Kämpar för livet på en pojke med lungnekros efter mer än två månader

Några dagar efter att en böld uppstod på hans knä var den 11-årige patienten i kritiskt tillstånd på grund av andningssvikt, kardiovaskulär kollaps och total lungnekros.

Den 23 juni meddelade Barnsjukhus 1 i Ho Chi Minh-staden att de hade räddat livet på en pojke i kritiskt tillstånd på grund av multiresistent stafylokockinfektion.

Anamnesen visade att patienten NTN (11 år gammal, bosatt i Dong Thap -provinsen) hade hudbölder på knäområdet med hög feber i 3 dagar och lades in på Sa Dec-sjukhuset (Dong Thap). Barnet diagnostiserades med svår lunginflammation, cellulit och bakteriemi, behandlades med antibiotika och andningsstöd, men blev inte bättre.

På kvällen den 15 april överfördes barnet till akutmottagningen på barnsjukhuset 1 i Ho Chi Minh-staden, i ett tillstånd av dåsighet, cyanos, svår andningssvikt och hjärt-kärlkollaps. Akutteamet intuberade omedelbart barnet, satte på en ventilator, administrerade antichockvätska och överförde sedan barnet till intensivvårds- och giftmottagningen. Här diagnostiserade läkaren barnet med nekrotiserande lunginflammation, cellulit och septisk chock orsakad av stafylokocker och utförde många återupplivningsåtgärder men utan resultat. Teamet konsulterade och beslutade att utföra kontinuerlig blodfiltrering för att avlägsna toxiner, cytokiner och stabilisera barnets organfunktion.

Patienten återupplivades aktivt på barnsjukhus 1, HCMC.

Efter 72 timmars intensiv återupplivning övervann pojken det kritiska skedet av septisk chock men drabbades av svår lunginflammation, nekros i båda lungorna med blodutgjutningar, pleurautgjutningar och allvarlig andningssvikt. Efter en konsultation på sjukhuset beslutade läkarna att operera för att dränera blod och var från pleura, ta bort nekrotisk vävnad i lungorna och dränera var i knäområdet. Efter nästan två månaders intensivbehandling räddade läkarteamet på Barnsjukhus 1 barnets liv.

Enligt docent Pham Van Quang, chef för intensivvårds- och giftmotverkningsavdelningen på barnsjukhus 1, sprider stafylokocksepsis sig ofta genom huden med initiala symtom som bölder, hudinfektioner, mjukvävnadsskador, cellulit och artrit, vilka lätt förbises eftersom patienten är subjektiv. Stafylokockbakterier som kommer in i blodet orsakar hög feber, sepsis, skador på många organ, osteomyelit, benmärg, pleurautgjutning, perikardit och synovialmembran, vilket leder till nekrotiserande lunginflammation eller septisk chock, med hög risk för dödsfall.

Läkare rekommenderar att patienter omedelbart bör uppsöka en vårdcentral för snabb diagnos och behandling när det finns tecken på hudinfektion (särskilt i kombination med hög feber, röd hud eller andningssvårigheter).

GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html