Vad händer när man får japansk encefalit?

[annons_1]

Omkring 30 % av fallen av japansk encefalit är dödliga och hälften av de överlevande måste leva permanent med följdsjukdomar som sträcker sig från förlamning till intellektuell funktionsnedsättning.

Japansk encefalit orsakas av japanskt encefalitvirus (JEV) grupp B. Sjukdomen upptäcktes först i Japan och japanska forskare isolerade viruset 1935, så sjukdomen fick namnet japansk encefalit.

JEV överförs av Culex-myggor, som efter att ha sugit blod från infekterade djur sedan överförs till människor genom myggbett. Djur som bär på japansk encefalit är vanligtvis boskap som grisar, nötkreatur, hästar etc. och vilda fåglar.

Efter att ha kommit in i kroppen angriper det japanska encefalitviruset det centrala nervsystemet och invaderar hjärnan, vilket orsakar svullnad, inflammation och ofta skador på de viktigaste och mest komplexa organen. Patienten kan drabbas av allvarliga fysiska funktionsnedsättningar eller mentala förändringar. Ibland är det mest uppenbara symptomet på JE beteendeförändringar, vilket leder till en felaktig psykiatrisk diagnos.

Endast ett av 250 fall av japansk encefalit ger allvarliga symtom, men dödligheten är hög, mellan 30 och 50 %. För de flesta som överlever är sjukdomens efterverkningar allvarliga.

Enligt en artikel publicerad i British Medical Journal lever 30 % av personer med JE med motoriska funktionsnedsättningar på grund av missbildningar i armar och ben, 20 % har allvarliga kognitiva och språkliga funktionsnedsättningar och ytterligare 20 % har kramper. Cirka 30–50 % av fallen kommer att leva med permanenta psykiatriska följdsjukdomar. En studie i Gansu, Kina, fann neurologiska följdsjukdomar hos 44,7 % av JE-patienterna, inklusive subnormal intelligens, bedömd genom IQ, hos 21,2 % av försökspersonerna.

Dessutom är funktionsnedsättningarna efter JE mycket varierande, såsom: synförlust; fysiska funktionsnedsättningar som leder till fullständigt beroende av familjens vård; beroende av respiratorer och oförmåga att stå upp eller kämpar med ihållande trötthet efter flera års sjukdom. Ofta upplever även de som anses "återhämta sig väl" efter JE förändringar såsom: svårigheter att lära sig, beteendemässiga eller neurologiska förändringar som är svåra att upptäcka.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) drabbas uppskattningsvis 68 000 personer världen över av japansk encefalit varje år. Av dessa drabbar 75 % barn i åldern 14 år och yngre, och cirka 15 000–20 000 dör. Dessa siffror kommer sannolikt att öka på grund av befolkningstillväxt, klimatförändringar och markanvändningsmönster som gör stora delar av världen mer gynnsamma för spridningen av japansk encefalitvirus.

JEV är den vanligaste orsaken till encefalit i Asien, inklusive Vietnam. Sjukdomen kan förekomma året runt men har sin topp från maj till augusti. Den kan förekomma i alla åldrar men är vanligast hos barn i åldrarna 2 till 8 år.

Vad händer om man får japansk encefalit? — Vaccination mot japansk encefalit är fortfarande det bästa sättet att minska risken för infektion och dödlighet. Foto: *Freepik*

Det finns för närvarande ingen specifik antiviral behandling för japansk encefalit och behandlingen syftar till att lindra symtomen. Myggnät och insektsmedel kan bidra till att minska risken för infektion, men vaccination är fortfarande det mest effektiva sättet att förebygga sjukdomen, minska svårighetsgraden av symtomen på japansk encefalit och minska dödligheten.

Enligt WHO finns det för närvarande fyra typer av japanska encefalitvacciner i bruk, inklusive inaktiverade vacciner härledda från mushjärna, inaktiverade vacciner härledda från veroceller, levande försvagade vacciner och levande rekombinanta vacciner.

Hälsoministeriets avdelning för förebyggande åtgärder uppgav att innan det japanska encefalitvaccinet Jevax infördes i det nationella utökade immuniseringsprogrammet, var JEV orsaken till cirka 25–30 % av de sjukhusinlagda fallen av encefalit, varav många var dödliga. För närvarande har denna andel minskat (till mindre än 10 %) efter många år av vaccination för barn i den åldern, med vaccinationsnivåer som bibehållits på en hög nivå.

För närvarande har Vietnam två typer av vacciner mot japansk encefalit för barn och vuxna: Imojev och Jevax. Om bara en injektion ges av Jevax kommer den inte att vara effektiv. Barn som har fått tre injektioner har en skyddsgrad på 90–95 % i cirka tre år. En boostervaccination behövs vart tredje till fjärde år tills barnet fyller 15 år. Med Imojev-vaccinet behöver barn från 9 månader till 18 år bara en grunddos och en boostervaccination efter ett år för att skapa tillräckligt med immunitet. Personer från 18 år och äldre behöver bara en injektion.

Många fall av japansk encefalit beror på att vaccinationsschemat inte följs. För att säkerställa bästa immunförsvar behöver därför alla få tillräckligt med doser, enligt rekommenderat schema.

Kommentar (0)