Mannen befanns ha 27 lymfkörtlar i halsen, varav 15 var elakartade.

[annons_1]

Patienten HVN (30 år) gick på en rutinmässig hälsokontroll och upptäcktes av Dr. Nguyen Khiem Thao, biträdande chef för arytmiavdelningen, hjärt-kärlcentrum, Tam Anh General Hospital, med prematura ventrikulära slag (en typ av arytmi). Men sedan, när läkaren såg att patientens nacke var onormalt svullen, kände han och fann många hårda lymfkörtlar på vänster sida av halsen. Patienten sa att han för några månader sedan kände hårda lymfkörtlar i nacken, ingen smärta och inga andra ovanliga tecken, så han trodde att det var normalt och gick inte till läkaren. Läkaren beställde en ultraljudsundersökning av sköldkörteln och lymfkörtlarna på halsen för patienten.

Resultaten visade att patienten hade en sköldkörteltumör i vänster lob som mätte 29x23x35 mm, med ett kluster av 27 cervikala lymfkörtlar i olika storlekar, den största lymfkörteln upp till 18 mm.

Läkaren fastställde att patienten hade en långvarig risk att utveckla sköldkörtelcancer. Resultaten av ultraljudsledd finnålsaspirationscytologi (FNAC) av sköldkörteln bekräftade att patienten hade metastaserande papillär sköldkörtelcancer. Patienten schemalades för total tyreoidektomi och halsdissektion.

Före operationen behandlas patienten för prematura ventrikulära slag med läkemedel för att stabilisera hjärtfrekvensen och undvika risken för arytmi under operationen.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (andra från vänster) utför tyreoidektomi och lymfkörteldissektion på en patient

Dr. Le Thi Ngoc Hang (avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi) bedömde detta som en svår operation eftersom sjukdomen upptäcktes i ett sent skede, med metastaser till halslymfkörtlarna, och låg nära luftstrupen. Patienten var fortfarande ganska ung, och den återkommande larynxnerven behövde bevaras för att inte påverka rösten.

Under operationen dissekerade läkarna den återkommande larynxnerven, tog bort hela sköldkörteln och de cervikala lymfkörtlarna. Det fanns totalt 27 lymfkörtlar, varav 15 var maligna.

Efter operationen fortsatte patienten att få strålbehandling för att minska risken för återfall av cancern. Det förväntas att ablation kommer att utföras för att behandla prematura ventrikulära slag när sköldkörtelns tillstånd är stabilt.

"Patienten hade turen att ha en kardiolog som upptäckte avvikelsen i nackområdet och samordnade med andra specialister för att snabbt hantera den. Om det hade skett en fördröjning skulle cancercellerna ha metastaserat och invaderat viktiga organ som luftstrupe, matstrupe, nerver etc. Vid den tidpunkten, även om operation utfördes, skulle det fortfarande finnas många potentiella risker samt minskad behandlingseffektivitet", sa Dr. Hang.

Papillär sköldkörtelcancer (även känd som papillär sköldkörtelcancer) står för 80–85 % av alla sköldkörtelcancerfall. Det har den bästa prognosen av alla sköldkörtelcancerfall. Mer än 90 % av patienterna överlever mer än 10 år om de behandlas tidigt.

Beroende på metastasering av cancerceller kommer patienten att ordineras kirurgi för att ta bort delar av eller hela sköldkörteln, förhindra dissektion av lymfkörtlar i halsen och sedan kombinera strålbehandling, kemoterapi och radioaktivt jod för att förhindra återfall.

Efter tyreoidektomi och behandling med radioaktivt jod behöver patienterna ta sköldkörtelhormonmedicinering livet ut. Patienterna behöver genomgå regelbundna kontroller så att läkare noggrant kan övervaka och upptäcka tidigt återfall av tumörer, lymfkörtlar eller tecken på fjärrmetastaser.

[annons_2]
Källänk