Snabb räddning av 7-årigt barns arm med avskuren artär med hjälp av svår teknik

Enligt pappan till H.D.D (7 år gammal, Da Nang) klättrade han under rasten uppför en nästan 2 meter hög vägg, halkade och föll, vilket fick en vass järnpåle att genomborra insidan av hans vänstra arm. Trots att han var panikslagen pressade han sig mot det blödande såret och ropade på hjälp från vuxna. Han fick första hjälpen av skolans medicinska personal, bandagerades och fördes akut till Gia Dinh General Hospital.

Ekip bác sĩ BV Gia Đình phẫu thuật nối đoạn tĩnh mạch hiển từ chân cứu cánh tay cháu bé.

Family Hospitals medicinska team utförde en operation för att återansluta vena saphena från benet för att rädda barnets arm.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao - specialist i thorax-kärlkirurgi, Gia Dinh General Hospital sa att även om det yttre såret var ganska litet och hade slutat blöda tack vare kompressionsbandaget, var patientens vänstra arm kall, blek och hade ingen radial puls. Detta var ett tydligt tecken på akut ischemi i vänster arm.

Resultat från Doppler-ultraljud visade att blodflödet nedströms D:s arm nästan var borta, vilket tyder på en brusten arteria brachialis. Patienten riskerade att drabbas av gangrän i armen och var planerad för akut operation inom den "gyllene tiden" på 6 timmar för att rädda armen.

ThS. BS. Võ Hoài Bảo thăm khám cho cháu H.Đ.D sau 7 ngày can thiệp.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao undersökte barnets H.D.D efter 7 dagars intervention.

När såret öppnades upptäckte läkaren att barnets arteria brachialis var krossad över en längd av 6 cm, vena brachialis var sönderriven och viktiga nerver var blåslagna. Med en så långvarig skada var direkt arteriell återanslutning omöjlig.

Dr. Vo Hoai Bao och det kirurgiska teamet beslutade att använda en stor vena saphena i benet som ett transplantat, som förbinder den med de två ändarna av den avskurna artären och återställer blodflödet till extremiteten. Detta är en svår teknik, särskilt hos barn, där blodkärlen är mycket små, och risken för förträngning av anastomosen och postoperativ trombos är mycket hög, vilket kräver noggrann och exakt manipulation.

Dessutom förlängdes tiden för endotrakealanestesi under hela operationen, och patienten hade just blivit infekterad med influensa A, vilket ledde till ökad slemsekretion, inflammation och akut larynxödem, vilket också var en utmaning för den postoperativa återhämtningsprocessen. Detta krävde att läkarna noggrant övervakade och aktivt samordnade behandlingen för att undvika risken för långvarig mekanisk ventilation, vilket skulle förvärra tillståndet.

D. är frisk och har skrivits ut från sjukhuset.

Efter nästan en dags operation återhämtade sig pulssignalen i D:s arm gradvis. Armen värmdes gradvis upp, huden blev rosig igen och pulsen i nedre extremiteten var tydligt synlig, ett tecken på att blodflödet hade återställts. Barnet fortsatte att få intensivvård, noggrann övervakning, antitrombotiska läkemedel och tidig sjukgymnastik. Varje dag rörde sig D:s vänstra arm bättre och känslan återvände gradvis. Efter 10 dagars behandling skrevs barnet ut från sjukhuset till familjens och läkarteamets glädje.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao berättade att perifera artärskador hos barn är extremt sällsynta och står för mindre än 1% av pediatriska traumafall. Detta är dock ett farligt tillstånd som kan orsaka akut blodförlust eller extremitetsnekros om det inte behandlas snabbt. Kirurgi för att återställa blodcirkulationen under den gyllene perioden är en avgörande faktor för att bevara barnets extremiteter och motoriska funktion.

Dessutom bör föräldrar instruera barn om hur man tillfälligt hanterar skador och snabbt ringa hjälp från vuxna för att begränsa olyckliga incidenter.

Kommentar (0)