
Dr. Bui Phuong Thao, specialist II och biträdande chef för endokrinologi-diabetesavdelningen, utför en ultraljudsundersökning av patientens sköldkörtel.
En 61-årig kvinnlig patient från Phu Tho- provinsen har en historia av obehandlade sköldkörtelnoduler. Nyligen upplevde hon epigastriesmärta, dova värk, illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, dålig aptit, men ingen andnöd eller feber.
Patienten uppvisade återkommande symtom som buksmärtor, kräkningar och täta urinträngningar. Efter samråd med flera läkare diagnostiserades patienten med högt blodtryck, polyper i tjocktarmen, magsår, urinvägsinfektioner etc. och fick behandling med blodtryckssänkande läkemedel, antibiotika och läkemedel för att minska magsyrasekretionen. Patienten fördes till Bach Mai-sjukhuset av familjemedlemmar på grund av svår huvudvärk och trötthet.
På akutmottagningen A9 upptäckte läkarna att patientens kalciumnivåer i blodet var mycket höga, så de överförde honom till endokrinologi-diabetesavdelningen för behandling. Läkarna misstänkte att patientens hyperkalcemi berodde på förhöjda nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH).
Efter en serie tester, inklusive ultraljud av halsen och datortomografi av halsen, upptäcktes boven i dramat: två bisköldkörteltumörer på båda sidor. På grund av extremt höga kalciumnivåer i blodet (> 4 mmol/L), vilket kan leda till hjärtarytmier, förändrat medvetande och till och med dödsfall, ordinerades patienten akut operation.
Efter operationen återhämtade sig patienten snabbt, deras vitala tecken återgick till acceptabla nivåer och de skrevs ut från sjukhuset.
Enligt läkare ökar bisköldkörteltumörer utsöndringen av hormonet PTH, vilket orsakar störningar i kalcium- och fosformetabolismen, vilket leder till förhöjda kalciumnivåer i blodet. Bisköldkörtlarna sitter vanligtvis bakom sköldkörteln och är mycket små, vilket gör dem svåra att upptäcka innan typiska symtom uppträder.
Dr. Phuong Thao, specialist i internmedicin, berättade att sjukdomen lätt feldiagnostiseras eftersom de initiala symtomen är mycket lika vanliga sjukdomar som njursten, magont, ben- och ledvärk på grund av benskörhet, frekvent urinering eller helt enkelt trötthet. Särskilt hos äldre är symtomen ofta subtila, lätt förbisedda eller tillskrivna åldrande.
Försenad upptäckt av bisköldkörteltumörer kan leda till allvarliga konsekvenser såsom: återkommande njursten, urinvägsinfektioner, njursvikt, osteoporos, spontana frakturer, kronisk trötthet, psykiska störningar och till och med hjärtarytmier när kalciumnivåerna i blodet är höga.
Endokrinologexperter avråder från att ta ihållande trötthet, bensmärta, muskelkramper och dålig aptit lättvindigt. Äldre vuxna, särskilt de med en historia av osteoporos eller magsår, bör få sina kalcium- och bisköldkörtelhormonnivåer kontrollerade regelbundet.
Regelbundna ultraljudsundersökningar av sköldkörteln och bisköldkörteln bör utföras, och omedelbart efter upptäckt av oförklarlig hyperkalcemi. Undvik självmedicinering med vissa diuretika eller kalciumtillskott, eftersom dessa kan förvärra hyperkalcemi.
Fallet med den 61-årige patienten fungerar som en väckarklocka för samhället om de lömska farorna med sällsynta endokrina sjukdomar. Tidig upptäckt och snabb behandling kan bidra till att förhindra allvarliga komplikationer och rädda liv. Ignorera inte små tecken, för ibland är de de första tecknen på en allvarlig sjukdom.
HAI-organisation
Källa: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
Kommentar (0)