Bakom "cockpiten" på den banbrytande robotkirurgen

(Dan Tri) - Doktor Nguyen Te Kha, en pionjär inom robotkirurgi i Vietnam, jämför varje operation med en resa där han är kapten i cockpiten.

Närbild på en 4-armad robot som assisterar kirurger vid tumörkirurgi på Binh Dan Hospital

Utanför den robotstyrda operationssalen på Binh Dan-sjukhuset låg en patient på en säng och väntade på sin tur att opereras, med ett uttjatat ansikte fyllt av ångest.

För två månader sedan upptäckte han av en slump att han hade prostatacancer i tidigt skede under en läkarundersökning i sin hemstad Bac Lieu . På Binh Dan-sjukhuset råddes han att operera bort tumören för att behandla sjukdomen.

Efter en stunds väntan knuffades han äntligen in i operationssalen. Här sövdes mannen försiktigt ner. Därefter gjorde läkarna snabbt fyra trokarhål på patientens kropp för att föra in fyra robotarmar. Varje arm var utrustad med ett verktyg som en kamera, klämmor etc. för att hjälpa läkaren att utföra operationen smidigt.

På andra sidan rummet passade Dr. Nguyen Te Kha, chef för avdelningen för urologisk onkologisk kirurgi på Binh Dan-sjukhuset, på att granska patientens preoperativa röntgenbilder.

"Patienten är en 69-årig man, diagnostiserad med en prostatatumör i tidigt skede, utan lymfkörtlar eller metastaser, och vid god hälsa. Vi rekommenderade radikal prostatektomi, där vi bevarar erektilnerven med hjälp av en robot för att behandla patienten fullständigt och ge bästa möjliga livskvalitet för framtiden", sa Dr. Kha.

Robotkirurgi för vuxna utfördes första gången i Vietnam på Binh Dan-sjukhuset 2016. Som pionjär inom robotkirurgi i Vietnam har Dr. Kha kommit långt för att bli erkänd som en "superkirurg". Detta är en titel som Da Vinci-robotsystemet ger till läkare som utför mer än 30 timmars kirurgi per vecka. Dessutom är han också den person som utför flest timmar robotkirurgi i Sydostasien.

År 1999 åkte Dr. Kha, då en ung och entusiastisk läkare, till Frankrike för att göra sin urologiexperttjänstgöring på Bichat-sjukhuset, distrikt 18, Paris.

Under sina studier fick han kännedom om det kirurgiska robotsystemet på Henri Mondor Hospital – en av de första medicinska anläggningarna i världen som tillämpade denna teknik.

Under ledning av den franske professorn Abou El Fettouh, en ledande expert på kirurgiska robotar, fascinerades han av de revolutionerande möjligheterna med denna teknik: flexibla robotarmar, förstorade 3D-bilder och en precision som överträffar traditionell kirurgi.

”Jag drömde om att studera, om än bara för att observera i operationssalen. Men den drömmen krossades när sjukhuset meddelade att praktikplatsen var full till 2005, medan mitt visum bara tillät mig att stanna till slutet av 2000”, mindes han.

År 2000 återvände Dr. Kha till arbetet på Binh Dan Hospital, med drömmen om robotkirurgi. Många gånger undrade han om han skulle få möjlighet att röra vid den tekniken, när kirurgiska robotar har utvecklats starkt i världen , särskilt i USA, medan Vietnam fortfarande ligger långt efter dessa framsteg.

Det var inte förrän 2016 som drömmen återuppväcktes tack vare beslutsamheten hos docent Dr. Tran Vinh Hung, chef för Binh Dan-sjukhuset. Med hjälp av stimulanslånet från Ho Chi Minh-staden tog sjukhuset in den första kirurgiska roboten för vuxna i Vietnam värd tiotals miljarder VND.

År 2019 skickades Dr. Kha till Korea för att lära sig robotkirurgi i bara fyra dagar. Under den korta perioden använde han varje timme till att observera, anteckna och lära av sina internationella kollegors erfarenheter.

I slutet av 2019 utförde han sin första robotoperation. Sedan dess har antalet operationer ökat år för år. I augusti 2025 har Dr. Kha utfört totalt 686 operationer och är därmed den person med flest robotoperationer i Sydostasien.

År 2024 utförde Dr. Kha 195 operationer. Samtidigt utförde det näst rankade kirurgiska institutet 150 operationer. Enligt statistik från det globala robotkirurgisystemet da Vinci anses han vara en "kapten med många flygtimmar" inom detta område.

För Dr. Kha är varje operation en resa på ett privatplan som han är kapten på. Istället för att stå i timmar med en skalpell i handen sitter läkaren i en stol framför kontrollrummet, bara några steg från operationsbordet. Han använder flexibelt sina 10 fingrar och fötter och ger då och då order till assisterande kirurg via mikrofonen framför sig.

Cockpitskärmen är kopplad till en kamera, bilden här är förstorad 10-16 gånger, roterad 540 grader nästan synlig för blotta ögat.

Robotar hjälper till att exakt dissekera tumörer, bevara nerver, minska återfall av cancer, upprätthålla urogenitala och fysiologiska funktioner och är särskilt effektiva för tumörer på svåra platser som binjuren, njurhilum, nedre ändtarmen, prostata och urinblåsa.

Därför erbjuder robotkirurgi överlägsen precision, minskar komplikationer och är säkrare än laparoskopi eller öppen kirurgi. Patienter kan återhämta sig och gå normalt efter en dag och skrivs ut efter några dagar.

Men alla resor är inte helt lyckade från de allra första dagarna.

År 2020, bland de första robotoperationerna, fanns det ett fall som hade allvarliga postoperativa komplikationer trots att operationen gick smidigt. Hela sjukhusteamet försökte åtgärda det men patienten överlevde ändå inte.

Chocken lämnade Dr. Kha otröstlig. Han tvivlade på sin egen förmåga, tappade sömn och aptit, gick ner 5 kg och funderade till och med på att ge upp.

”Jag var förkrossad i flera dagar eftersom jag gjorde mitt bästa, men patienten gick ändå bort av en orsak utanför min kontroll”, mindes han.

Gradvis återfick den unge läkaren balansen. Den sorgen blev en djupgående läxa som gav näring åt hans beslutsamhet att praktisera flitigt, samla erfarenhet och framgångsrikt utföra hundratals operationer senare. ”Utan lärdomen från den patienten skulle jag inte ha uppnått de goda resultat jag har idag”, delade Dr. Kha.

Förutom gripande sorgliga minnen präglas hans karriärresa också av otaliga glädjeämnen: från ögonblicket då han räddar en patients liv, till hans allt starkare tro på värdet av robotteknik och hans kärlek till yrket.

Han minns fortfarande operationen för en nyzeeländsk patient född 1976, som hade återkommande ureterstenos som ledde till njursvikt i stadium 3 och råddes att operera bort njuren.

Under sitt besök i Vietnam för att besöka sin frus hemstad besökte utlänningen Binh Dan-sjukhuset och Dr. Kha bestämde sig för att utföra en robotkirurgi för att rekonstruera urinledaren och bevara njuren. Operationen lyckades, och efter bara två månader återhämtade sig njurfunktionen avsevärt, vilket hjälpte patienten att undvika risken för njursvikt.

Dr. Kha räddade inte bara svåra fall, utan gjorde också sitt avtryck genom många operationer på äldre patienter. Han berättade historien om en 88-årig man med blåscancer och allvarlig hjärtsjukdom, som initialt råddes att genomgå palliativ behandling. Familjen valde dock resolut robotkirurgi trots de höga riskerna.

Under operationen placerades två elchockapparater bredvid patientens säng, men som tur var gick operationen smidigt. Efter mer än två år är patienten fortfarande frisk och blir ett levande bevis på robotkirurgins effektivitet.

För Dr. Kha är det en stor belöning som ger honom mer motivation att fortsätta och fortsätta i sitt yrke.

Binh Dan Hospital grundades 1954, ursprungligen som en kirurgisk mottagning vid Saigon Medical University. Under de senaste 70 åren av verksamhet har sjukhuset implementerat många tekniker, från öppen kirurgi och endoskopi till robotkirurgi och nya behandlingsmetoder.

För närvarande är detta ett specialiserat kirurgiskt sjukhus med fokus på områdena matsmältning, urologi, andrologi, anestesi och återupplivning samt några relaterade specialiteter. År 2014 började sjukhuset närma sig robotkirurgiska tekniker och i slutet av 2016 tillämpades robotkirurgi för första gången på vuxna i Vietnam.

Hittills har sjukhuset utfört fler än 3 500 robotoperationer för fler än 15 olika patologier, främst cancer och komplexa sjukdomar.

Bara under 2024 drog 757 patienter nytta av denna avancerade teknik. Denna siffra gjorde också Binh Dan Hospital till den avdelning med flest robotkirurgiska operationer i Sydostasien. Sedan 2022 har Vietnams image officiellt dykt upp på världskartan för robotkirurgi – en stolt och känslosam milstolpe.

Utmaningar kvarstår dock. Vietnam har få robotar, patienter måste vänta 1-2 veckor trots att sjukhuset har ökat antalet robotoperationer med 3 per dag. Kostnaden för en robotoperation är inte billig, cirka 140-170 miljoner VND/fall.

”Jämfört med andra länder är kostnaden för operation i Vietnam nästan den billigaste i världen. Men den siffran är fortfarande för hög för många patienter i Vietnam, särskilt när sjukförsäkringen inte har någon stödpolicy”, oroade sig Dr. Nguyen Te Kha.

Vid 61 års ålder har Dr. Nguyen Te Kha fortfarande passionen för sitt yrke. Att styra robotar för att ge perfekta kirurgiska resultat är en källa till stor glädje för honom.

Han drömmer om att hjälpa patienter så länge han kan, och undervisa nästa generation så att kirurgiska robotar kan utvecklas starkare och spridas över Vietnams sjukhus. Framför allt hoppas han att sjukförsäkringen ska täcka kostnaderna, så att även fattiga kan få tillgång till modern teknik, vilket ger glädje och hopp till landets hälso- och sjukvård.

Innehåll: Dieu Linh

Foto: Trinh Nguyen

Video: Cao Bach

Design: Tuan Nghia

10 september 2025 - 08:14

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm