Dr. Ho Khanh Duc sa att detta är en extremt sällsynt olycka, som fortskrider snabbt och har en dödlighet på mer än 90 % om den inte ingrips omedelbart.
Läkare undersöker patienten efter återhämtning
Bröstsmärta, svårigheter att svälja av okänd anledning
I ett samtal med Ms. G. efter operationen berättade hon att hon inte hade någon aning om att hon hade svalt ett fiskben, och inom bara fyra dagar drabbades hon av en rad hälsoproblem.
En eftermiddag i april köpte hon 1,3 kg abborre att äta. Det är en sorts fisk med sött kött men många hårda, vassa ben. Medan hon åt lunch kände hon sig lite obekväm i nacken. Hon svalde några fler munnar ris och kände en tryck över bröstet. Hon trodde att det berodde på hennes tröttsamma sysslor och gick för att lägga sig ner och vila.
På eftermiddagen samma dag kände Ms. G. att smärtan inte avtog, så hon gick till en läkare och fick diagnosen gastroesofageal reflux. Efter två dagars behandling blev bröstsmärtorna och sväljningssvårigheterna svårare, så Ms. G. fördes av sin familj till ett sjukhus i Ho Chi Minh-staden.
Genom esofagoskopi observerade läkaren att den vänstra väggen i matstrupen var röd och inflammerad, och upptäckte även ett främmande föremål, likt ett fiskben, inbäddat i matstrupen. Patienten genomgick sedan en datortomografi av lungan. Datortomografin visade att det främmande föremålet hade penetrerat matstrupsväggen och låg nära den thorakala aortabågen. Detta är en stor artär, om det främmande föremålet penetrerade skulle det kunna orsaka patientens död av akut blodförlust.
Läkarna insåg att patienten behövde akutvård och överförde därför omedelbart Ms. G. till Binh Dan-sjukhuset för behandling.
Vid tidpunkten för akutinläggningen på Binh Dan-sjukhuset hade Ms. G. feber, ett slöt utseende, bröstsmärtor och trötthet. Läkarna konstaterade att det var ett mycket komplicerat fall där ett vasst främmande föremål penetrerat matstrupen och punkterat bröstkorgens aorta. En sjukhusomfattande konsultation hölls omedelbart för läkare från följande avdelningar: hjärt-kärlkirurgi, matsmältningskirurgi, matsmältningsendoskopi samt anestesi och återupplivning, i samarbete med läkare från Ho Chi Minh City Heart Institute, för att utföra en operation för att rädda patienten.
Fiskben togs bort från patientens kropp.
Dr. Ho Khanh Duc, chef för avdelningen för hjärt-kärlkirurgi på Binh Dan-sjukhuset och huvudkirurgen, sa: Patienten står inför två stora problem samtidigt när det främmande föremålet har trängt in i bindväven, in i mediastinum och orsakat mediastinit. Risken att det främmande föremålet punkterar bröstkorgens aorta orsakar massiv blodförlust som leder till döden. Den perforerade matstrupen gör att bakterier kan komma in i mediastinum och orsaka mediastinit, en mycket allvarlig komplikation som kan orsaka dödsfall på kort tid.
Därför måste läkare ingripa snabbt för att uppnå tre mål samtidigt i en operation: Suturering av aorta-perforationen i bröstkorgen; suturering av esofagusperforationen; avlägsnande av främmande föremål från patientens kropp.
Tack vare erfarenhet och smidig samordning uppnådde läkarna framgångsrikt ovanstående mål.
Sällsynt sjukdom
Dr. Nguyen Phu Huu, biträdande chef för avdelningen för gastroenterologi, Binh Dan Hospital, en läkare som deltog i sökandet efter främmande föremål och sutureringen av den perforerade matstrupen, tillade: ”I de akuta fall där främmande föremål sväljs i matsmältningskanalen som jag har utfört, är fiskben de vanligaste främmande föremålen. I många fall vet offret inte att hen har svalt ett främmande föremål. Om offret rör sig ner i matsmältningskanalen kan främmande föremål som fiskben, tandpetare eller vassa föremål tränga in i bukhålan, men fall där fiskben punkterar matstrupen och sedan penetrerar muskelvävnaden, vilket river sönder bröstkorgens aorta är mycket sällsynta och extremt farliga.”
I detta fall rekommenderar läkare: Vid matlagning är det nödvändigt att ta bort alla hårda och vassa ben för att undvika risken att svälja främmande föremål. Om du under eller efter en måltid, särskilt när du äter mat med hårda och vassa ben, plötsligt känner smärta i bröstet eller buken, bör du överväga möjligheten att ha svalt ett ben. När du vet att du har svalt ett främmande föremål måste du omedelbart uppsöka en vårdcentral för snabb och effektiv behandling. Patienter bör inte försöka svälja mer mat eller dricka vatten för att "skölja ner den" eftersom det finns risk för att skada matsmältningskanalen, vilket leder till infektion och farliga komplikationer.
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)