Vad bör man tänka på när man väljer smärtstillande medicin?

Oavsett om det är huvudvärk eller kronisk smärta från artrit ... smärtstillande medel hjälper oss att bli av med smärtan. Även om de ger tillfällig lindring, medför smärtstillande medel också potentiella risker och måste användas på lämpligt och korrekt sätt.

1. Principer för smärtlindring och smärtklassificering

Verkningsmekanismen för smärtstillande medel involverar ofta störningar i smärtsignalvägar. Till exempel minskar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inflammation och smärta genom att hämma enzymet cyklooxygenas (COX). Opioider binder till opioidreceptorer i centrala nervsystemet och aktiverar det endogena smärtstillande systemet för att minska smärta.

Smärtskalan (PRS) är ett vanligt förekommande smärtbedömningsverktyg i klinisk praxis som mer exakt kan utvärdera en patients smärtnivå. Poängkriterierna är huvudsakligen indelade i 0 till 10 poäng: 0 poäng för ingen smärta, 1–3 poäng för mild smärta, 4–6 poäng för måttlig smärta som kräver intervention och 7–10 poäng för svår smärta som kräver akut intervention.

Denna poängmetod är ett enkelt, effektivt och allmänt tillämpligt smärtbedömningsverktyg. Den hjälper inte bara vårdpersonal att korrekt bedöma patienters smärtnivåer utan ger också värdefulla insikter för patienters behandling och självhantering.

Smärtstillande medel ger tillfällig lindring av smärta.

2. Klassificering av smärtstillande medel

2.1 Milda till måttliga smärtstillande medel

- Paracetamol är ett vanligt förekommande läkemedel för mild till måttlig smärtlindring. Det är ett receptfritt smärtstillande medel som vanligtvis används vid tillstånd som huvudvärk och muskelvärk. Den vanliga dosen är 500 mg till 1 g var 4-6:e timme, med maximalt 4 g per dag. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen är också en vanlig grupp läkemedel som används för att lindra mild till måttlig smärta, inflammatorisk smärta och bensmärta som inte är förknippad med tumörnödsituationer.

Paracetamol kan orsaka allvarliga leverskador om det tas i för höga doser. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) bör tas med eller efter måltider. Patienter bör noggrant läsa instruktionerna före användning för att förstå läkemedlet och använda det korrekt.

- Måttlig smärta definieras som smärta med en NRS-poäng på 4 till 6, såsom muskuloskeletal smärta, mensvärk, tandvärk, smärta efter tandbehandlingar etc. Kodein, tramadol, dextropropoxifen etc. kan användas för att lindra måttlig smärta. Dessutom är kombinationsläkemedel som innehåller paracetamol och kodein också effektiva för att lindra måttlig smärta.

Även om det ger tillfällig smärtlindring, medför läkemedlet också många risker och måste användas på lämpligt och korrekt sätt.

2.2 Starka smärtstillande medel ( starka opioider)

Typiska läkemedel inkluderar fentanyl, sufentanil, morfin etc., lämpliga för svår smärta (NRS-poäng 6 eller högre), postoperativ smärtlindring, cancersmärta och underhållsbehandling av kronisk smärta.

Även om läkemedlet är mycket effektivt för att kontrollera smärta, kan det orsaka många biverkningar och farliga biverkningar, särskilt om det används felaktigt eller i alltför höga doser. Till exempel kan fentanyl hämma andningen, vilket orsakar andnöd, långsam andning eller andningsstopp. Detta är en allvarlig biverkning som kan leda till hjärtstillestånd om den inte behandlas omedelbart. Därför kräver användningen av läkemedlet noggrann medicinsk övervakning och strikt efterlevnad av doserings- och bruksanvisningar för att minimera risken för allvarliga biverkningar.

Sammanfattningsvis är det viktigt att överväga deras för- och nackdelar när man använder smärtstillande medel. Långvarig eller överdriven användning kan leda till beroende, vilket ökar risken för missbruk och hälsoproblem, och kan maskera underliggande hälsoproblem och försena behandlingen. Det är avgörande att förstå den bakomliggande orsaken till smärta och behandla den därefter, snarare än att enbart förlita sig på smärtstillande medel.

Smärtstillande medel är i allmänhet säkra när de används måttligt för att lindra mild smärta, men vid långvarig eller svår smärta, kontakta läkare och självmedicinera inte.

Dr. Tran Phuong Duy

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm