Abdominellt aortaaneurysm med risk för ruptur

Ho Chi Minh-staden Herr Tu, 79 år gammal, hade utspänd nedre del av buken. Resultaten från datortomografin visade ett 6,3 cm stort aneurysm i bukaortan, med risk för bristning.

Han har en historia av flera aortaaneurysm. För sju år sedan lades han in på sjukhus för aortadissektion typ A, genomgick en operation för att ersätta den ascendenserande thorakala aorta och fick en stent placerad. Efter operationen genomgick han regelbundna kontroller i USA. För två år sedan upptäckte läkaren att han hade ett bukaortaaneurysm som mätte 4 cm, så han övervakades bara (endast om det var över 5,5 cm skulle intervention vara indicerad).

Den här gången visade en datortomografi på Tam Anh-sjukhuset att bukaortaaneurysmet hade ökat i storlek till 6,3 cm. Den 8 november sa Dr. Nguyen Anh Dung, chef för avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi, hjärt-kärlcentrum, att om aneurysmet inte behandlas snabbt kan det brista och hota patientens liv.

Herr Tu är äldre och har många underliggande sjukdomar såsom kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), högt blodtryck, diabetes och ateroskleros. Enligt Dr. Dung behöver patienten behandling för bukaortaaneurysmet, men det finns risk för komplikationer under och efter ingreppet. För att minimera risken beslutade teamet att placera ett stentgraft (ett ställning med ett skyddande membran som täcker det för att förhindra att blod läcker ut från blodkärlen) istället för operation. Denna metod förkortar ingreppstiden, har en snabb återhämtning och är mycket effektiv, lämplig för äldre patienter, personer med dålig hälsa eller personer med underliggande sjukdomar som inte kvalificerar för öppen kirurgi.

Patienten hade en historia av multipla aortaaneurysmer, och blodkärlen som försörjde patienten var mycket sårbara under ingreppet, vilket ledde till bristande blodförsörjning till omgivande organ som njurar, lever, tarmar och ryggmärg. Stenttransplantationsteamet undvek skickligt att skada blodkärlen som försörjde patienten. Stenten omslöt hela artärväggen och justerade blodflödet i kärlet till ett normalt tillstånd . Patienten skrevs ut efter tre dagar.

Doktor Dung (längst till höger) och hans team placerade en stent för patienten. Foto: Tam Anh Hospital

Aorta är kroppens största blodkärl och transporterar blod från hjärtat till alla andra organ. Ett aortaaneurysm är ett tillstånd där artärväggen försvagas och buktar ut till en blodfylld massa. Det drabbar män oftare än kvinnor. Det finns två vanliga typer: bukaortaaneurysm (som står för cirka 75 % av alla fall) och thorakalaortaaneurysm. Vissa personer har båda.

Sjukdomen har ofta inga symptom. När aneurysmet växer snabbt känner patienten djup, ihållande smärta i buken eller på ena sidan av buken, ryggsmärta och spänningar runt naveln (liknande hjärtklappning).

Dr. Dung sa att nästan 90 % av fallen av aneurysmruptur inte kan botas. Därför behöver personer som uppvisar symtom som blek hud, kalla händer och fötter, svettningar, yrsel, svimning, hjärtklappning, andningssvårigheter... omedelbar akutvård på grund av risken för ett rupturerat aneurysm.

För att förebygga aortaaneurysm eller aneurysmruptur behöver patienter undvika rökning, äta en hälsosam kost, hålla blodtryck och kolesterol inom acceptabla gränser, motionera regelbundet och kontrollera underliggande medicinska tillstånd. Alla behöver regelbunden screening för att upptäcka sjukdomen tidigt.

Torsdag

* Patientens namn har ändrats

Läsare ställer frågor om hjärt-kärlsjukdomar här som läkare kan svara på

Källänk: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html