärdar inte rörligheten optimalt.

Selektiv dorsal rhizotomi har implementerats vid många stora neurologiska centra runt om i världen för att hantera spasticitet, vilket skapar de bästa förutsättningarna för rehabilitering. Och det tog National Children's Hospital nästan ett år att implementera denna metod.

NP-patientens mamma är nöjd med sitt barns första stadiga steg.

Efter operationen är postoperativa rehabiliteringsövningar nyckeln för att barn ska uppnå betydande motorisk förbättring.

Specialistläkare I Tran Vinh Son - biträdande chef för rehabiliteringsavdelningen på National Children's Hospital sa att barn efter operationen sätts in i ett särskilt träningsprogram, kontinuerligt i många månader. Under de första fyra veckorna är huvudmålet att kontrollera smärta, bibehålla rörlighet i lederna och förebygga missbildningar. Efter denna period kommer ett omfattande rehabiliteringsprogram att genomföras, vilket hjälper barn att gradvis förbättra muskelstyrka, balans och koordination.

Bakom operationens framgång ligger berättelsen om många års uthållighet från pojken NP (8 år gammal, i Ninh Binh ) och hans familj. Ända sedan han var barn upptäcktes det att han gick på tå och ofta snubblade. Hans föräldrar tog honom till läkaren och han fick diagnosen spastisk cerebral pares.

Baby NP har använt stödskorsett och praktiserat rehabilitering oavbrutet de senaste 7 åren. Denna operation var en stor vändpunkt för patienten. Efter bara några veckor minskade stelheten avsevärt, baby NP kunde stå och gå själv – något familjen bara hade vågat drömma om tidigare.

Specialist II, läkare Le Nam Thang - chef för neurokirurgiska avdelningen, biträdande chef för neurologiska centret, deltog direkt i operationen.

"Jag blev djupt rörd när jag såg mitt barn kunna gå och stå själv. Många gånger kände vi oss modfällda eftersom vi såg att han hade svårt med även de minsta aktiviteter, som att gå, bada och plugga. Men tack vare uppmuntran från läkarna på rehabiliteringsavdelningen och kärleken till honom har min familj hållit ut i många år. Tack till läkarna på neurologiska centret och rehabiliteringsavdelningen för deras engagemang i att hjälpa mitt barn under den långa resan", delade patientens mamma.

Den första selektiva dorsala rhizotomien på Nationella barnsjukhuset gav inte bara rörlighetsmöjligheter för NP-patienter, utan öppnade också upp en ny riktning för behandling av cerebral pares hos barn i Vietnam.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html