Räddar livet på en 84-årig man med en kritisk gallvägsinfektion

Enligt information från sjukhuset lades herr HHN (84 år gammal, Cau Ke-distriktet, Tra Vinh- provinsen) in på sjukhus på grund av buksmärtor och ihållande hög feber.

Den gamle mannens familj tillade att han hade haft magont hemma i ungefär ett dygn, tillsammans med feber, frossa och gula ögon. Familjen köpte medicin åt honom, men det blev inte bättre, så han fördes till sjukhuset för akutvård.

Genom undersökning och nödvändiga parakliniska tester visade bukens datortomografi (MSCT) bilder utvidgning av de intrahepatiska och extrahepatiska gallgångarna på grund av gallstenar, och bukaortaaneurysm i det nedre njursegmentet med tromb fäst vid väggen.

Här diagnostiserades patienten med akut kolangit på grund av gallstenar/aortaaneurysm i buken, med en allvarlig prognos och möjlig död om den inte behandlas snabbt.

Efter samråd med specialister beslutade läkarna att överföra den gamle mannen till intensivvårdsavdelningen för intensiv återupplivning. Efter 6 timmars återupplivning förbättrades inte patientens tillstånd, infektionen visade tecken på att försämras och blodtrycket började sjunka.

Läkare undersöker 84-årig patient. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

Inför det kritiska tillståndet lyckades läkarteamet dekomprimera gallvägarna med hjälp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi inom 30 minuter. Patienten fick en gallvägsdränagestent placerad för att åtgärda gallvägsobstruktionen och den variga gallan.

Efter ingreppet övervakades patientens vitala tecken noggrant, antibiotika gavs och intensiv återupplivning koordinerades. Patienten undkom chock och risken att dö...

Efter 5 dagars behandling var patienten helt vaken, åt bra och kunde sitta upp och röra sig försiktigt. Patienten har nu skrivits ut och följs upp som öppenvårdsmottagning. Patienten ska få stenten borttagen och gallgångsstenarna borttagna om 3 månader.

Dr. Pham Huu Dung - biträdande chef för avdelningen för gastroenterologi, Hoan My Cuu Long-sjukhuset - sa att detta är ett fall av svår akut kolangit med tecken på septisk chock i de övre gallvägarna hos en äldre patient med bukaortaaneurysm. Patienten behandlades med snabb endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)-intervention, vilket undvek farliga komplikationer.

Denna metod är det optimala valet för äldre patienter, personer med dålig hälsa, underliggande sjukdomar och personer i chock. Om traditionell öppen kirurgi utförs finns det många potentiella risker och en hög risk för dödsfall.

Detta är en skonsam procedur, minskar smärta, förkortar behandlingstiden, patienter återhämtar sig snabbt efter ingreppet, har få komplikationer, rimliga behandlingskostnader, hjälper till att effektivt ingripa vid gallvägssjukdomar, särskilt septisk chock i gallvägarna som kräver akut gallvägsdekompression.

Dessutom är gallstenar en vanlig sjukdom i Vietnam. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan den leda till många komplikationer såsom akut pankreatit, gallvägsobstruktion och akut kolangit. Den farligaste komplikationen är septisk chock i gallvägarna, som, om den inte behandlas snabbt, kan leda till multiorgansvikt och hög dödlighet.

Källa: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo