Ökad antibiotikaresistens hos bakterier efter covid-19-pandemin.

Denna information delades av experter vid Vietnam Respiratory Society - French-Vietnamese Lung Societys vetenskapliga konferens på morgonen den 4 november i Ha Long City, Quang Ninh-provinsen. Konferensen hölls för att fira 50-årsdagen av diplomatiska förbindelser mellan Vietnam och Frankrike och 30-årsdagen av fransk-vietnamesiskt medicinskt samarbete. Mer än 1 000 experter och läkare från Vietnam, Frankrike och Australien deltog för att diskutera lösningar för att hantera antibiotikaresistens och lungskador efter covid-19.

Experter vid konferensens öppningssession. Foto: Tam Anh General Hospital

Professor Ngo Quy Chau, ordförande för Vietnam Respiratory Society och chef för professionella tjänster vid Tam Anh General Hospital i Hanoi, noterade att Vietnam är ett av de länder som upplevt en ökning av antibiotikaresistens de senaste åren.

Orsakerna härrör från olämplig användning av antibiotika på alla nivåer i hälso- och sjukvårdssystemet, såsom felaktig förskrivning, dålig infektionskontroll på sjukhus, antibiotikaanvändning inom vattenbruk, boskapsuppfödning och i samhället. I synnerhet ökar allmänhetens självmedicinering med antibiotika, inklusive att godtyckligt öka, minska eller hoppa över doser, också risken för antibiotikaresistens.

Under covid-19-pandemin förblev många bakterie- och svampinfektioner, liksom tuberkulos, odiagnostiserade och obehandlade på grund av stängningen av öppenvårdsmottagningar. "Folk var rädda och undvek att gå på kontroller, vilket innebar att patogener kanske inte var helt inneslutna, vilket ökade risken för spridning och läkemedelsresistens", konstaterade professor Chau.

Professor Ngo Quy Chau talar vid konferensens öppningsceremoni. Foto: Tam Anh General Hospital.

Docent Dr. Chu Thi Hanh, vice ordförande för Vietnam Respiratory Society och chef för andningsavdelningen vid Tam Anh General Hospital i Hanoi, uppgav att de antibiotika som prioriteras i första linjen för behandling av samhällsförvärvade luftvägsinfektioner främst är penicilliner, cefalosporiner och makrolider. Forskning som publicerats i Vietnam och världen över tyder dock på att bakteriell känslighet för dessa antibiotika minskar och att resistensnivåerna är alarmerande höga.

I en analys från 2021 rapporterade CDC en betydande ökning av sjukhusförvärvade infektioner (VAI) i USA under 2020, vilket sammanföll med covid-19-pandemin. Många av dessa infektioner uppvisade resistens mot antibiotika eller svampdödande läkemedel. Andra studier om antibiotikaresistens efter covid-19-pandemin, såsom de i Sydkorea och USA, visade också en ökning av läkemedelsresistenta bakterier efter pandemin.

Professor Hans Liu från Bryn Mawr Hospital i USA rapporterade vid konferensen att världen för närvarande saknar nya antibiotikauppfinningar. I över 10 år har det inte gjorts några nya antibiotikaupptäckter, medan antalet antibiotikaresistenta bakterier har ökat kraftigt, särskilt efter covid-19-pandemin. ”Använd det bästa antibiotikumet för indikationen, avbryt antibiotikabehandlingen när det inte längre behövs med kortare behandlingskurer för att minska antibiotikaresistensen”, sa professor Hans.

"Rationell användning av antibiotika, förbättrat infektionsförebyggande och -kontroll i icke-sjukhusmiljöer såsom vårdhem och långtidsvårdsinrättningar, och proaktivt sjukdomsförebyggande genom vaccination bidrar till att minska bördan av antibiotikaresistens", konstaterade professor Chau.

Inom ramen för konferensen diskuterade experterna även ingående verkligheten med långvariga lungskador hos personer med covid-19. Enligt docent Hanh är covid-19-infektionens varaktighet inte bara några månader som många patienter fortfarande tror. "I många fall kan lungskador från covid-19 kvarstå i 1–2 år", sa docent Hanh.

Lungrelaterade symtom hos covid-19-patienter uppvisar varierande svårighetsgrad, från andnöd till allvarliga lungskador som kräver mekanisk ventilation. Några av de vanligaste ihållande symtomen inkluderar andnöd, minskad rörlighet och hypoxemi, ihållande hosta och bröstsmärtor. Hos svårt sjuka covid-19-patienter kan lungfibros också uppstå efter tillfrisknande.

Docent Hanh vid konferensen. Foto: Tam Anh General Hospital

Docent Luong Ngoc Khue, chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering (hälsoministeriet), sade vid konferensen att tack vare den aktiva samordningen mellan hälsoministeriet och specialiserade föreningar, särskilt inom andningsvägarna, har kampen mot covid-19 uppnått många framgångar. Vietnam har officiellt meddelat världen att covid-19 har omklassificerats från en infektionssjukdom i grupp A till en infektionssjukdom i grupp B. Många utmaningar kvarstår dock. Under senare år har vietnamesiska forskare inom andningsvägarna stärkt det internationella vetenskapliga samarbetet för att uppdatera vetenskaplig kunskap om diagnos, behandling och förebyggande av luftvägssjukdomar.

Docent Dr. Nguyen Thi Xuyen, ordförande för Vietnams läkarförbund, påpekade den nuvarande situationen där luftvägssjukdomar blir alltmer komplexa. Förutom klassiska sjukdomar dyker nya och tidigare osynliga sjukdomar upp, vilket skapar svårigheter vid diagnos, behandling och patientövervakning. Den oförutsägbara och komplexa utvecklingen av infektiösa luftvägssjukdomar, tillsammans med antibiotikaresistens hos bakterier, gör också diagnos och behandling utmanande. Vietnams läkarförbund har gjort betydande bidrag till att stärka hälsoinformation och kommunikation, utbilda och uppdatera medicinsk kunskap för läkare samt förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar.

Professor Chau i Tam Anh General Hospitals monter.

Årets konferens innehöll 137 presentationer från nästan 90 experter och läkare, varav mer än hälften kom från Frankrike, USA, Japan och Australien. Många praktiska ämnen diskuterades, såsom uppdateringar om diagnos och behandling av astma, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, lungcancer, sömnapné, interstitiell lungsjukdom, pediatriska andningsproblem och thoraxkirurgi. Många nya diagnostiska och behandlingstekniker delades, inklusive bronkoskopi med ultraljud, icke-invasiv mekanisk ventilation för sömnapné, minimalinvasiv lungkirurgi, lungbiopsi för tidig diagnos av lungcancer, endovaskulär intervention vid vissa andningssjukdomar såsom arteriovenös fistel, och strategier för att förebygga och behandla sjukhusförvärvad lunginflammation.

"Detta är en möjlighet för läkare både inom och utanför landet att uppdatera sig om de senaste globala framstegen inom andningsmedicin och identifiera nya utmaningar inom diagnos och behandling under perioden efter covid-19", sa docent Hanh.

Hoai Pham

Källa: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html