Två gravida kvinnor tvingades avbryta sina graviditeter på grund av spruckna gamla operationsärr på livmodrarna.

[annons_1]

Nyligen berättade magisterdoktor Ngo Thi Binh Lua, vid obstetrik- och gynekologicentret på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att en 42-årig gravid kvinna hade buksmärtor, onormal fosterhjärtfrekvens och akut fosterångest. Patienten var gravid för tredje gången, och de två föregående graviditeterna var kejsarsnitt med ungefär tre års mellanrum. Teamet diagnostiserade patienten med ett brustet snitt i livmodern och var tvungna att avbryta graviditeten eftersom det fanns risk för livmoderruptur när gestationssäcken blev större.

Läkare Binh Lua sa att snittet är mindre elastiskt än annan normal muskelvävnad och är benäget att spricka vid kraftig stöt. När fostret är större kan det orsaka för stort tryck på livmodern vid det gamla snittet, vilket gör att huden slits sönder längs snittet. Om det inte upptäcks snabbt kan det leda till livmoderruptur, vilket äventyrar både den gravida kvinnans och fostrets liv. I de fall där fostret implanteras nära det gamla snittet är risken högre.

Två gravida kvinnor var tvungna att avbryta sin graviditet på grund av en födelsemärke i livmodern, bild 1 — Läkarna opererade moderns livmoder. (Foto med tillstånd av BVCC).

Nästan samtidigt hade en annan gravid kvinna, 33 år gammal, buksmärtor och vaginal blödning på grund av ett brustet operationsärr. Denna patient var gravid för första gången för två år sedan och genomgick kejsarsnitt. Den här gången fick patienten snabb behandling, vilket bevarade hennes livmoder och hennes postoperativa hälsa var stabil.

Barnen till två för tidigt födda mödrar uppfostrades på Neonatalcentret.

Kejsarsnitt används i fall där modern inte kan föda naturligt genom slidan, vilket begränsar komplikationer när läkaren förutspår att en normal förlossning kan orsaka skador hos barnet, såsom skador på plexus brachialis på grund av axeldystoki, benfrakturer, kvävning på grund av navelsträngsframfall... Denna metod har dock många potentiella risker. Vissa länder strävar efter att minska andelen kejsarsnitt till under 20 %.

Kvinnor som har genomgått flera kejsarsnitt löper ökad risk för placenta previa, placenta accreta och livmoderruptur. Dessa komplikationer orsakar blödning, hemorragisk chock och kräver i många fall akut hysterektomi.

Livmoderruptur är vanligt hos kvinnor som tidigare genomgått kejsarsnitt eller andra kirurgiska ingrepp i livmodern. En granskning av 83 rapporter från Världshälsoorganisationen (WHO) visade att den genomsnittliga globala andelen livmoderruptur är 5,3 per 10 000 förlossningar. I mindre utvecklade länder är incidensen av denna komplikation högre.

Dr. Lua rekommenderar att kvinnor som har genomgått kejsarsnitt bör använda preventivmedel i minst ett år. Du bör rådfråga din läkare för råd och vägledning om lämpligt preventivmedel.

För att förebygga risken för sårruptur och livmoderruptur bör du genomgå en gynekologisk undersökning och kontrollera operationssåret innan du förbereder dig för graviditet. Regelbundna prenatala kontroller på ett sjukhus med en förlossningsavdelning är nödvändiga för snabb upptäckt och behandling, och tidiga undersökningar krävs för att läkaren ska kunna kontrollera gestationssäckens position. Om fostret sitter fast i det gamla operationsärret och upptäcks tidigt måste graviditeten avbrytas.

Läkare rekommenderar ett uppehåll på två år mellan två kejsarsnitt. Detta är en rimlig tid för att ärret från det föregående kejsarsnittet ska läka och för att moderns hälsa ska kunna säkras under nästa graviditet.

Läkare rekommenderar att kvinnor som har genomgått två kejsarsnitt inte ska bli gravida igen på grund av den höga risken. Vid oplanerad graviditet eller tidig graviditet efter kejsarsnitt behöver den gravida kvinnan övervakas noggrant för att undvika komplikationer, inklusive sårruptur vid operation, livmoderruptur etc.

Le Trang

[annons_2]
Källa