Kvinna med medfött hjärnfel

Den 10 november meddelade specialistläkaren Chu Tan Si, chef för neurokirurgiska avdelningen vid Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att sjukhuset just hade lagt in en 28-årig kvinnlig patient som diagnostiserats med en sällsynt medfödd hjärnfraktur, med en frekvens på 1/100 000 fall.

Enligt läkaren har patienten i över åtta år behandlats för kramper och epilepsi med högsta dos oral medicinering, men utan resultat. Resultaten av MR-undersökningen visade att patientens hjärna hade en stor spricka som sträckte sig till höger hjärnhalva. Läkaren konstaterade att patienten hade en medfödd hjärnspricka sedan barndomen men visste inte om det. Därför har sprickan nu vidgats och orsakat svåra kramper och epilepsi.

"Plexus brachialis är en mycket sällsynt fosterskada, med en frekvens på cirka 1/100 000 personer", informerade Dr. Chu Tan Si.

Läkaren minskar patientens intrakraniella tryck.

Läkarna konsulterade patienten och ordinerade en operation för att lindra det intrakraniella trycket. Läkaren tog därför ett rör av specialplast och installerade det i hjärnfissuren, vilket hjälpte till att leda cerebrospinalvätska från skallen till buken och absorbera den där.

På denna speciella rörledning finns en automatisk ventil så att när cerebrospinalvätskan i hjärnfissuren ökar, vilket ökar det intrakraniella trycket, öppnas den automatiska ventilen omedelbart för att låta cerebrospinalvätskan flöda in i bukhålan. När cerebrospinalvätskan minskar stängs ventilen automatiskt, vilket förhindrar att cerebrospinalvätskan minskar för mycket. Därifrån hjälper den till att upprätthålla en måttlig mängd cerebrospinalvätska och stabiliserar det intrakraniella trycket.

Efter 3 dagar efter operationen är patientens hälsotillstånd stabilt och återhämtar sig väl. Patienten förväntas skrivas ut efter 5 dagar. Patienten behöver fortfarande ta antiepileptiska läkemedel i lämpliga doser och övervakas regelbundet i 2–6 månader...

Enligt Dr. Chu Tan Si orsakas encefalocele av neuronala migrationsstörningar och kännetecknas av en spalt i hjärnan. Denna spalt orsakar förändringar i cerebrospinalvätskans cirkulation.

De flesta fall av små hjärnfrakturer ökar inte det intrakraniella trycket till den grad att det kräver intervention. Patienterna kan fortfarande anpassa sig och leva normalt. Fallet med den kvinnliga patienten ovan är speciellt, hjärnfrakturen expanderade, cerebrospinalvätskan svämmade över, vilket ökade det intrakraniella trycket, komprimerade hjärnbarkens yta och orsakade epileptiska anfall. Den optimala lösningen är kirurgisk dekompression, följt av fortsatt övervakning och behandling av epilepsi.

Källänk: https://thanhnien.vn/ca-benh-hiem-gap-nguoi-phu-nu-bi-di-tat-nut-nao-bam-sinh-185231110121417316.htm