Vacciner: "Stålsköld" som skyddar människors hälsa

Vacciner: ”Stålsköld” som skyddar människors hälsa – Del 1: Brist på vacciner, ”storm” av epidemier på väg

Difteri, mässling, kikhosta, vattkoppor, japansk encefalit ... svepte igenom och drog in vissa orter i en spiral av epidemier, vilket orsakade stora konsekvenser för människors hälsa och liv.

Miljarder vaccindoser har bidragit till att avvärja covid-19-pandemin och hjälpt världen i allmänhet och Vietnam i synnerhet att ta sig ur en exempellös hälsokris i historien. Men för närvarande står miljontals människor, särskilt barn, fortfarande inför en rad fruktansvärda sjukdomar med hög risk för dödsfall på grund av brist på skyddande vacciner.

Enligt experter kan vi bara genom att fokusera på att investera mänskliga resurser, materiella resurser och finansiering i forskning, produktion och vaccination, och samtidigt se till att människor själva har en korrekt förståelse för vacciners effektivitet, skapa en "stålsköld" som hjälper varje individ att undvika sjukdomsbördan, bidrar till att bygga en fysiskt hälsosam, intellektuellt utvecklad nation och säkerställer en lycklig framtid.

Lärdom 1: Brist på vacciner, "storm" av epidemier på kommande

Difteri, mässling, kikhosta, vattkoppor, japansk encefalit ... svepte igenom och drog in vissa orter i en spiral av epidemier, vilket orsakade stora konsekvenser för människors hälsa och liv.

"Epidemi på epidemi"-attacker, en efter en

Årtionden efter att Världshälsoorganisationen (WHO) förklarade difteri vara nästan utrotad har sjukdomen återkommit med komplexa händelser och spridit sig mycket snabbt i ett antal provinser och städer över hela landet. Dödsfallet av en kvinnlig student vid PTC (född 2006), bosatt i Pha Danh-kommunen (Ky Son-distriktet, Nghe An-provinsen) i början av juli 2024 på grund av difteri var en "åskblixt"-nyhet för patientens familj och orsakade samtidigt allmän förvirring.

Smärtan som den kvinnliga studenten C:s familj upplever är förmodligen obeskrivlig, eftersom hon gick bort i den vackraste ålder och lämnade efter sig många ofullbordade drömmar. Den unga flickans död orsakade också kaos inom hälso- och sjukvårdssektorn i Nghe An, eftersom nästan 200 personer fick sättas i karantän och utredas för epidemin. Från Nghe An spred sig difteriepidemin till Bac Giang , vilket fick hälso- och sjukvårdssektorn på dessa två platser att frenetiskt bekämpa epidemin.

Patienten vårdas på intensivvårdsavdelningen på Nationella barnsjukhuset.

Tidigare, sedan 2020, har difteri också brutit ut på många orter, såsom Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai och Quang Tri, med mer än 200 fall. År 2021 minskade antalet fall till 6 fall och år 2022 fanns det bara 2 fall.

Epidemigrafen har dock varit vertikal sedan 2023, då antalet fall ökade mångfaldigt jämfört med 2022, med 57 fall och 7 dödsfall. Hittills har antalet fall minskat jämfört med samma period, men det finns fortfarande olyckliga dödsfall.

Statistik från fallen och dödsfallen visar att de inte har fått en påfyllnadsspruta mot difteri eller har en okänd vaccinationshistorik.

Förutom difteri bryter även en annan sällsynt sjukdom ut igen, såsom kikhosta. Information från Hanois hälsodepartement visar att området sedan början av året har registrerat hundratals fall av kikhosta hos barn, medan det under samma period 2023 inte fanns några fall. Även i Phu Tho, Ha Nam, Ho Chi Minh-staden och Dong Nai förekom epidemin sporadiskt.

Kikhosta är en sjukdom som orsakar farliga komplikationer och är mycket dödlig för barn under 3 månader gamla. De flesta smittade barn har inte vaccinerats eller har inte fått tillräckligt med doser av vaccinet, många barn får kikhosta när de är under 2 månader gamla. När man ser en svag, liten nyfödd som kippar efter andan och väsande andning bredvid ett virrvarr av droppslangar på pediatriska vårdcentraler kan kanske ingen undvika känslan av hjärtesorg.

När det gäller barn är en hjärtskärande händelse som hemsöker alla som någonsin hört talas om den mässlingsepidemin för 10 år sedan, likt en stor översvämning som svepte bort många liv. Fram till nu har kanske hundratals familjer vid den tiden fortfarande inte övervunnit smärtan av att förlora sina barn.

Just nu bryter mässlingsepidemin ut våldsamt även i Ho Chi Minh-staden, med nästan 700 fall och 3 barn som har dött. Det är värt att notera att 74 % av barnen med mässling här inte har vaccinerats mot mässling, trots att de är tillräckligt gamla. I många andra provinser och städer som Long An, Dong Nai, Binh Duong och Hanoi gör mässlingsepidemin också föräldrar oroliga.

En annan sjukdom med extremt hög dödlighet som hotar vietnamesernas hälsa är japansk encefalit. Enligt Phu Tho-provinsens obstetrik- och barnsjukhus har antalet sjukhusinläggningar på grund av hjärnhinneinflammation ökat fem gånger från början av juni 2024 till nu jämfört med samma period 2023. Under samma period har det nationella barnsjukhuset mottagit fler än 50 fall av hjärnhinneinflammation, 10 fall av japansk encefalit och hundratals fall av encefalit orsakad av bakterier och virus.

Läkare är oroade över att denna sjukdom har en hög dödlighet och följdsjukdomar (25–35 %). Till exempel, i 71 fall av japansk encefalit från juni 2022 till augusti 2023 på National Children's Hospital var den framgångsrika behandlingsgraden endast cirka 50 %, resten var neurologiska följdsjukdomar.

Dr. Do Thien Hai, biträdande chef för Tropical Disease Center (National Children's Hospital), har mångårig erfarenhet av att behandla hjärnhinneinflammation orsakad av meningokocker och har sett många fall av plötsligt döda barn på grund av sjukdomen. Han sa att sjukdomen kan döda friska människor inom 24 timmar. Barn kan vara friska på morgonen, men på kvällen kan de hamna i ett kritiskt tillstånd och dö.

Enligt Dr. Hai har sjukdomen två vanligaste former: hjärnhinneinflammation och sepsis, och andra mindre vanliga former som lunginflammation och artrit. Människor i alla åldrar riskerar att drabbas av sjukdomen, men barn under 5 år, ungdomar i åldrarna 14-20 och personer med immunbrist har den högsta infektionsgraden.

Fallande vaccinationsnivåer: Varning för en ny risk

Det uppskattas att världen enbart under 2023 registrerade fler än 300 000 mässlingfall, tre gånger fler än föregående år. Alla 103 länder med mässlingsutbrott under de senaste fem åren hade låga mässlingsvaccinationsnivåer (under 80 %), medan 91 länder med höga vaccinationsnivåer inte hade några utbrott. För att förhindra ett utbrott behöver 95 % av barnen få den andra dosen, men den faktiska siffran är bara 74 %.

Störningar i hälso- och sjukvården, tveksamhet inför vaccination och ojämlikhet i tillgången till tjänster har orsakat att barnvaccinationsnivåerna har sjunkit till den lägsta nivån på 15 år, enligt WHO.

I Vietnam finns det 1,5 miljoner barn under 1 år som behöver vaccineras enligt det utökade vaccinationsprogrammet. Andelen fullvaccinerade barn under 1 år har legat på över 90 % på provinsnivå sedan 1993. Från 2021 till nu har dock vaccinationsgraden för barn minskat kraftigt på vissa orter.

Återuppkomsten av många sjukdomar efter många års frånvaro, vilket skapar immunförsvarsbrister, är enligt experter en konsekvens av störningarna i vaccinutbudet efter covid-19-pandemin, bristen på utökad vaccination på senare tid och många föräldrars antivaccinmentalitet.

Både statliga myndigheter och medicinsk personal är överens om att det senaste mässlingutbrottet i Ho Chi Minh-staden och angränsande provinser delvis beror på bristen på vacciner under tidigare år, särskilt från 2022 till slutet av 2023. Detta leder till att upp till 74 % av barn med mässling inte har vaccinerats mot mässling, trots att de är tillräckligt gamla.

Eller i Long An, satte denna provins upp ett mål för vaccination av 85 % av barnen i rätt ålder, men i verkligheten nådde man bara cirka 70 % på grund av brist på vacciner. Som ett resultat hade området fler än 60 fall av mässling, varav cirka 90 % inte hade vaccinerats.

Samtidigt, enligt chefen för hälsodepartementet, fick orter i Hanoi från och med 2023 i uppdrag att själva anbudsgöra på vacciner, men kunde inte göra det på grund av många svårigheter i anbudsförfarandet, vilket ledde till att vaccintäckningsgraden blev lägre än förväntat. Mer specifikt tillhandahölls inte 5/10 typer av vacciner i det utökade vaccinationsprogrammet tillräckligt för att vaccinera barn, såsom engångsvaccin mot mässling, difteri - kikhosta - stelkramp, tuberkulos, hepatit B och injektionsvaccin mot polio.

I en analys av bilden av den återuppkomna epidemin i Vietnam uppgav FN:s barnfond (UNICEF) att fler än 20 typer av vacciner rapporterats ha fått sina regelbundna vaccinationer avbrutna, såsom tuberkulos, difteri, kikhosta, stelkramp, polio, Hib, hepatit B, mässling, röda hund... I synnerhet nådde andelen som tog bOPV-vaccin och intravenösa vacciner för att förebygga polio år 2021 endast 67 % respektive 80 %; år 2022 nådde den 70 % respektive 90 %.

Lesley Miller, biträdande representant för UNICEF i Vietnam, sa att när covid-19-pandemin bröt ut avbröts vaccinationsaktiviteterna för barn i de flesta länder, inklusive Vietnam, på grund av ökad efterfrågan på hälso- och sjukvårdssystemet, omdirigering av vanliga vaccinationsresurser till covid-19-vaccination, brist på vårdpersonal och genomförandet av åtgärder för hemisolering. En annan orsak var förseningen i vaccinanskaffning och leverans, vilket ledde till att vaccinationsprocessen avbröts och sjukdomen återuppstod.

Om man tittar på bilden av de senaste utbrotten kan man bekräfta att om vi är subjektiva och försummar vaccinationsarbetet, kommer de smärtsamma lärdomarna som mässlingepidemin för 10 år sedan att få möjlighet att återvända. Dessutom lurar fortfarande barn varje dag i sjukdomar som orsakar död lika snabbt som meningokockhinneinflammation. För att inte tala om att covid-19-pandemin, även om den inte längre är i ett globalt hälsokrisläge, fortfarande är ett hot mot människors hälsa.

Enligt WHO:s statistik dör varje år runt om i världen cirka 1,5 miljoner människor av infektionssjukdomar som kan förebyggas med vacciner.

Dessutom är mer än 2 miljarder människor infekterade med hepatit B-virus; 2,56 miljoner människor dör av lunginflammation; 2 miljoner människor dör av skrumplever och levercancer; cirka 300 000 människor dör av kikhosta; 650 000 människor dör av influensa.

Dessutom ökar en rad andra allvarliga infektionssjukdomar som mässling, röda hund, hjärnhinneinflammation och livmoderhalscancer ständigt och hotar direkt människors hälsa.

(Fortsättning följer)

Källa: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html