Räddade livet på en njurcancerpatient vars tumör hade spridit sig nära hjärtat.

SGGPO 31/05/2023 15:44

Utan snabb operation riskerar patienter att dö inom några dagar om tumören hindrar blodflödet till hjärtat eller orsakar lungemboli.

Den 31 maj meddelade Binh Dan Hospital att de framgångsrikt hade samarbetat med Ho Chi Minh City Heart Institute i en konsultation mellan sjukhus för att kirurgiskt rädda livet på Mr. PHP (64 år gammal), som hade drabbats av njurcancer med tumörtillväxt som spred sig till den nedre hålvenen och nära höger förmak.

Utan snabb operation riskerar patienter att dö inom några dagar om tumören hindrar blodflödet till hjärtat eller orsakar lungemboli, särskilt i samband med diabetes och koronar ateroskleros.

Enligt patientens familj upplevde Mr. PHP symtom på klarrött blod i urinen tillsammans med blodproppar, vilket fick honom att söka läkarvård och upptäcka en tumör i vänster njure. På Binh Dan-sjukhuset avslöjade en MSCT-skanning en 68x49 mm stor tumör i vänster njure som hade invaderat den omgivande fettvävnaden. Det var anmärkningsvärt att tumören hade skjutit ut i den nedre hålvenen och närmat sig höger förmak.

Läkarna opererar patienten.

Kirurgi är det enda sättet att rädda patientens liv innan tumören invaderar hjärtat eller orsakar lungemboli. Den kirurgiska processen kräver också stöd av ett extrakorporalt cirkulationssystem för att kontrollera och isolera hjärtat, vilket förhindrar att blod flödar till den ven som opereras.

Dessutom innebar operationen många utmaningar på grund av patientens komplexa underliggande tillstånd, inklusive ateroskleros och kranskärlsstenos. Efter en kardiovaskulär konsultation bedömde läkarna risken för hjärtinfarkt under och efter operationen till cirka 80 %, med en dödlighetsrisk på upp till 90 %.

Binh Dan-sjukhusets vetenskapliga råd sammankallades, under ledning av sjukhusdirektören, för att utveckla en detaljerad plan för operationen med högsta möjliga chans att lyckas. Operationen hade 10–20 % chans att rädda patienten genom samtidig hantering av flera komplexa patologiska problem och genom smidig samordning av kirurgiska team från kardiologi-, urologi-, lever- och gallvägsavdelningarna samt anestesi-/återupplivningsavdelningarna.

Enligt Dr. Ho Khanh Duc, chef för avdelningen för hjärt-kärlkirurgi på Binh Dan-sjukhuset, varade operationen cirka 6 timmar, med 60 minuters extrakorporeal cirkulation och cirka 20 minuter för att öppna förmaket och vena cava för att avlägsna tumören.

Efter operationen säkerställer läkarna patientens hemodynamik, tar bort hela tumören, säkerställer behandlingsprincipen för njurcancer, låter inte tumören resa till hjärtat och blockerar lungartären. Samtidigt förlorar inte patienten en stor mängd blod.

”Detta var en svår operation, med komplexa underliggande tillstånd och en dödlighetsrisk på upp till 90 %. Tack vare teamets beslutsamhet och maximala samordning av olika specialiteter lyckades operationen. På den första postoperativa dagen fick patienten endotrakealtuben borttagen, kunde andas självständigt, alla vitala tecken var stabila och patienten skrevs ut på den sjunde postoperativa dagen”, rapporterade Dr. Ho Khanh Duc.

Källa: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-ung-thu-than-co-buou-lan-den-sat-tim-post691870.html