Världens första totala ögontransplantation

Efter 21 timmars operation lyckades fler än 140 läkare vid Langone Health Hospital, New York University, transplantera alla ögon på en man.

Mottagaren av ögontransplantationen var Aaron James, som förlorade sitt vänstra öga och en del av sitt ansikte i en olycka. Han fick ett öga donerat av en levande donator, en världsnyhet . Efter operationen visade Aarons ögon anmärkningsvärda framsteg. Även om han ännu inte kan se hoppas läkarna att ingreppet kommer att lägga grunden för utvecklingen av transplantationsmedicin.

Olyckan som orsakade att James förlorade sina ögon inträffade 2021, när han arbetade på en byggarbetsplats. När han arbetade på en högspänningsledning kom hans ansikte av misstag i kontakt med en spänningsförande ledning. Strömmen på 7 200 V som passerade genom James skadade hans vänstra öga, hela näsan och läpparna allvarligt. Hans kind, haka och vänstra arm påverkades också.

James fördes i ilfart till en brännskademottagning i Dallas. Hans skador var så allvarliga att hans käkben och skalle blottades, en chockerande syn för hans familj.

"Jag trodde att hans ansikte var borta. Jag var orolig att han inte skulle vara medveten eller medveten om någonting", berättade hans dotter Allie.

James sa dock att han inte hade något minne av olyckan. "I grund och botten vaknade jag, gick till jobbet och vaknade upp sex veckor senare i Dallas. Det var en konstig känsla att vakna upp på sjukhuset", sa han.

Dr. Eduardo Rodriguez, chef för ansiktstransplantationsprogrammet vid NYU Langone Health, utför en fullständig ögon- och en del av ansiktet på Aaron James. Foto: NYU Langone Health

Samtidigt, i New York, fick Dr. Eduardo Rodriguez, chef för ansiktstransplantationsprogrammet på Langone Health, veta om James fall genom en kollega. Efter att ha fått veta om olyckan och hans skador kallade han sin överlevnad "anmärkningsvärd".

"Han hade multiorgansvikt och var tvungen att läggas i respirator. Normalt sett ifrågasatte vi om han skulle överleva eller om han hade neurologiska skador. Men när jag fick reda på att han inte hade några efterverkningar blev jag imponerad", sa han.

James placerades snabbt på en lista över potentiella ögontransplantationsmottagare. Möjligheten att utföra en hel ögonglob och en del av sin ansiktstransplantation kom tre månader senare. För Dr. Rodriguez och hans kollegor var detta ett "riskabelt" ingrepp. Innan dess hade inget medicinskt team i världen framgångsrikt utfört en ögontransplantation på en levande patient.

Operationen ägde rum i två rum. Först tog läkarna bort delar av James ansikte och ersatte dem med donatorvävnad. I ett annat rum tog Dr. Rodriguez bort ögonglober från en levande donator. Allt gjordes mycket snabbt, eftersom ansiktet och ögonen vid det här laget inte fick någon blodförsörjning.

Därefter kopplade det kirurgiska teamet ögat till vuxna stamceller tagna från donatorns benmärg. Dessa celler hjälpte till att öka nervregenereringen.

Aaron James (vänster) med Dr. Rodriguez, som utförde en fullständig ögon- och delvis ansiktstransplantation på honom. Foto: NYU Langone Health

Ett viktigt steg i den fullständiga ögontransplantationen var att återansluta James synnerver till donatorögonet, säger Dr. José-Alain Sahel, klinisk talesperson för American Academy of Ophthalmology. För att göra processen enklare skar läkarna inte synnerven för långt från ögongloben när mottagarens öga togs bort. Dr Sahel kallade strategin "otroligt smart". Han sa att operationen skulle sporra till mer forskning och investeringar i regenerering av hornhinnan och synnerven.

Enligt Rodriguez var James mycket glad när han först såg sitt ansikte i spegeln efter operationen. Patienten kommer att fortsätta övervakas noggrant under den kommande tiden, och fortsätta med medicinering för att minska risken för avstötning av det nya organet. Läkarteamet sa att hans ögon visade tecken på hälsa, med blod som flödar direkt till näthinnan och vävnaden bakom ögongloben som börjar bearbeta bilder.

Huruvida James någonsin kommer att återfå synen är fortfarande en öppen fråga, sa Rodriguez. Han noterade att den här typen av transplantation aldrig har utförts tidigare. Forskare behöver göra mer forskning för att göra ytterligare framsteg.

Dr. Oren Tepper, plastikkirurg och rekonstruktiv kirurg samt chef för kraniofacialkirurgiprogrammet vid Montefiore Health System, sa att ingreppet markerar ett stort steg framåt inom transplantationsmedicin.

Thuc Linh (enligt CNN )

Källänk: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html