Berättelsen om en läkare som exponerats för hiv tre gånger men fortfarande står i frontlinjen i Thai Nguyen

SKĐS - I mer än 20 år på hiv/aids-fronten har Dr. Ninh Thi Nam (Phu Luong Medical Center, Thai Nguyen) blivit exponerad för viruset tre gånger och har varit tvungen att leta efter patienter som har avbrutit behandling otaliga gånger. Genom att övervinna sin rädsla har hon blivit en källa till stöd för tusentals liv.

Vi träffade Dr. Ninh Thi Nam (född 1969) sent en eftermiddag på Phu Luong Medical Center i Thai Nguyen-provinsen. Som en av de första som implementerade ARV-behandling för HIV-infekterade patienter här, är hennes minnen från den första tiden fortfarande intakta, både svåra och fulla av sympati.

För mer än 20 år sedan, när hon arbetade på öppenvårdsavdelningen på Phu Luong Medical Center, stötte Dr. Nam först på denna sjukdom och kände djup medkänsla. Patienter kom ofta till henne för sent, i ett tillstånd av "ett liv eller en död". Många av dem erkände senare att de vid den tiden trodde att de inte skulle leva länge.

Doktor Ninh Thi Nam är en av de första som implementerar ARV-behandling för HIV-patienter på Phu Luong Medical Center.

Liksom många kollegor vid den tiden medgav hon att den inledande rädslan var verklig. Men när hon stod framför patienten verkade all rädsla försvinna, den enda tanken som återstod var hur hon skulle rädda dem. För henne var det hennes yrke, hennes ansvar. Jobbet vid den tiden var ännu tyngre än andra sjukdomar, eftersom patienten inte bara var fysiskt utmattad utan också bar en tung psykologisk börda på grund av alienation och diskriminering från sina egna familjer. Läkarteamet var tvungna att axla båda rollerna: att ge medicinsk behandling och stabilisera patientens och deras anhörigas psykologi.

De tysta "jakterna"...

Den största svårigheten i tidiga stadier var situationen då patienter avbröt behandlingen. Den psykologiska bördan, i kombination med den gamla ARV-regimen, var mycket svår att följa. Dr. Nam förklarade att patienter tidigare var tvungna att ta många piller, många gånger om dagen, inte bara ett bekvämt piller som nu. Detta gjorde många människor trötta, frustrerade och avbröt behandlingen.

Det var då läkarens ansvar drevs till den högsta nivån. "På den tiden fanns det inga mobiltelefoner som nu" - mindes Dr. Nam. När patienten inte kom, var hon och hennes kollegor tvungna att hitta alla sätt att komma fram. Det var tysta "jakter" som krävde tålamod. De var tvungna att skickligt be familjen om hjälp, övertala patienten att komma tillbaka och framför allt hålla det helt hemligt så att grannarna runt omkring inte fick veta. "Det var väldigt svårt" - avslutade hon.

Dr. Nam hittar många sätt att närma sig HIV-patienter, uppmuntra och följa dem genom hela behandlingsprocessen.

3 exponeringar och PrEP-apotekets innehavare

Medkänsla kommer med ständiga risker. Dr. Nam medger att ingen vårdpersonal som arbetar med hiv är immun mot exponering. Hon har själv blivit exponerad minst tre gånger, mestadels från okända källor, när hon arbetat inom obstetrik.

Hon berättade: "Jag arbetade tidigare inom tillverkningsindustrin, så jag blev träffad många gånger. Blod stänkte in i mina ögon, mina handskar punkterades och vassa föremål stack mina händer... Den tiden var väldigt stressig."

Till skillnad från vissa tillfällen då hon bara behöver övervaka, finns det tillfällen då risken är hög och hon är skyldig att ta förebyggande medicinering (PrEP). Med kunskap och säkerhetsrutiner behandlar hon lugnt såret, tar medicinering och övervakar. Hennes engagemang visas också i att "vakta PrEP-medicinlagret" för hela centret. Oavsett mitt i natten, närhelst en kollega olyckligtvis blir exponerad och "ringer", går hon ut för att hämta medicinen åt dem. "Ju förr desto bättre", säger hon, eftersom den förebyggande medicineringen helst måste tas inom 72 timmar.

"Söt frukt" 99% K=K och barn födda negativa

Läkarteamets uthållighet på Phu Luong Medical Center har belönats. Från att ha varit en patient som var "levande och död" är behandlingsresultaten nu mycket stolta. Fru Nam är glad att se att patienterna gradvis blir bättre, många människor nästan 70 år gamla lever fortfarande hälsosamma liv.

Den prestationen bevisas av imponerande siffror. I Phu Luong nådde andelen patienter som uppnådde virusmängd under hämningströskeln (K=K) 99 % under vissa år. Budskapet "Oupptäckbar = Oöverförbar" är nyckeln till återupplivningen. De mest imponerande är berättelserna om återupplivning, när många par med stabil behandling vill ha barn.

Läkare vid Phu Luong Medical Center har gjort ansträngningar för att hjälpa många hiv-infekterade par att föda friska barn.

Läkarteamet står inför ytterligare en utmaning: att ge dem råd för att skaffa barn på ett säkert sätt. Den största utmaningen är när hustrun är hiv-positiv men döljer det för sin man, och lagen inte tillåter läkare att avslöja det. Nam förklarar att läkare bara kan uppmuntra patienter att dela med sig av och samarbeta med sina män, till exempel genom att inte amma eller använda förebyggande medicin för barnet.

Resultaten var goda: "Par där endast en partner var HIV-infekterad, barnen föddes helt negativa, testades många gånger, vilket bevisade behandlingens effektivitet."

"Läkare äter fortfarande normalt med HIV-patienter"

Idag har kampen mot hiv gått in i en ny fas med målet "95-95-95". Stigmatiseringen har minskat, men den osynliga rädslan kvarstår. Men för Dr. Nam har den gränsen sedan länge suddats ut. Hon log och sa att läkare själva fortfarande äter med normala hiv-patienter. När deras behandling är stabil lever de som vi, utan problem. Det är en enkel sanning, men att uppnå den freden är en lång resa av medkänsla, uthållighet och att möta yrkesrisker.

För närvarande, som chef för planerings- och operationsavdelningen vid Phu Luong Medical Center, fortsätter Dr. Nam att behandla och följa HIV-patienter. Tysta läkare som Ms. Nam är "hjärtat" som håller hoppet igång för tusentals HIV-patienter i Thai Nguyen .

Källa: https://suckhoedoisong.vn/chuyen-nguoi-bac-si-3-lan-phoi-nhiem-hiv-van-bam-tru-tuyen-dau-o-thai-nguyen-169251119145659455.htm