40 allvarliga mässlingfall läggs in på sjukhus varje dag, den sista linjen kämpar för att bekämpa "cytokinstormen"

Efter förlossningen utvecklade Ms. H. symtom som misstänktes för mässling, såsom feber, utslag, hosta, nysningar och rinnande näsa. Efter att ha behandlat sig själv hemma och tillfrisknat utvecklade Ms. H:s barn plötsligt liknande symtom.

Sjukdomen fortskred snabbt, och vid endast 15 dagars ålder lades barnet in på sjukhus med hög feber, hosta, utslag och svår andningssvikt. Patienten intuberades och sattes i respirator omedelbart efter inläggning.

På kliniken för tropiska sjukdomar på National Children's Hospital diagnostiserades barnet med andningssvikt och fick omedelbart läggas i respirator.

"Genom undersökning och testning fastställde vi att barnet hade mässling med komplikationer av septisk chock – svår lunginflammation. Barnets tillstånd är för närvarande fortfarande mycket allvarligt och behöver respirator, vasopressorer och intensivvård", informerade Dr. Dang Phuong Thuy, vid centret för tropiska sjukdomar.

Detta spädbarn är ett av fler än 40 barn med svår mässling på Tropical Disease Center. Av dessa behövde 10 patienter invasiv mekanisk ventilation, 3 patienter icke-invasiv mekanisk ventilation och fler än 30 patienter behövde syrgasstöd.

Enligt Dr. Cao Viet Tung, biträdande chef för National Children's Hospital, har antalet inlagda mässlingfall skjutit i höjden från slutet av 2024 fram till nu.

I juni 2024 tog sjukhuset endast emot 9 fall av mässling. Men från oktober till december 2024 registrerade denna medicinska anläggning fler än 800 fall av mässling. Under de första tre månaderna 2025 var fler än 1 700 fall av mässling inlagda på sjukhus.

"Antalet mässlingfall som registrerats under de första tre månaderna 2025 är dubbelt så stort som det totala antalet mässlingfall under 2024 tillsammans", betonade Dr. Tung.

Även Nationella barnsjukhuset har utvecklat tidiga planer för att hantera mässlingepidemin. I synnerhet planeras arbetet med screening, triage och mobilisering av behandlingsresurser i detalj enligt varje scenario som är lämpligt för epidemins utveckling.

För närvarande får National Children's Hospital i genomsnitt 30–40 fall av mässling diagnostiserade varje dag från de norra provinserna. Hela centret för tropiska sjukdomar har ägnats åt att behandla mässlingpatienter.

"Inom den närmaste framtiden har centret för tropiska sjukdomar kapacitet att behandla nästan 200 vårdplatser. Om epidemin blir mer komplicerad har vi en reservplan för att minska antalet andra avdelningar till att ha fler än 200 vårdplatser", analyserade Dr. Tung.

Enligt statistik är 14 % av mässlingpatienter som inlags på sjukhus barn under 6 månader gamla. För barn över 9 månader gamla har mer än 50 % inte vaccinerats eller inte vaccinerats fullt ut mot mässling.

Medan Ms. TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) tog hand om sitt 5 månader gamla barn med mässling som behandlades på centret för tropiska sjukdomar, sa hon att barnet hade hög feber och hosta var 3-4:e timme hemma. Familjen förde barnet i ilfart till Ninh Binh Obstetrics and Pediatrics Hospital för behandling.

Men efter 10 dagars behandling förbättrades inte barnets tillstånd, så han överfördes till National Children's Hospital.

De svårast drabbade mässlingpatienterna vårdas och behandlas på tredje våningen i centret för tropiska sjukdomar.

Den 15 månader gamla patienten liggandes på en säng i hörnet av sjukhusrummet och fick hållas vid liv av en rad maskiner. Det är värt att notera att patienten inte hade vaccinerats mot mässling.

Enligt Dr. Thuy lades barnet in på sjukhuset den femte dagen av sjukdomen i ett tillstånd av septisk chock, svår lunginflammation - andningssvikt, vilket krävde invasiv ventilation, blodfiltrering och användning av vasopressorer, antibiotika och intravenöst gammaglobulin.

Cytokinstorm är ett tillstånd av överdrivet immunsvar. Detta är också det tillstånd som ses i vissa allvarliga fall av mässling.

Efter en veckas behandling har barnets tillstånd förbättrats men prognosen är fortfarande mycket allvarlig och kräver mer insatser. I nuvarande skede har barnet många infektioner såsom svampinfektioner och multiresistenta bakterieinfektioner.

Att behandla patienter med svår mässling innebär många utmaningar för sjukvårdspersonalen. Enligt Dr. Thuy kräver vården av barn med svår mässling på sjukhuset nära samordning mellan läkare, sjuksköterskor och föräldrar för att säkerställa god kontroll av sjukdomen och förhindra komplikationer.

Vårdåtgärder inkluderar:

- Andningsstöd: Barn med andningssvikt får stöd med syrgas, icke-invasiv ventilation eller invasiv ventilation vid behov.

- Behandling av infektioner såsom lunginflammation, otit i media...

- Näring och matsmältningsstöd: Säkerställ tillräcklig näring, övervaka matsmältningsstatusen för att upptäcka tidiga komplikationer av diarré eller undernäring.

- Hud- och slemhinnevård: Munhygien, smärtlindring, förebyggande av komplikationer vid munsår och trycksår.

- Ögonvård: Förebygg konjunktivit och keratit genom att rengöra ögonen regelbundet och använda lämpliga ögondroppar.

- Övervaka neurologiska komplikationer: Tidig upptäckt av tecken på encefalit, kramper eller andra neurologiska komplikationer för snabb intervention.

Enligt Dr. Do Thien Hai, biträdande chef för Center for Tropical Diseases, är den kliniska bilden av barn med svår mässling i årets epidemi ganska lik den för epidemierna 2014 och 2019. De huvudsakliga komplikationerna är andningssvikt och organsvikt på grund av ökat inflammatoriskt svar.

Enligt denna expert är den vanliga och ganska svårbehandlade komplikationen hos mässlingpatienter som centret tar emot superinfektion eller samtidig infektion med andra mikroorganismer i luftvägarna. Detta tillstånd kan lätt leda till allvarlig lunginflammation och öka sjukdomens svårighetsgrad.

Enligt Dr. Tung har National Children's Hospital fortfarande tillräcklig medicin, diagnostisk utrustning och behandlingspersonal för mässlingpatienter.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm