Kvinna med sällsynt "brustet hjärta"-syndrom räddad

Läkare på sjukhusen Cho Ray och Tu Du har lyckats rädda livet på en kvinnlig patient som lider av Takotsubo kardiomyopatisyndrom (även känt som "brustet hjärta"-syndrom), vilket är extremt sällsynt.

Läkare behandlar en patient som lider av "brustet hjärtsyndrom" - Foto: Tillhandahålls av sjukhuset

Den 28 oktober meddelade Cho Ray Hospital att de hade samarbetat med Tu Du Hospital för att framgångsrikt behandla en kvinnlig patient med Takotsubo-kardiomyopati (även känt som "brustet hjärta-syndrom"), vilket är extremt sällsynt.

Tidigare, den 17 oktober, mottog Cho Ray Hospital information från Tu Du Hospital med en inbjudan till konsultation angående fallet med den kvinnliga patienten VTB (42 år, Dak Lak ) som drabbades av hjärtstillestånd två gånger under en operation för att behandla en sjukdom.

Under väntetiden försökte teamet på Tu Du-sjukhuset aktivt återuppliva patienten och hjälpa dess hjärta att slå igen. Samtidigt var teamet från kardiologiavdelningen på Cho Ray-sjukhuset också närvarande på Tu Du-sjukhuset, bedömde patientens tillstånd och diagnostiserade initialt allvarlig kardiogen chock, vilket krävde akut cirkulationsstöd.

Patienten vårdades snabbt med minimal hemodynamik, intuberades, sattes i respirator etc. och överfördes till Cho Ray Hospital i kritiskt tillstånd. På hjärt-kärl-räddningsavdelningen registrerades patienten som allvarlig kardiogen chock med mycket höga hjärtenzymer.

Resultaten av koronarangiografi var normala, ekokardiografi visade apikal akinesi, basal hyperkinesi, ejektionsfraktionen reducerad till endast cirka 33 % - typisk morfologi för Takotsubo-kardiomyopati - en typ av kardiomyopati orsakad av stress, lätt att förväxla med akut hjärtinfarkt och kan progrediera snabbt, vilket leder till fulminant cirkulationssvikt.

Inför den kritiska situationen höll kardiologiteamet en akutkonsultation med den interventionella kardiologiska avdelningen och akutmottagningen på Cho Ray-sjukhuset och beslutade att aktivera det dygnet runt-öppna extrakorporeala hjärt-lungstödet genom att placera ett extrakorporealt membransyresättningssystem genom venen/artären, vilket skapade ett "fönster" för hjärtmuskeln att återhämta sig.

Parallellt med den omfattande återupplivningsstrategin kontrollerades patienten hemodynamiskt, fick skyddande ventilation, antibiotika enligt rekommendationer och stöd för flera organ. Med ett gott svar på intensiv behandling stabiliserades blodtryck och hjärtaktivitet gradvis. Patienten tränades gradvis att minska mekaniskt stöd och avvänja sig från det extrakorporeala hjärt-lungstödsystemet.

Ekokardiografi vid sängkanten visade att hjärtats kontraktilitet ökade med 38 % omedelbart efter avslutad stödbehandling och fortsatte att förbättras under de följande dagarna. Efter 10 dagars behandling har patienten extuberats, fått syrgas genom en kanyl, med stabila vitala tecken och god återhämtning av vitala tecken.

Docent Hoang Van Sy - chef för kardiologiska avdelningen, Cho Ray-sjukhuset - sa att detta är ett fall av Takotsubo-kardiomyopati med mycket allvarlig och plötslig progression.

"Nyckeln" till behandlingens framgång berodde delvis på den snabba samordningen mellan de två sjukhusen.

Vad är "brustet hjärta"-syndromet?

Dr. Hoang Van Sy tillade att Takotsubo-kardiomyopati kan utvecklas efter fysisk eller psykisk stress, särskilt hos patienter som genomgår större operationer.

Emellertid leder mindre än 10 % av fallen av Takotsubo-kardiomyopati till fulminant cirkulationssvikt. Därför är detta en mycket sällsynt klinisk situation.

Genom detta fall varnade läkaren för att hjärt-kärlsjukdomar är alltmer mångsidiga och oförutsägbara, och kan uppstå i situationer med fysisk eller psykisk stress.

Därför behöver kvinnor, särskilt i premenopausala och postmenopausala stadier, vara vaksamma när de upplever symtom som bröstsmärta, andnöd efter fysisk eller psykisk stress eller efter operation.

Detta kan vara ett tecken på farliga hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt eller Takotsubokardiomyopati.

Dessutom behöver fall av Takotsubo-kardiomyopati med allvarliga kardiogena chockkomplikationer vårdas och behandlas på centra som kan utföra mekaniska cirkulationsstödtekniker såsom extrakorporeala hjärt-lungstödsystem.

DONATION

Källa: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm