Komplex operation för halsryggsfraktur genom endast 1 cm snitt

Läkare Nguyen Van Trung undersöker en patient - Foto: D.LIEU

Detta är också första gången endoskopisk kirurgi för att behandla halsryggfrakturer har utförts i Vietnam.

Utmanande fall

Avdelningen för ortopedi och ryggrad, Bach Mai-sjukhuset, har just lagt in en 25-årig man som råkat ut för en trafikolycka och ådragit sig en skada i halsryggen.

Patienten är herr PVT (från Thai Binh ) som råkade ut för en olycka då han ramlade av sin motorcykel och slog huvudet i en hård yta, vilket ledde till svår nacksmärta.

Efter undersökning och bilddiagnostik fastställde läkarna att han hade en fraktur på processen odontoideus – en viktig struktur i halsryggens rörelser.

Enligt Dr. Nguyen Van Trung – biträdande chef för ortopediska och spinala traumaavdelningen på Bach Mai-sjukhuset – är en tandbensfraktur en farlig skada som lätt kan leda till förskjutning, att benet inte återhämtar sig och hög risk för ryggmärgsförlamning, vilket ger allvarliga följdsjukdomar. Konservativa behandlingsmetoder har ofta en misslyckandefrekvens på upp till 85 %.

Tidigare fixerades ofta C1-C2-kotorna stelt vid öppen kirurgi, vilket begränsade nackens naturliga rörelse och lätt ledde till degeneration av intilliggande leder.

Endoskopisk kirurgi övervinner inte bara dessa begränsningar utan bibehåller även nackens rotationsrörlighet, vilket är särskilt lämpligt för unga patienter.

"För att utföra denna endoskopiska operation hade läkarna tidigare utfört många öppna operationer för att behandla halsryggsfrakturer. Utöver det var de skickliga på att utföra endoskopisk kirurgi för andra skador."

Därför, efter noggrant övervägande och förberedelser, beslutade läkarna att utföra laparoskopisk kirurgi med många fördelar.

I synnerhet bidrar den enastående fördelen med avancerade tekniker till att bevara den naturliga rörelsen i C1-C2-leden (denna led ansvarar för 50 % av nackens rotationsförmåga), samtidigt som risken för infektion minskar, blodförlusten minskar och återhämtningstiden förkortas”, säger Dr. Trung.

Bild av endoskopiskt kirurgiskt rör som förs in genom ett 1 cm snitt – Foto: BVCC

Operationen kräver ett mycket skickligt medicinskt team och god samordning eftersom nackområdet innehåller många stora blodkärl och viktiga organ.

”Under konsultationen och operationen övervägde läkarna också alla möjliga alternativ. Om den endoskopiska operationen inte lyckades bytte de till öppen kirurgi för att garantera patientens säkerhet. Lyckligtvis lyckades den endoskopiska operationen. Detta är den första framgångsrika endoskopiska operationen med direkt skruvinsättning av processen odontoid i Vietnam”, sa Dr. Trung.

Omedelbar återhämtning efter operation

Sittande på sjukhussängen har Mr. T. återhämtat sig efter operationen. Mr. T. berättade att efter bara en dag av operationen kunde han sitta upp, gå och äta normalt utan att känna obehag eller begränsad rörlighet i nacken.

”I synnerhet lämnade det lilla snittet på bara cirka 1 cm nästan inga spår. Jag kände inga skruvar i nacken. Alla aktiviteter var desamma som före olyckan”, berättade Mr. T. och sa att han kände sig väldigt lyckligt lottad över att veta att han var den första patienten som genomgick en lyckad operation med den här metoden.

Doktor Hoang Gia Du, chef för avdelningen för ortopedi och ryggrad på Bach Mai-sjukhuset, tillade att endoskopisk kirurgi med direkt skruvplacering på processen todontoid är ett stort steg framåt, vilket ger hög effektivitet med en framgångsgrad på 90–95 %.

”Denna teknik är inte bara en prestation för läkarteamet utan öppnar också upp möjligheter till säker och avancerad behandling för många patienter i Vietnam. Detta är ett stort steg framåt inom området ryggmärgstrauma och ortopedisk kirurgi, vilket ger nytt hopp till patienter”, sa Dr. Du.

Källa: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm