
En 16 månader gammal flicka hade methemoglobinemi (röda blodkroppar kan inte binda till syre för att omvandlas till rött blod) efter lunch - Foto: Tillhandahålls av sjukhuset
Nyligen tog City Children's Hospital (HCMC) emot en PTM-patient (kvinna, 16 månader gammal, bosatt i Can Duoc, Long An ) med cyanos över hela kroppen, SpO₂-index kraftigt sänkt till 75 %.
Enligt familjen hade patienten några timmar tidigare ätit lunch bestående av krabb- och spenatsoppa kokt med brunnsvatten.
Ungefär en timme efter måltiden, medan barnet lekte, visade det tecken på att bli förskräckt, med lila läppar och hud, men ingen hosta eller kvävningskänsla. Familjen tog snabbt barnet till City Children's Hospital för undersökning.
Vid inläggningen var barnet kinkigt, hade inga hudutslag, ingen feber, ingen väsande andning, ingen väsande andning, inga kräkningar, men hade tecken på cyanos över hela kroppen.
Blodgasresultaten visade svår hypoxi med metabolisk acidos (blodlaktatnivåerna ökade till 4,8 mmol/L). Andra tester av lever-, njur- och elektrolytfunktioner var alla inom normala gränser.
Baserat på kliniska symtom testades barnet för luftexponering genom att ett blodprov togs från barnet i en förseglad spruta och skakades 50 gånger.
Resultatet blev att blodets brunsvarta färg inte förändrades och inte blev rött som vanligt. Läkarna diagnostiserade barnet med methemoglobinemi, vilket innebär att röda blodkroppar inte kan binda till syre för att omvandlas till rött blod.
Omedelbart behandlades barnet med syrgas, en injektion av metylenblått motgift och aktivt kol för att avlägsna giftet från matsmältningskanalen. Efter bara 10 minuter började barnets hud bli rosa igen; efter 30 minuter hade SpO2 återhämtat sig till 95 %.
Genom detta fall rekommenderar Dr. Nguyen Minh Tien - biträdande chef för City Children's Hospital - att föräldrar ska vara försiktiga när de använder brunnsvatten för matlagning.
Brunnsvatten innehåller mycket nitrat (NO3-), ett oxidationsmedel som får röda blodkroppar att omvandla F2+ till F3+, vilket inte kan binda syre som ska användas av kroppsvävnader, vilket leder till cyanos och anaerob metabolism, vilket ökar blodlaktat och metabolisk acidos.
"Föräldrar bör använda säkert kranvatten när de lagar mat. Vissa grönsaker och frukter som amarant, rödbeta... har hög nitrathalt. Att blanda vatten som kokats från dessa med bröstmjölk (eftersom de tror att den röda färgen ger näring åt barnets blod) kan orsaka methemoglobinemi, särskilt hos för tidigt födda barn", rådde Dr. Tien.
Källa: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm






Kommentar (0)